Hrudná klietka

všeobecnosť

Hrudná klietka je značná kostná štruktúra, umiestnená medzi krkom a bránovým svalstvom, ktorá zahŕňa: 12 párov rebier, hrudnú kosť a 12 hrudných stavcov chrbtice.

Rebrá tvoria ľavú a pravú bočnú časť a samostatnú časť prednej časti; hrudná kosť predstavuje centrálnu prednú časť; konečne hrudné stavce predstavujú zadnú časť.

Na niektorých kostiach hrudného koša sa nachádzajú dôležité svaly ľudského tela, medzi ktoré patria: svaly pectoralis major, svaly sternocleidomastoidov, sval brušnej dutiny a medzirebrové svaly.

Hrudná klietka pokrýva aspoň 3 dôležité funkcie, ktorými sú: ochrana pred srdcom, pľúcami, pažerákom, aortou, dutými žilami a miechou; podpora ľudského tela, najmä hrudných stavcov; Nakoniec, podpora pre dýchanie vďaka pohybu rebier smerom nahor, ktorý rozširuje vnútorný objem hrudného koša.

Hrudná klietka môže byť predmetom: zlomenín kostí (typickým príkladom je zlomenina rebier), zápaly chrupaviek (ako je Tietzeov syndróm a costochondritída) a malformácie (ako napríklad pectus excavatum alebo karinózny hrudník).

Čo je to hrudný kôš?

Hrudná klietka je kostná štruktúra, ktorá je súčasťou kmeňa ľudského tela, ktorého zloženie sa zúčastňuje: 12 párov rebier, hrudnej kosti a 12 hrudných stavcov chrbtice .

anatómia

Hrudný kôš je časťou ľudského tela, ktorá leží medzi krkom, hore, bránovým svalom, pod a dvoma ramenami, laterálne.

Anatomicky zodpovedá hrudníku (alebo hrudníku ) a hornej časti chrbta .

Pri skladaní hrudného koša:

12 hrudných stavcov predstavuje zadnú časť;
Dve sady 12 rebier tvoria ľavú a pravú bočnú časť a samostatnú časť prednej časti;
Hrudná kosť predstavuje centrálnu prednú časť.

prsná kosť

Hrudná kosť je v strede hrudníka nerovná, dlhá a plochá kosť, na ktorej sú vložené prvých 7 párov rebier pomocou tzv. Kostných chrupaviek .

Podľa konvencie ho anatómovia rozdelia do troch oblastí, nazývaných: činka, telo a xiphoidný proces .

Riadidlá sú najvyššou oblasťou hrudnej kosti, preto sú najbližšie k krku. Tvar lichobežníkového tvaru, riadidlá hrudnej kosti majú na obidvoch stranách a smerom zhora nadol zárez a dve priehlbiny: na každej incisure sú vložené vnútorné (alebo stredné) konce klieští ; na dvoch priehlbinách sa namiesto toho pripájajú prvé dve dvojice rebier (Poznámka: priehlbiny pre druhý pár rebier sú spoločné s telom).

Telo je oblasťou medziľahlej hrudnej kosti, ktorá sa nachádza medzi riadidlami a procesom xiphoidu. Telo hrudnej kosti má podlhovastý tvar a vďaka sérii priehlbín na obidvoch stranách ponúka celkové ukotvenie na 4 páry rebier (od tretieho páru po šiesty pár) a čiastočné ukotvenie na 2 páry rebier (druhá dvojica rebier). pár, ktorý je zdieľaný s riadidlami a siedmy pár, ktorý je zdieľaný s procesom xiphoid).

Nakoniec, xiphoidový proces je oblasť dolnej časti hrudnej kosti, teda vzdialenejšia od krku a bližšie k bruchu. Z prevažne chrupavkovitého charakteru až do veku 40 rokov má xipidový proces na oboch stranách malú priehlbinu spoločnú s nadložným telesom, v ktorom je privarený siedmy pár rebier.

Ribs

Rebrá sú zúžené a zakrivené kosti (alebo klenuté stuhy podobné kosti), ktoré sú usporiadané v pároch, narodia sa na dvoch stranách hrudníka a vyčnievajú takmer do prednej časti hrudníka.

Z tohto opisu sa zdá, že každý z 12 hrudných stavcov je bodom počiatku dvojice rebier.

Rebrá si zachovávajú kostnú povahu pre väčšinu svojho priebehu; menia zloženie len v konečných finálnych projekciách, v ktorých prezentujú vyššie uvedené kostrové chrupavky .

Pri pohľade na klasický frontálny obrázok hrudného koša zhora nadol sa okamžite ukazuje, že:

Prvých 7 párov rebier nájde priame zasunutie do hrudnej kosti cez kostrové chrupavky;
Ôsma, deviata a desiata dvojica rebier sú pripojené k rebrovým chrupavkám páru bezprostredne predchádzajúcich rebier. To znamená, že ôsmy pár rebier sa pripája na kostrové chrupavky siedmeho páru rebier; deviaty pár rebier sa pripája na kostrové chrupavky ôsmeho páru rebier; a tak ďalej;
Jedenásta a dvanásta dvojica sú voľné a tiež podstatne kratšie ako predchádzajúce dvojice.

Vo všeobecnom reze anatómia rozoznáva tri hlavné oblasti, ktorými sú: zadná končatina, predná končatina a telo .

Zadný koniec rebra je oblasť spojenia s stavcom, z ktorej pochádza dané rebro; predstavuje dve konkrétne oblasti, nazývané hlava a krk.

Predný koniec rebra je oblasťou spojenia s kostnými chrupavkami; Kostrové chrupavky sú neoddeliteľnou súčasťou rebier, ale vzhľadom na ich chrupavkovitú povahu odborníci na anatómiu uprednostňujú ich rozlíšenie od špecifického pomenovania.

Nakoniec je teleso rebra oblasťou medzi zadným koncom a predným koncom.

Každé dve prekrývajúce sa rebrá vstupujú do prázdneho priestoru, ktorý sa v špecializovanom žargóne nazýva medzikomorový priestor . V rôznych medzirebrových priestoroch sú takzvané medzirebrové svaly, tzv. Interkonstálne nervy, artériové krvné cievy a venózne krvné cievy.

Skutočné rebrá a nepravé rebrá

V anatómii je rozlišovanie rebier rozšírené v dvoch kategóriách: pravé rebrá a falošné rebrá .

Rebrá, ktoré sú spojené priamo s hrudnou kosťou hrudnými chrupavkami, sú pravdivé, preto rebrá, ktoré tvoria prvých 7 horných párov.

Namiesto toho sú rebrá spojené s kostnými chrupavkami, ktoré patria k páru predchádzajúcich rebier a úplne voľné rebrá ( falošné plávajúce rebrá ) nepravdivé ; inými slovami, rebrá od ôsmeho do dvanásteho páru sú nepravdivé.

THORACICKÉ VERTEBRE

Pred analýzou hrudných stavcov je potrebné stručne preštudovať chrbticu a jej jednotlivé časti.

Nosná os ľudského tela, chrbtice alebo rachis, je kostná štruktúra asi 70 centimetrov (v dospelej ľudskej bytosti), ktorá obsahuje 33-34 kostí, naskladaných na seba a známych ako stavce .

Stavce sú nepravidelné kosti, ktoré majú spoločnú základnú štruktúru vrátane: \ t

Tzv. Vertebrálne telo, v prednej polohe;
Tzv. Vertebrálny oblúk v zadnej polohe;
Takzvaná vertebrálna diera, ktorá je výsledkom kombinácie vertebrálneho oblúka a vertebrálneho tela.
Pamätajte, že súbor vertebrálnych dier všetkých stavcov tvorí miechový kanál . V vertebrálnom kanáli sa nachádza miecha, základná zložka centrálneho nervového systému, spolu s mozgom .

12 hrudných stavcov sa nachádza po 7 krčných stavcoch a pred 5 bedrovým stavcom a tvorí takzvaný hrudný trakt chrbtice.

Pozorovaním chrbtice zhora predstavuje hrudný trakt druhé rozdelenie (prvý je krčný trakt, tretí je bedrový trakt, štvrtý je sakrálny trakt a piaty je kostrč).

Štruktúra hrudných stavcov z veľkej časti zodpovedá štruktúre ostatných stavcov chrbtice, pričom jediným rozdielom je, že na pravej a ľavej strane chrbtice sa objavujú rebrá.

Obrázok: štruktúra generického rebra ľudského chrbtice.

JOINTS

Hrudná klietka obsahuje širokú škálu kĺbov, všetky s nízkou pohyblivosťou ( vláknité alebo chrupavkové kĺby ).

Medzi kĺbmi hrudného koša, ktoré si zaslúžia konkrétnu citáciu, patria:

Kostrové spoje, ktoré spájajú kostrové chrupavky prvých 7 párov rebier s hrudnou kosťou (ako sme videli, v špeciálnych kostných depresiách);
Kĺb riadidiel a hrudníka, ktorý spája riadidlá hrudnej kosti s telom hrudnej kosti;
Xipho-sternálna artikulácia, ktorá spája telo hrudnej kosti s xiphoidným procesom hrudnej kosti;
Dva sternoklavikulárne kĺby, z ktorých každý spája stredný koniec kľúčovej kosti s riadidlami hrudnej kosti;
Syndmóza hrudnej chrbtice . V chrbtici je syndesmóza vláknitými kĺbmi, ktoré spájajú spinálne procesy a lamely dvoch susedných stavcov;

SVALY

Na presných kostných častiach hrudného koša sa vkladajú niektoré dôležité svaly, medzi ktoré patria: svaly pectoralis, svaly sternocleidomastoidov, svaly brušnej dutiny a už spomínané medzirebrové svaly.

Gran prsný sval: je to rovnomerný sval, ktorého vzťah s hrudnou klietkou prebieha na úrovni riadidiel na hrudníku a na tele hrudníka (teda na hrudnej kosti);
Sternocleidomastoidný sval: je to rovnaký svalový prvok, ktorého vloženie do hrudnej klietky prebieha na riadidlách hrudnej kosti;
Brušný rectus sval: je to rovnomerný sval, ktorý sa zachytáva na hrudnej klietke na úrovni xiphoidného procesu hrudnej kosti;
Medzirebrové svaly: sú to dokonca svaly, ktoré sa nachádzajú úplne v úrovni rebier.

VARIANTY A ANOMALIES

U niektorých jedincov sa z neznámych dôvodov štruktúra hrudného koša môže líšiť v porovnaní s tým, čo bolo doteraz uvedené (čo predstavuje normálnosť).

Spomedzi štrukturálnych variácií hrudnej klietky stoja za zmienku dve anomálie kostrového aparátu, známe ako: cervikálne rebro (alebo krčné rebro ) a bifida rebro (alebo rozvetvené rebro ).

Pre cervikálne rebrá znamenajú lekári prítomnosť ďalšieho rebra, ktoré pochádza z posledného krčného stavca. Približne jeden jedinec každých 200-500 alebo tak a s predilekciou pre ženské pohlavie, rebrové rebro predstavuje najznámejšiu a rozptýlenú anomáliu kostného aparátu a jeden z hlavných faktorov podporujúcich syndróm hrudného výtoku .

Na druhej strane pre bifidné rebrá majú lekári v úmysle mať rebro s prednou časťou rozdelenou na dve časti (pozn.: Rebrá si vo všeobecnosti zachovávajú jednotnú štruktúru bez deliacich plôch). Podľa niektorých štatistických štúdií by sa prítomnosť jedného alebo viacerých bifidných rebier týkala len 1, 2% celkovej populácie.

SEXUÁLNY DIMORPHISM

V porovnaní s hrudným košom dospelých žien je hrudný kôš dospelých mužov vo všeobecnosti väčší.

Tento príklad sexuálneho dimorfizmu je spôsobený mužským testosterónom, ktorý v pubertálnych rokoch človeka určuje charakteristické zväčšenie hrudného koša.

Sexuálnym dimorfizmom rozumieme morfologický rozdiel medzi jedincami patriacimi k rovnakému druhu, ale rôzneho pohlavia.

funkcie

Rebrový kryt pokrýva rôzne funkcie. V skutočnosti slúži na:

Chráňte životne dôležité orgány a dôležité cievy . Sternum a rebrá ochraňujú srdce, dve pľúca, pažerák, aortu, počiatočné úseky vetiev aorty, nadradenej dutej žily a spodnej dutej žily. Naproti tomu hrudné stavce poskytujú ochranu miechy;
Podporte ľudské telo . Ponúka svoju podporu ľudskému telu prostredníctvom dôležitého príspevku, ktorý jej hrudné stavce ponúkajú chrbtici;
Počas dýchania nechajte pľúca expandovať . Protagonistami tejto funkcie sú rebrá, ktoré využívajú podporu medzirebrových svalov a membránového svalu.

ROLE RIBS V BREATINGE

Počas dýchania sa fáza vdychovania vzduchu zhoduje so zväčšením hrudného koša, ktorý je základom pre pľúca, aby prevzal množstvo kyslíka potrebné pre výživu celého organizmu.

Vyššie uvedené zväčšenie hrudného koša závisí od pohybu rebier smerom nahor, pod priamym vplyvom medzirebrových svalov a nepriameho vplyvu membránového svalu.

Konkrétne počas inhalácie, medzirebrových svalov a membránového kontraktu:

Kontrakcia medzirebrových svalov určuje zvýšenie rebier a rozšírenie hrudného koša, zatiaľ čo
Kontrakcia bránice tlačí dole brušné orgány a zaručuje väčší priestor expanzie do pľúc, takže môžu mať čo najviac vzduchu.

Na konci inspiračnej fázy začína výdych (tj emisie vzduchu bohatého na oxid uhličitý); výdych vidí hrudný kôš "defláciu" v dôsledku relaxácie medzirebrových svalov a bránice.

Aby som bol presný, počas výdychu:

Uvoľnenie medzirebrových svalov ťahá rebrá a to nevyhnutne znižuje vnútorný objem hrudného koša;
Uvoľnenie membrány zahŕňa výstup brušných orgánov a následnú redukciu priestoru, v ktorom sa pľúcna komora nachádza.

zvedavosť

Ak medzirebrové svaly neexistovali alebo nefungovali správne (ako sa to deje napríklad v prítomnosti Duchennovej svalovej dystrofie, závažného svalového ochorenia), hrudný kôš by sa nerozširoval a pľúca by neboli schopné prijať potrebný vzduch, pretože okysličenie celého organizmu.

choroby

klinika

Ako štruktúra s kosťami a chrupavkami môže byť hrudný kôš vystavený zlomeninám kostí a zápalu chrupaviek .

Okrem toho môže byť obeťou malformácií súvisiacich s niektorými vrodenými alebo idiopatickými ochoreniami (tj bez zjavných príčin).

FRAKTY A INFLAMMÁCIE KAZETY TORAČNEJ KRAJINY

Z fraktúr kostí hrudnej klietky si zaslúžia spomenúť zlomeniny na rebrách, zlomeniny hrudnej kosti na kĺboch manubria a hrudníka a zlomeniny na hrudných stavcoch .

Medzi zápalmi postihujúcimi chrupavky hrudnej klietky však uvádzame: Tietzeov syndróm a costochondritis . Syndróm Tietze aj costochondritída sa vyznačujú zápalovým procesom ovplyvňujúcim kostné chrupavky.