LIOMETACEN ® Indometacín

LIOMETACEN® je liečivo na báze indometacín meglumínu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové a protireumatické lieky

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie LIOMETACEN ® Indometacín

LIOMETACEN ® je indikovaný na liečbu akútnej bolesti na základe zápalu pohybového aparátu.

Mechanizmus účinku LIOMETACEN ® Indometacín

LIOMETACEN® je liečivo na báze indometacínu, aktívnej zložky odvodenej od kyseliny aryloctovej a zaradené medzi nesteroidné protizápalové lieky.

Charakteristická účinnosť LIOMETACENu® pri liečbe akútnej bolesti ovplyvňujúcej pohybový aparát pri reumatických a posttraumatických patológiách je spôsobená konkrétnymi farmakokinetickými vlastnosťami tohto lieku, ktoré umožňujú jeho účinnú zložku, akonáhle sa podajú po podaní. intramuskulárne, aby sa dosiahol plazmatický pík len za 30 minút, okamžite sa vykoná významný terapeutický účinok.

Tento, ako je to v prípade všetkých ostatných nesteroidných protizápalových liekov, je podporovaný schopnosťou indometacínu inhibovať enzymatickú triedu známu ako cyklooxygenáza, ktorej aktivácia, ktorá je obzvlášť intenzívna v dôsledku rôznych druhov škodlivých stimulov, umožňuje transformácia membránových fosfolipidov, ako je napríklad kyselina arachidónová, na chemické mediátory vybavené vazopermeabilizáciou, chemotaktickou a algogénnou aktivitou, známou ako prostaglandíny.

Možnosť redukcie prítomnosti týchto molekúl na mieste sa teda premieta do redukcie zápalového poškodenia so škodlivou a bolestivou povahou, ktorá je preto sprevádzaná rôznymi zápalovými stavmi, ako traumatickými, tak reumatickými.

Po jeho pôsobení sa indometacín po glukuronácii pečene eliminuje hlavne močom.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. ÚČINNOSŤ INDOMETHACÍNU V PREMATURE BORN

Pediatr Int. 2012 20. február.

Zaujímavá štúdia, ktorá demonštruje, ako môže použitie nízkych dávok indometacínu u predčasne narodených detí využívať výhody vazodilatačných vlastností typických pre NSAID, napomáhať normálnej vaskularizácii obličiek a čriev, čo obmedzuje vznik potenciálnych komplikácií.

2. INDOMETHACÍN V OŠETRENÍ EMICRANIA A CEFALEA

CNS Drugs. Apríl 2011; 25 (4): 343-58.

Nedávna štúdia dokazujúca, že príjem indometacínu spolu s užívaním prochlorperazínu a kofeínu môže predstavovať platnú terapeutickú možnosť pri liečbe akútnej migrény a bolesti hlavy typu napätia.

3. INDOMETHACÍN V ORTOPEDICKEJ PRAXE

Strahlenther Onkol. 2009 Aug, 185 (8): 500-5. Epub 2009 aug 4.

Štúdia dokazujúca, že kombinovaná liečba rádioterapie a indometacínu môže byť účinnejšia pri prevencii heterotopickej osifikácie ako komplikácie totálnej chirurgie bedrovej náhrady.

Spôsob použitia a dávkovanie

LIOMETACEN®

Prášok a rozpúšťadlo na injekčný roztok 25 - 50 mg indometacínu.

Liečba stavov akútnej bolesti zahŕňa posologickú schému, ktorá sa skladá z atakovej fázy charakterizovanej hlbokým intramuskulárnym podaním 1 alebo 2 ampúl LIOMETACEN® za deň, v závislosti od lekárskych indikácií a závažnosti patologického obrazu.

Intramuskulárna inokulácia by sa mala prednostne uskutočňovať na úrovni horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

Použitie intravenózne LIOMETACEN ® je indikované výlučne v nemocničnej praxi.

Upozornenia LIOMETACEN ® Indometacín

Použitie LIOMETACENu® sa musí nevyhnutne vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom vzhľadom na početné vedľajšie účinky spojené so systémovou terapiou nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Aby sa obmedzil výskyt možných nežiaducich reakcií, bolo by indikované začať liečbu minimálnou účinnou dávkou, ktorá by obmedzovala používanie lieku na čo najkratší čas.

Osobitná opatrnosť musí byť venovaná atopickým pacientom, ktorí trpia hepatickými, renálnymi, gastrointestinálnymi a kardiovaskulárnymi patológiami, vzhľadom na schopnosť indometacínu zhoršiť klinický priebeh už prítomných patologických obrázkov, ako aj zvýšiť výskyt nových nežiaducich účinkov.

V prípade neočakávaných reakcií alebo exacerbácií už prítomných patológií by mal pacient po kontakte so svojím lekárom vyhodnotiť možnosť prerušenia prebiehajúcej liečby.

Prítomnosť pomocných látok s alergickou silou v lieku LIOMETACEN ® by mohla zvýšiť výskyt vedľajších účinkov súvisiacich s reakciami z precitlivenosti u predisponovaných jedincov, najmä počas prvého mesiaca liečby.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Rôzne štúdie ukazujú, že príjem nesteroidných protizápalových liekov, ako je indometacín počas gravidity, najmä v treťom trimestri, môže viesť k významnému zvýšeniu rizika malformácií plodu, s takými významnými zmenami funkcie obličiek a kardiopulmonálnych funkcií, ako je indukcia. spontánne potraty.

K fetálnym vedľajším účinkom by sa pridali aj účinky na matku, charakterizované zvýšeným rizikom krvácania a komplikácií v čase podania, ktoré sú spojené so znížením frekvencie a intenzity kontrakcií maternice.

interakcie

Počas liečby indometacínom je potrebné zvážiť všetky možné liekové interakcie, ktoré sú schopné zmeniť normálny farmakokinetický profil aktívnej zložky, pričom sa mení tak jej terapeutická účinnosť, ako aj jej bezpečnostný profil.

Z tohto dôvodu by bolo potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu indometacínu s: \ t

Perorálne antikoagulanciá a inhibítory spätného vychytávania serotonínu zaznamenávam zvýšené riziko krvácania;
Diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, metotrexát a cyklosporín vzhľadom na zvýšenie možných toxických účinkov indometacínu hlavne na obličky a pečeň;
Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy zodpovedné za významné poškodenie sliznice žalúdka;
Antibiotiká, ktorých príjem je často spojený s významnou odchýlkou v terapeutickom profile oboch liekov;
Sulfonylmočoviny, potenciálne nebezpečné pre zmeny ovplyvňujúce homeostázu glukózy.

Kontraindikácie LIOMETACEN ® Indometacín

Príjem lieku LIOMETACEN ® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na liečivo alebo na niektorú z jeho pomocných látok, precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú a iné analgetiká, nosovú polypózu, astmu, bronchospazmus, angioedém, peptický vred, anamnézu črevného krvácania, kolitídu. vred, Crohnova choroba alebo predchádzajúca anamnéza za rovnakých podmienok, cerebrovaskulárne krvácanie, krvácajúca diatéza alebo súbežná antikoagulačná liečba, zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Indometacín má rovnaké vedľajšie účinky so všetkými ostatnými nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré sú v súčasnosti jednou z hlavných komplikácií spojených so systémovou terapiou NSAID.

Presnejšie, použitie sa predĺžilo v priebehu času alebo sa uskutočňovalo pri zvlášť vysokých dávkach indometacínu, mohlo by to viesť k výskytu nevoľnosti, zápchy, hnačky, bolesti v epigastriu, gastritídy, vredov a v závažných prípadoch krvácania, hepatotoxicity a zlyhania pečene, pľúcneho edému a dyspnoe. hypertenzia, vazodilatácia, zvýšené mozgové a kardiovaskulárne príhody, angioedém, vyrážka, zvýšené potenie, urtikária a bulózne reakcie, zmeny funkcie obličiek, bolesti hlavy, závraty, závraty, hyperkinéza a zmeny chuti.

K vyššie uvedeným nežiaducim reakciám je vhodné pridať tie, ktoré sú odvodené z možných hypersenzitívnych reakcií na liečivo alebo na niektorú z jeho pomocných látok, vzhľadom na enterálnu cestu podávania.