RIFINAH® Rifampicín + izoniazid

REFINAH® je liek na báze Rifampicinu + izoniazidu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antimykobaktérie - Asociácia liekov na liečbu tuberkulózy

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie RIFINAH ® Rifampicín + izoniazid

REFINAH® je indikovaný na liečbu pľúcnej a extrapulmonálnej tuberkulózy, ktorú podporujú mikroorganizmy citlivé na rifampicín a izoniazid.

Mechanizmus účinku RIFINAH ® Rifampicín + izoniazid

RIFINAH ® vďačí za svoju veľkú terapeutickú účinnosť asociácii dvoch účinných látok s výraznou antibakteriálnou a anti-mykobakteriálnou aktivitou.

V skutočnosti je rifampicín antibiotikum patriace do kategórie rifamycínov, ktoré má široké spektrum aktívneho účinku proti grampozitívnym organizmom a gramnegatívnym, aeróbnym a anaeróbnym organizmom.

Vyššie uvedená účinná látka je však tiež charakterizovaná priamym bakteriostatickým účinkom proti mykobaktériám, ktoré môžu ľahko prenikať cez membrány eukaryotických buniek a selektívne inhibovať bakteriálnu DNA RNA polymerázu závislú od baktérií, a tak vykazujú kontrolnú aktivitu proti proliferačnej fáze. intracelulárnych mikroorganizmov.

Druhá aktívna zložka, menovite iaz Isoniazid, vďačí za svoju antimykobakteriálnu aktivitu, po metabolizácii bakteriálnymi enzýmami, schopnosti inhibovať syntézu mykolových kyselín, esenciálnych zložiek bunkovej steny mykobaktérií.

To všetko sa premieta do baktericídnej aktivity pre rýchlo rastúce mikroorganizmy, v bakteriostatickom prípade tých, ktorí majú pomalé rýchlosti rastu.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

POROVNANIE PEVNÝCH ODPADOV S REFAMPICÍNOM / ISONIAZIDOM

Práca, ktorá demonštruje, ako neuvážené a nevhodné používanie Rifampicinu a Isoniazidu viedlo k nástupu mutácií v mykobaktériách schopných vyvolať vrodenú rezistenciu voči liekovej terapii.

VEĽKÁ ÚČINNOSŤ RIFAMPICÍNU V OŠETRENÍ TUBERKULÓZY

Štúdia, ktorá ukazuje, ako aj napriek formulácii nových účinných látok s mykobaktericídnou aktivitou je Rifampicín stále jedným z najúčinnejších a preto najpoužívanejších liekov pri liečbe tuberkulózy.

ISONIAZIDE A REFAMPICINE: vedľajšie účinky

Prípadová štúdia dokazujúca, ako nadmerné dávky Rifampicinu a Isoniazidu môžu vyvolať závažné vedľajšie účinky, ako je laktátová acidóza, zlyhanie obličiek a pečene, kŕče a hematologické poruchy, ako je to v niektorých prípadoch, ktoré spôsobujú smrť pacienta.

Spôsob použitia a dávkovanie

RIFINAH®

Tablety potiahnuté 300 mg rifampicínu a 150 mg izoniazidu.

Hoci lekársky dohľad má zásadný význam pre definovanie terapeutického dávkovania, ako aj pre monitorovanie terapeutického postupu, najčastejšie by bol príjem jednej tablety dvakrát denne, najlepšie pred hlavnými jedlami, a najčastejšie by sa užíval jeden tablet. najúčinnejšie u dospelých pacientov.

Upozornenia RIFINAH ® Rifampicín + izoniazid

Liečbe RIFINAH® musí nevyhnutne predchádzať starostlivé lekárske vyšetrenie zamerané na posúdenie vhodnosti predpisovania, možnej prítomnosti kontraindikácií a predovšetkým fyziopatologického stavu pacienta.

Napriek počiatočnej návšteve je nevyhnutné, aby lekár sledoval zdravotný stav pacienta počas celého terapeutického procesu, pričom venuje osobitnú pozornosť hodnoteniu markerov funkcie pečene, vzhľadom na schopnosť oboch účinných látok vážne ohroziť funkčná a štruktúrna integrita tohto orgánu.

V tomto ohľade by sa pacient mal vyvarovať možného kontextuálneho užívania liekov, účinných látok alebo látok s hepatotoxickým potenciálom, pričom by mal dbať na to, aby varoval svojho lekára po objavení sa akéhokoľvek príznaku alebo príznaku nežiaducej reakcie lieku.

Starší pacienti alebo podvyživení pacienti majú užívať vitamín B6 v rovnakom čase ako liečba RIFINAHom.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Vo svetle rôznych štúdií publikovaných v literatúre, ktoré demonštrujú potenciálne toxické a teratogénne účinky oboch účinných látok na zdravie plodu, by bolo vhodné vyhnúť sa užívaniu RIFINAH ® počas tehotenstva.

Táto kontraindikácia by sa tiež mala rozšíriť na nasledujúcu fázu dojčenia, vzhľadom na schopnosť aktívnych zložiek ľahko prejsť cez mliečny filter, čím sa koncentrujú v materskom mlieku pri farmakologicky účinných dávkach.

interakcie

Intenzívny metabolizmus pečene, ktorému sú vystavené obe aktívne zložky RIFINAH®, vystavuje pacienta v terapii riziku obzvlášť závažných liekových interakcií.

Z tohto dôvodu by bolo dôležité, aby sa u pacienta užívajúceho RIFINAH ® zabránilo súčasnému užívaniu liekov metabolizovaných rovnakými pečeňovými enzýmami, ako sú perorálne kontraceptíva, metadón, antikoagulanciá, psychotropné lieky, estrogény, antihypertenzíva, antikonvulzíva atď.

Je tiež dôležité zvážiť, ako by schopnosť izoniazidu inhibovať enzýmy, ako sú monoaminooxidázy, mohla určiť zmeny v metabolizme tyramínu a histamínu, čo vyvoláva nežiaduce reakcie na potraviny obsahujúce vyššie uvedené prvky.

Kontraindikácie RIFINAH ® Rifampicín + izoniazid

Použitie REFINAHU je kontraindikované u pacientov, ktorí sú precitlivení na liečivá alebo na niektorú z pomocných látok a pacientov trpiacich závažnými ochoreniami pečene.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Účinné látky obsiahnuté v lieku RIFINAH ® môžu určiť výskyt rôznych vedľajších účinkov, medzi ktorými sú najčastejšie klinicky:

Svrbenie, kožná vyrážka a rôzne reakcie z precitlivenosti;
Gastrointestinálne poruchy, ako je nevoľnosť, bolesť brucha, anorexia a hepatitída;
Imunologické poruchy s eozinofíliou, leukopéniou, trombocytopatiami a myopatiami.