Meningokoky
V mikrobiológii je meningokok známy ako Neisseria meningitidis : ako je zrejmé z vedeckého názvu baktérie, meningokoky sú etiopatologickým činiteľom, ktorý je zodpovedný za meningitídu, zriedkavé, ale veľmi závažné ochorenie.
Treba však poukázať na to, že meningokoky, napriek tomu, že sú komplementárne k orofaryngeálnemu traktu, môžu uprednostňovať obzvlášť závažné klinické stavy, ktoré môžu vážne ohroziť život postihnutého pacienta. Meningokoková meningitída zostáva aj naďalej zdravotným problémom, ktorý sa cítil, ako sa obával, najmä v rozvojových krajinách, kde sú hygienické podmienky prostredia a populácie skôr vzácne; meningokoky preto naďalej tvrdia, že početné obete sú stále vysoké, a hoci výskumníci dôkladne preskúmali túto infekciu, ešte nedosiahli účinnú farmakologickú liečbu.
Mikrobiologická analýza
Identifikované iba v roku 1884, meningokoky sú gramnegatívne obligátne aeróbne baktérie, imobilné, asporiginálne, pozitívne na oxidázu, s odhadovanou veľkosťou okolo 0, 6 x 0, 8 mikrónu; meningokoky môžu žiť v pároch (diplococcus) alebo zostať v jedinom stave a väčšina foriem je citlivá na vonkajšie prostredie a na sušenie. Meningokoky sú kvôli svojej citlivosti na fyzikálne, chemické a mechanické činidlá často určené na autolýzu: autolytický proces mikroorganizmu je vyjadrením zásahu niektorých enzýmov, ktorých pôsobenie je takmer porovnateľné s autolýzou gonokokov. amidáza (enzým, ktorý pôsobí na úrovni gonokokového peptidoglykánu).
Okrem toho meningokoky nie sú schopné fermentovať laktózu, skôr fermentujú glukózu a maltózu (bez tvorby plynu).
Optimálne rastové podmienky pre meningokoky sú:
- 5-10% atmosféra oxidu uhoľnatého
- Optimálna rastová teplota: 35-37 ° C
- Ideálne rastové médium: čokoládový agar
klasifikácia
Meningokoky sú gram-negatívne baktérie:
- vonkajšiu bunkovú membránu;
- polysacharidová kapsula → umiestnená mimo bunkovej membrány, kapsula je užitočná na ochranu baktérie počas infekčného procesu;
- pili → sú tvorené proteínovými polymérmi, ktoré sú priamo umiestnené na povrchu baktérií; umožňujú priľnavosť k cieľovým bunkám.
Klasifikácia meningokokov sa musí vykonať na základe vlastností polysacharidovej kapsuly: počnúc kapsulárnymi antigénmi sa tieto baktérie v skutočnosti môžu klasifikovať do 13 tried (sérum-skupiny), ktoré sa rozlišujú jednotlivo písmenom abecedy; medzi nimi patogény vložené do triedy B a C predstavujú najrozšírenejšie skupiny séra.
Klasifikácia meningokokov by sa však nemala robiť výlučne na základe vlastností kapsuly; v skutočnosti, ďalšie rozdelenie typov meningokokov bolo vypracované ako funkcia charakteristík vonkajších membránových proteínov a lipo-oligosacharidov (antigénov bunkovej steny alebo jednoduchšie LOS), ktoré umožňovali diferencovať meningokoky na typy, sérotypy a imunotypy .
Príčiny a výskyt
Meningokoky, ktoré majú výrazný tropismus (afinitu) pre centrálny nervový systém, difunduje do krvného riečišťa od nosa-hltana a odtiaľ môže poškodiť mozgové blán, synoviu, kožu a nadobličky.
Meningokokové infekcie - kde je incidencia vyššia v takzvanej meningitíde fascia, v Afrike - sa môžu vyskytnúť v endemickej aj sporadickej forme (incidencia: 10-25 prípadov na 100 000 ľudí); v priemyselne vyspelých krajinách sú meningokokové infekcie pomerne zriedkavé a predstavujú približne 1 až 3 prípady na 100 000 obyvateľov.
Pozoruje sa, že infekcie sprostredkované meningokokom majú tendenciu postihovať deti vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov a chlapci vo veku od 15 do 25 rokov (najmä ak sú nútení žiť v preplnenom prostredí, ako sú napríklad väznice, kasárne atď.). ). Lekárske štatistiky ukazujú, že väčšina meningokokových infekcií je diagnostikovaná v zimných a jarných mesiacoch po kontakte s kvapkami slín emitovanými zdravým nosičom.
Napriek veľkému záujmu lekárskej triedy o meningokoky, mechanizmus, ktorým baktéria zamoruje krvný obeh, nie je úplne pochopený; ukazuje sa, že meningokoky priľnutím k ľudským cieľovým bunkám (epitelové bunky sliznice nosa-hltanu) pomocou pili, začína proces endocytózy.
Zdravý organizmus pri prvom záchvate meningokokom reaguje so špecifickou imunitnou odpoveďou, produkujúc baktericídne protilátky, ktoré sú schopné aktiváciou komplementu a iných cytotoxických mediátorov odstrániť a zabiť meningokoky. Podľa týchto slov chápeme, ako možná zmena systému komplementu a / alebo nedostatok protilátok IgA a IgM prehnane zvyšuje riziko šírenia meningokokov v krvnom obehu.
Fajčenie a pasívne fajčenie sú dva dôležité prvky rizika pri nákaze meningokokovej infekcie: fajčenie, v skutočnosti poškodenie epitelu nosa-hltana uprednostňuje translokáciu bacilu.
Zdravý nosič je jediný prirodzený rezervoár meningokokovej infekcie.
