Termín "erekcia" označuje zvýšenie objemu a stvrdnutie erektilných orgánov alebo tkanív (penis, klitoris, bradavky) v dôsledku masívnej vazodilatácie; v tomto článku sa zameriame na erekciu penisu.
Erekcia penisu: ako sa to deje a na čom záleží
Erekcia je miechový reflex, ktorý vedie k zvýšeniu turgoru a veľkosti penisu. Tento fenomén, ktorý odráža stav mužského sexuálneho vzrušenia, je podporovaný integráciou rôznych podnetov.
Z fyziologického hľadiska je erekcia výsledkom jemnej interakcie medzi cievnymi, hormonálnymi, nervovými, psychologickými a genitourinárnymi prvkami. Vo svojej najjednoduchšej forme, odraz erekcie, ktorý je pod kontrolou autonómneho nervového systému a preto predstavuje nedobrovoľnú udalosť, pramení z hmatovej aktivácie mechanoreceptorov žaluďa alebo iných erotogénnych zón. Tieto stimuly sa potom prenesú do spino-sakrálnych kontrolných centier, ktoré ich spracúvajú a spúšťajú biochemické príhody, ktoré sú základom erekcie. V miechových centrách umiestnených o niečo vyššie, na úrovni prvého a druhého bedrového stavca, môžu byť signály produkované aj v horných mozgových centrách po erotických stimuloch vizuálnej, sluchovej, čuchovej alebo psychologickej povahy.
Integrácia všetkých týchto impulzov, vrátane tých, ktoré majú inhibičný charakter, určuje odozvu stredísk kontroly chrbtice. Keď prevažujú excitačné signály, inhibujú sa sympatické eferencie, ktoré sú normálne zodpovedné za vazokonstrikciu artérií penisu a ochabnutosť orgánu. Súčasne sú stimulované parasympatické efferencie, ktoré pôsobia diametrálne opačným spôsobom, zvyšujú prietok krvi do penisu a určujú jeho erekciu.
Keď prestanú existovať excitačné stimuly, GMPc je degradovaný špecifickým enzýmom nazývaným fosfodiesteráza a vstupuje do fázy detumescencie. Viagra pôsobí na tejto úrovni, inhibuje aktivitu týchto enzýmov a zaručuje konzistentnejšiu a dlhšiu erekciu. To isté platí pre tadalafil (obchodný názov Cialis ), ktorý má dlhší účinok a pre vardenafil (obchodný názov Levitra ).
Korpusové kavernózy predstavujú dva erektilne cievne orgány penisu a sú v skutočnosti porovnateľné so špongiami. Keď sa uvoľnia arteriolárne a trabekulárne steny corpora cavernosa, obsahujú značné množstvo krvi a zväčšujú sa. Zvýšenie objemu tiež určuje nárast tlaku, ktorý blokuje žilový reflux a vedie k zachyteniu krvi v kavernóznych telách.
Pod nimi beží tretia štruktúra: hubovité telo, ktoré sprevádza močovú trubicu a rozširuje anteriorly za vzniku žaluďa. Počas erekcie, spongiózne telo vyvíja menší tlak ako corpora cavernosa, aby nebránilo močovej trubici a umožnilo priechod spermií v čase ejakulácie.
Erektilná dysfunkcia
Impotencia, lepšie definovaná ako erektilná dysfunkcia, je neschopnosť dosiahnuť a udržať uspokojivú erekciu na sexuálnu aktivitu. Táto dysfunkcia predstavuje klinické vyjadrenie problému, ktorý môže ovplyvniť jeden alebo viac mechanizmov, ktoré sa podieľajú na narodení a udržaní erekcie (psychickej, nervovej, endokrinnej, cirkulačnej, anatomickej sféry atď.).
Erektilná dysfunkcia predstavuje častejšie než v neskoršej dospelosti nepríjemný dôsledok kardiovaskulárnych, endokrinných (diabetes, "andropause") alebo arteriálnych (arterioskleróznych) patológií. Hlavnými rizikovými faktormi, ktoré sa majú kontrolovať už od útleho veku, aby sa mohli tešiť z intenzívnej a uspokojivej erekcie, sú preto hypertenzia, dyslipidémia, fajčenie, sedavý spôsob života a diabetes.
