estradiol

Čo je to?

Estradiol (E2) je pohlavný hormón, najvýznamnejší medzi ľudskými estrogénmi (estrón E1, estradiol E2 a estriol E3).

Typický pre ženy počas fertilného obdobia je estradiol produkovaný v nižších koncentráciách aj mužským organizmom.

Estrón a estradiol sú vzájomne zameniteľné a táto možnosť znamená, že u žien v plodnom veku je pomer medzi E1 a E2 približne 1: 1.

Sila estrónu je asi 12-krát nižšia ako sila estradiolu, ale jeho biologický význam sa nemá podceňovať, predovšetkým v menopauze. V skutočnosti, keď približne 50 rokov veku žena zastaví produkciu vaječníkov estradiolu, estrón sa môže stať dominantným estrogénom. Počas tehotenstva sa estriol zvyšuje, placentárny steroid s veľmi obmedzenou estrogénovou aktivitou.

funkcie

Okrem zásahu do sexuálnych funkcií, primárneho (reprodukčného) aj sekundárneho (vývoj prsníka atď.), Estradiol ovplyvňuje funkčnosť rôznych orgánov a tkanív; vykonáva napríklad ochranný účinok proti osteoporóze a rôznym kardiovaskulárnym ochoreniam, čo okrem iného prispieva k trofizmu kože a vlasov.

Okrem toho, počas puberty estradiol prispieva k dozrievaniu ženských reprodukčných orgánov (vagína, maternica, trubice, vaječníky) a stimuluje výskyt sekundárnych pohlavných znakov, najmä vývoj vemena a typickú konformáciu tela s ukladaním tuku v oblastiach. preferenčné (prsia, boky, stehná). Prudký pokles hladín estrogénov, spojený s ukončením ovariálnej aktivity, je zodpovedný za mnoho menopauzálnych porúch.

vylučovanie

Menštruačný cyklus a sekrécia estradiolu

Vychádzajúc z menarche sa každých 28 dní o folikule uvedie do zrelosti a počas vývoja vylučuje veľké množstvá estradiolu, aby sa podporil rast endometria maternice. Hladiny estradiolu dosahujú najvyššiu úroveň pred ovuláciou a potom prudko klesajú. V luteálnej fáze je tiež druhý a viac obsiahnutý nárast estradiolu, ktorý v synergii so zvýšenými hladinami progesterónu pripravuje maternicu na možnú implantáciu. Existuje aj spätná väzba medzi prednou hypofýzou a vaječníkom, ktorá určuje normálny menštruačný cyklus; nízke hladiny estrogénov, ktoré charakterizujú prvú fázu cyklu (menštruácia), stimulujú produkciu FSH, čo zasa indukuje produkciu 17-b-estradiolu. To predstavuje preovulačný pík zodpovedný za zvýšenie ovulácie LH.

U žien v reprodukčnom veku je väčšina estradiolu produkovaná vaječníkmi pod stimuláciou adenohypofýznych hormónov LH (luteinizácia) a FSH (stimulačný folikul): luteinizujúci hormón hypofýzy (LH) sa viaže na receptory buniek, ktoré podporujú tvorbu syntézu androgénov (androstendiónu a testosterónu), ktoré sú väčšinou zachytené granulóznymi bunkami a ľahko konvertované na estradiol (androstendión môže byť tiež premenený na estrón). Práve uvedené dva typy buniek patria do vaječníkového folikulu, teda do štruktúry obsahujúcej vaječnú bunku a jej obal, ktorého vonkajšia vrstva je tvorená bunkami teky a najvnútornejšou bunkami granulosy.

Enzým aromatázy, ktorý konvertuje androgény na estrogény, nie je náhradou buniek granulosy; tento enzým je v skutočnosti exprimovaný v rôznych tkanivách, najmä v tukovom tkanive. V dôsledku toho sú hladiny estradiolu vo všeobecnosti vyššie u žien au obéznych mužov ako u normálnej hmotnosti. Okrem tukového tkaniva je významné množstvo estrogénu tiež produkované kostrovými svalmi, pečeňou a kôrou nadobličiek. Táto posledná časť estradiolu sa stáva obzvlášť dôležitou po menopauze, v čase, keď je estrón hlavným steroidom s estrogénovou aktivitou.

V krvnom riečišti je len malý podiel estradiolu oddelený od transportných proteínov, zatiaľ čo väčšina cirkuluje v úzkom spojení s takzvanými SHBG (pohlavné hormóny transportné proteíny) a voľne sa viaže na albumín. Z týchto frakcií je biologicky aktívny iba voľný (asi 2, 2%), pretože - vzhľadom na svoju lipofilitu - voľne prechádza bunkovými membránami a interaguje s cytoplazmatickými receptormi, reguluje transkripciu génov a syntézu proteínov.

U ľudí je určité množstvo estradiolu produkované Leydigovými testikulárnymi bunkami a na periférnej úrovni. pre vyššie uvedený zásah aromatázového enzýmu.

Hodnoty a analýza krvi

PRÍPRAVA PACIENTA NA PRÍKLAD:

Pôst počas 12 hodín pred vyskladnením.

HLAVNÉ INDIKÁCIE

Zmeny v menštruačnom cykle, funkčné ovariálne tumory a kontrola u pacientov, ktorí boli vystavení indukcii ovulácie a asistovanému oplodneniu.

ÚROVNE ESTRADIOLO - REFERENČNÉ INTERVÁLY
Žena - folikulárna fáza	10 - 178 pg / ml
Žena - Preovulačný pík	48 - 388 pg / ml
Ženská - luteálna fáza	31 - 247 pg / ml
Žena - menopauza	0 - 30 pg / ml
muži	10 až 45 pg / ml

LOW EXTRADIOLO

Nízke hladiny 17-B-estradiolu môžu byť prítomné v nasledujúcich patologických stavoch:

hermafroditizmus e
pseudohermafroditismus,
hypogonadizmus
ipogonadotropinemico,
hyperplázia nadobličiek s blokom 21-hydroxylázy.

U žien v plodnom veku môže byť pokles estrogénu spôsobený obzvlášť obmedzujúcimi diétami, najmä ak sú spojené s namáhavou fyzickou aktivitou.

EXTRADIOLO ALTO

Zvýšené hladiny 17-B-estradiolu môžu byť prítomné v nasledujúcich patologických stavoch: nádory ovárií vylučujúce estradiol, nádory semenníkov, zlyhanie pečene. Vysoké hladiny estradiolu sa podieľajú na niektorých typoch rakoviny, ako je rakovina prsníka a rakovina maternice; okrem toho existuje niekoľko benígnych gynekologických okolností, ktoré závisia od estrogénu, ako je endometrióza. Keď muži produkujú príliš veľa estradiolu, majú niektoré ženské vlastnosti, ako je napríklad zvýšenie prsného tkaniva (gynekomastia).