klinika
Osteoartritída je charakterizovaná artikulárnymi znakmi a symptómami, ktoré sa vyskytujú jemne, zvyčajne po dosiahnutí veku 40 rokov u samcov a po dosiahnutí veku 55 rokov u žien.
Výhodne je ovplyvnený jeden alebo niektoré z nasledujúcich kĺbov: distálny interhalangálny (medzi poslednými dvoma falangmi) a menej často proximálny (medzi prvým a druhým falangxom); lakťový a členkový kĺb; kolená (najmä u ženského pohlavia), koxofemorálne (bedrové) kĺby, krčné a bedrové chrbtice (najmä u mužského pohlavia).
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky osteoartrózy
Hlavným príznakom je bolesť; vzniká najprv len počas kĺbového pohybu, najmä po nehybnosti niekoľkých hodín, pri rannom prebudení alebo pohyboch v spánku, s piercingovým charakterom; v neskorších štádiách sa objavuje aj v pokoji a je hlboká a slabo lokalizovaná, uprednostňovaná predchádzajúcim kĺbovým zneužívaním alebo meteorologickými zmenami. Ranná stuhnutosť trvá niekoľko minút, ale menej ako pol hodiny. Obmedzenie pohybov sa môže objaviť vo fázach exacerbácie ochorenia a v pokročilých štádiách a je spôsobené svalovou kontraktúrou, ktorá sa uvoľňuje ako obrana proti bolesti. Periférne kĺby sú opuchnuté a majú tvrdú ( drevenú ) konzistenciu v dôsledku prítomnosti osteofytov. Bolesť môže byť prítomná pri prehmataní kĺbu a pri jeho pasívnom pohybe, počas ktorého môže byť viditeľné praskanie, rachot alebo kĺbové kliknutie v dôsledku inkongruencie kĺbových hláv alebo v dôsledku prítomnosti voľných osteofytov v kĺbovej dutine. Liatie kvapaliny je zriedkavé; kĺb môže byť horúci, ale začervenanie a opuch mäkkých častí v jeho pokračovaní je zriedkavý, s výnimkou období vzplanutia zápalu.
V neskorých štádiách dominujú deformity a dislokácie, s ulnárnou alebo radiálnou odchýlkou (v smere polomeru alebo ulna), falangmi, kolenom (varus alebo valgus) a hallux valgus; zvyčajne neexistuje úplná strata funkcie, okrem kĺbov bedra a zápästia.
Najmä časté lokalizácie sú:
Osteoartritída ruky : často určuje ohnutie a laterálnu odchýlku poslednej falangy, najprv na druhý a piaty prst, potom sa stáva viacnásobným a obojstranným; v tretine prípadov sú postihnuté aj proximálne falangeálne tkanivo, zriedkavo kĺb zápästia.
Osteoartróza bedra : môže sa objaviť v priemernom veku alebo dokonca skôr, ak je sekundárna (60-80% prípadov) na malformácie, traumy, artritídu bedra, ruptúru hlavy stehennej kosti. Bolesť je akútna, keď stojíte vzpriamene alebo hlboko po dlhšom zaťažení. Môže sa cítiť pozdĺž bočného aspektu stehna, v slabinách, na vnútornej strane stehna alebo na kolene. Spôsobuje kulhavú chôdzu a abnormálne šikmú panvu.
Neskôr sa objaví zníženie dĺžky končatín, závažné obmedzenie motoriky a lordóza v bedrovej chrbtici.
Osteoartróza kolena : častá u žien a pri profesionálnej osteoartróze, spôsobuje vznik bolesti pri kľačaní, šplhaní po schodoch, vstávaní alebo sedení. Profil kĺbov je nepravidelný v dôsledku osteofytózy a intenzívna citlivosť je sprevádzaná prasklinami v pasívnom pohybe. Ďalšie príznaky zahŕňajú zahrnutie varusu alebo zriedkavejšie valgus, zníženú ohyb alebo predĺženie nohy na stehne, alebo stratu schopnosti pohybovať sa patella laterálne.
Osteoartritída chodidla : najprv určuje burzitídu (zápal burzy, ktorá zabalí a chráni kĺb), a potom degeneráciu kĺbu palca, najmä vystaveného záťaži a traumatizmu spôsobenému chôdzou, s vývojom smerom k tuhému halluxu alebo valgusu,
Osteoartritída chrbtice : najviac postihnuté segmenty sú dolné časti bedrovej a krčnej chrbtice v dôsledku väčšej pohyblivosti rovnakého stĺpca v týchto miestach. Na úrovni krčka maternice spôsobuje bolesť, stuhnutosť a praskavé pohyby; osteofyty a výčnelok medzistavcovej platničky (štruktúra, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov medzi jedným stavcom a druhým) určujú kompresiu koreňov miechového nervu, ktoré prechádzajú cez tieto miesta a spôsobujú bolesť vyžarovanú do lopatky a ramena, sprevádzanú z ťažkostí pri pohybe. Osteoartróza hrudnej chrbtice je zriedkavá v neprítomnosti predisponujúcich príčin, ako je skolióza. Bedrovej, zvýhodnený podľa telesnej hmotnosti a prítomnosti normálnej bedrovej lordózy, je najčastejšou príčinou bedrovej a sakrálnej bolesti, a môže spôsobiť ischias, s bolesťou a brnenie ožiarené na predné a bočné strany stehna a nohy.
