Súvisiace články: Legionelóza
definícia
Legionelóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Legionella pneumophila . Tento mikroorganizmus sa rýchlo reprodukuje v teplom vlhkom prostredí, najmä vo vodovodných potrubiach a klimatizačných zariadeniach.
Infekcia sa zvyčajne získava inhaláciou kvapôčok vody silne kontaminovanej baktériou (aerosólom), vytvorených napríklad sprchami, nebulizátormi na zavlažovanie záhrad alebo klimatizačných systémov vo veľkých budovách, ako sú hotely, kasárne alebo nemocnice.
Pľúca sú miestom, ktoré je najviac postihnuté infekciou, ktorá vo väčšine prípadov určuje formu pneumónie.
Legionelóza postihuje najmä starších ľudí, fajčiarov a pacientov s oslabeným imunitným systémom alebo pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami pľúc.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- asténia
- zimnica
- hnačka
- Ťažkosti so sústredením
- dýchavičnosť
- Bolesť brucha
- Bolesť na hrudníku
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- hemoptysis
- hemoptysis
- horúčka
- letargia
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- ospalosť
- Stav zmätenosti
- kašeľ
Ďalšie indikácie
Po týždni po infekcii spôsobuje legionelóza atypickú pneumóniu s vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťou hlavy, myalgiou, letargiou, zmätkom a malátnosťou. Často sa vyskytuje aj nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vodnatá hnačka, bolesť brucha, suchý kašeľ a artralgia. Pľúcne prejavy môžu zahŕňať dušnosť, pleurálnu bolesť a hemoptýzu.
V niektorých prípadoch sa vyvinie extrapulmonálna infekcia so spontánnym a menej závažným rozlíšením, nazývaným Pontiacova horúčka, bez pneumopatie, ale so syndrómom podobným chrípke, ktorý je charakterizovaný asténiou, horúčkou, bolesťou hlavy, myalgiou a celkovou malátnosťou. Legionelóza sa však môže nachádzať aj v iných oblastiach tela; Možné prepuknutia extrapulmonálnej infekcie sú srdce, CNS, pečeň a črevo. U imunosuprimovaných pacientov je možné, že ochorenie vyvoláva sinusitídu, peritonitídu, pyelonefritídu, celulitídu, pankreatitídu, srdcové alebo respiračné zlyhanie.
Diagnóza vyžaduje kultiváciu tekutiny zo spúta alebo bronchoalveolárnej laváže, potrebnej na identifikáciu zodpovedných mikroorganizmov, priamych imunofluorescenčných testov, sérologických testov a PCR analýzy. Okrem toho sa musí vykonať RTG hrudníka, ktorý v prípade pozitivity vykazuje pľúcne infiltráty s alebo bez malých pleurálnych výpotkov, nešpecifický znak pneumónie.
Terapia vyžaduje podávanie špecifických antibiotík počas 2-3 týždňov (doxycyklín, makrolidy alebo fluorochinolóny). Pri absencii adekvátnej liečby sa legionelóza vyvíja smerom k postupnému zhoršovaniu. Úmrtnosť je u zdravých pacientov nízka, ale pri epidémiách nozokomiálnej pneumónie môže dosiahnuť 50%.
