Tak je to anémia
Anémia je definovaná ako zníženie schopnosti krvi prenášať kyslík.
Anémia v tehotenstve
Anémia je najčastejšia hematologická porucha, ktorá sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, v podstate ako reakcia na fyziologický mechanizmus . V skutočnosti, počas tehotenstva, telo prechádza významné zmeny; medzi nimi sa progresívne zvyšuje objem plazmy s cieľom riešiť metabolické potreby matky a plodu. Kvôli zvýšeniu plazmatickej zložky krvi sa hematokrit "zriedi" a má preto mierne nižšie hodnoty. Tento fyziologický proces sa nazýva hemodilúcia .
Počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo krvi v tele matky na podporu rastu nenarodeného dieťaťa; V dôsledku toho rastie aj potreba železa a iných živín používaných pri syntéze hemoglobínu a červených krviniek. Gestačná anémia je všeobecne mierna a neovplyvňuje dobré tehotenstvo (to sa tiež označuje ako "fyziologická anémia"). Avšak v prítomnosti nedostatkov výživy a zásob tela, ktoré nie sú dostatočné na pokrytie potrieb matky a plodu, organizmus nemusí produkovať množstvo erytrocytov úmerné expanzii objemu plazmy.
Gestačná anémia je spojená so zmyslom pre konštantnú únavu a sipot, ktorý sa tiež prejavuje bez námahy. V závažných prípadoch môže anémia narúšať okysličovanie nenarodeného dieťaťa. Ďalšie príznaky a symptómy môžu zahŕňať bledosť, tachykardiu a hypotenziu (nízky krvný tlak). Ak je anémia významná a neliečená, zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu a poporodných materských infekcií. Anémia sa vyskytuje hlavne v druhom a treťom trimestri a najčastejšími príčinami sú nedostatok železa a folátu. Z tohto radu dôvodov sa budúcim matkám odporúča, aby počas tehotenstva podstúpili aspoň dvojnásobnú kontrolu anémie: počas prvého prenatálneho vyšetrenia a medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.
Typy gestačnej anémie
Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť rôzne typy anémie:
- Anémia s nedostatkom železa;
- Anémia nedostatku folátov;
- Anémia s nedostatkom vitamínu B12.
Na produkciu a zrenie erytrocytov sú potrebné železo, kyselina listová a vitamín B12 . Znížený príjem týchto faktorov nutný pre erytropoézu môže viesť k zníženiu obsahu hemoglobínu a zníženiu počtu erytrocytov v krvi. V obidvoch prípadoch vedie k zníženiu kapacity krvi prenášať kyslík.
Ak je príčinou zníženie množstva železa zavedeného s diétou, anémia je definovaná nedostatkom železa, zatiaľ čo ak sa jedná o zníženie príjmu vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, nazýva sa zhubná anémia .
- Anémia s nedostatkom železa. Najmä železo slúži na syntézu hemoglobínu, preto sa musí užívať prostredníctvom výživy v dávkach primeraných na udržanie normálnej koncentrácie hemoglobínu v krvi (u mužov 13-18 g / dl au žien 12 až 16 g / dl). Pečeň má určitú zásobu železa a ďalšie množstvo je dostupné recykláciou zo starých erytrocytov určených na demoláciu v slezine. Nedostatok minerálov znižuje syntézu hemoglobínu a jeho nižšia koncentrácia sa odráža v zníženej schopnosti transportu kyslíka do tkanív v tele cez krv. Nedostatok železa je najčastejšou príčinou anémie v tehotenstve a zvyčajne závisí od nedostatočného príjmu minerálu v potrave, alebo od tehotenstva blízkeho predchádzajúcemu, alebo od opakovaného úbytku železa v prípade hojného menštruačného toku. Počas gravidity bol nedostatok železa spojený so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu a nízkou pôrodnou hmotnosťou novorodenca .
K syntéze DNA sa namiesto toho vyžaduje kyselina listová a vitamín B12 ; ich nedostatky sa odrážajú na všetkých bunkách tela a ich účinky na hematopoézu sú výraznejšie vzhľadom na rýchlosť produkcie erytrocytov.
- Anémia nedostatku folátov. Kyselina listová (alebo vitamín B9) je ďalšou esenciálnou nutričnou zložkou pre transport kyslíka a je tiež nevyhnutná pre syntézu tymínu, ktorá je jednou zo zásad DNA. Nedostatok kyseliny listovej ovplyvňuje všetky rýchlo sa deliace bunky v tele, ako sú erytrocyty. Počas tehotenstva niekedy nie je príjem kyseliny listovej s diétou dostatočný a keď sa to stane, telo nemôže produkovať dostatočné množstvo červených krviniek pre optimálny transport kyslíka do tkanív. Nedostatok kyseliny listovej zvyšuje riziko malformácií plodu (ako napríklad spina bifida).
- Anémia s nedostatkom vitamínu B12. Perniciálna anémia je spôsobená nedostatkom vnútorného faktora, ktorý je nevyhnutný na absorpciu vitamínu B12 v črevnom trakte. Vitamín B12 je nevyhnutný, ako kyselina listová, na syntézu tymínu a relatívny nedostatok určuje rovnaké charakteristiky anémie z nedostatku kyseliny listovej. Ženy, ktoré nejedia mäso, hydinu, mliečne výrobky a vajcia, majú väčšie riziko vzniku nedostatku vitamínu B12.
Iné príčiny
Anémia môže byť vyvolaná krvácaním, takže aj strata krvi počas a po pôrode môže určiť tento hematologický stav.
Okrem toho, niektoré ženy môžu trpieť chorobami, ktoré prispievajú k stanoveniu gestačnej anémie: ochorenia ako kosáčikovité ochorenie alebo talasémia ovplyvňujú kvalitu a počet červených krviniek, ktoré telo produkuje.
Rizikové faktory pre anémiu v tehotenstve
Niektoré rizikové faktory vystavujú ženy najvyššej pravdepodobnosti, že budú trpieť anémiou v tehotenstve; z týchto si pamätáme:
- Dvojité alebo viacnásobné tehotenstvo (s viac ako jedným dieťaťom);
- Zlé stravovacie návyky alebo nevyvážená strava (nedostatok železa, vitamíny, bielkoviny atď.);
- Krátka časová vzdialenosť medzi dvoma tehotenstvami;
- Ranná nevoľnosť s častým zvracaním;
- Mladý vek budúcej matky (teenager);
- Hojné menštruačné toky pred tehotenstvom alebo súvisiace s prítomnosťou myómov maternice;
- Dym (znižuje absorpciu základných živín);
- Nadmerná konzumácia alkoholu (čo vedie k zlej výžive);
- Použitie antikonvulzív.
Anémia v tehotenstve - príznaky, diagnostika, liečba »
