menopauza

Včasná menopauza - diagnostika

Včasná menopauza a zdravie

Aké zdravotné problémy môžu postihnúť ženy na začiatku menopauzy?

Podobne ako všetky menopauzálne ženy, aj pacienti, ktorí čelia tomuto stavu, majú predčasne aj estrogénový deficit . Nízke hladiny estrogénu môžu viesť k zmenám vo všeobecnom zdraví a môžu zvýšiť riziko niektorých patologických stavov, ako je napríklad osteoporóza .

Ďalšie zdravotné riziká spojené s redukciou estrogénu zahŕňajú:

  • Kardiovaskulárne problémy (zvyšuje riziko vzniku ischémie a mŕtvice);
  • Osteopénia (zníženie objemu kostí);
  • Urogenitálne problémy (časté močové infekcie, suchosť vagíny a bolestivý pohlavný styk);
  • Neurovegetatívne symptómy (redukcia kognitívnych funkcií, strata svalovej sily, ťažkosti so sústredením atď.);
  • Periodontálne ochorenie : periodontitída (strata zubov) a recesie ďasien;
  • Zmena trofizmu kože (suchá koža, vzhľad vrások a starnutie pokožky);
  • Psychologické dôsledky (úzkosť a depresia).

diagnóza

Včasná menopauza sa diagnostikuje pomocou série vyšetrení, vrátane:

  • História a fyzikálne vyšetrenie ;
  • Vyšetrenia na vylúčenie iných príčin amenorey (absencia menštruačného toku), ktoré môžu zahŕňať tehotenstvo, extrémny úbytok hmotnosti, nadmerné cvičenie, iné hormonálne poruchy a niektoré ochorenia reprodukčného systému;
  • Vyšetrenia na identifikáciu ďalších sprievodných stavov, ako sú autoimunitné, genetické ochorenia alebo ochorenia štítnej žľazy:
    • MOC ( Computerized Bone Mineralometry ): riziko porúch, ako je osteoporóza a osteopénia, priamo súvisí s rokmi nedostatku estrogénu;
    • Vyšetrenie chromozómov karyotypom na zvýraznenie genetických zmien;
    • Skríning protilátok na špecifickú klinickú indikáciu (príklad: dávkovanie protilátok proti štítnej žľaze, anti-vaječník, antisurren atď.).
  • Krvný test na stanovenie hladín hormónov:
    • Hormón stimulujúci folikuly (FSH) : vysoké hladiny FSH indikujú stavy, pri ktorých chýba normálna negatívna spätná väzba pochádzajúca z gonád; to vedie k nekontrolovanému uvoľňovaniu FSH adenohypofýzou.
    • 17 estradiol : estradiol je hlavný estrogénový hormón produkovaný folikulami vaječníkov počas cyklu. Nízke hladiny hormónov indikujú zníženú funkčnosť vaječníkov.
    • Indikátory rezerv vaječníkov : redukujú sa inhibín B a antimullerový hormón (AMH) . Obidva poskytujú indikáciu týkajúcu sa počtu folikulov prítomných vo vaječníkoch a keď vykazujú zlé vaječníkové rezervy, potvrdzujú prítomnosť menopauzy.
    • DHEA (dehydroepiandrosterón), produkovaný nadobličkami, začína klesať po dosiahnutí veku 30 rokov a vykazuje významný pokles s menopauzou.
  • Pánevný alebo transvaginálny ultrazvuk : poskytuje podrobný obraz vaječníkov a maternice a umožňuje nám posúdiť, či je vaječníková rezerva významne znížená (ak je celkovo menej ako štyri folikuly, je evidentná skorá menopauza)