Súvisiace články: Mastoiditída
definícia
Mastoiditída je zápal sliznice, ktorá pokrýva kostné dutiny mastoidu (zadná laterálna časť temporálnej kosti, ktorá zodpovedá hmatnému výbežku kosti za ušným lalôčikom).
Zápalový proces, akútny alebo chronický, mastoidu je najčastejšou komplikáciou infekcií stredného ucha, ktoré siahajú až po mastoid cez malú dutinu nazývanú kaviár mastoid. Niet divu, že u novorodencov hovorí správne o antrite.
Zodpovedajúci mikroorganizmus je vo všeobecnosti rovnaký, čo spôsobilo otitis; pneumokokom je najčastejšie používaným činidlom.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Bolesti krku
- Bolesť čeľuste
- horúčka
- Opuch okolo ucha
- strata sluchu
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- bolesti hlavy
- bolesť ucha
- Otorrhoea
- chrápanie
Ďalšie indikácie
Príznaky mastoiditídy sa objavujú dni alebo týždne po nástupe akútneho zápalu stredného ucha.
Mastoiditída spôsobuje intenzívnu, pulzujúcu a pretrvávajúcu bolesť ucha, so stratou sluchu, horúčkou a bolesťou hlavy. Pacienti prítomní s hnisavým zápalom a hyperémiou, opuchom a fluktuáciou sa môžu objaviť pri procese mastoidov; typicky je ušnica bočne a horšie premiestnená.
Mastoidná infekcia môže byť komplikovaná perforáciou tympanickej membrány, osteitídou, meningitídou, abscesom mozgu (temporálnym lalokom), trombózou kavernózneho sínusu alebo paralýzou tváre. Infekcia môže zriedka erodovať špičku mastoidu a šíriť sa v krku (obrázok známy ako Bezoldov absces).
Diagnóza mastoiditídy je klinická. Počítačová tomografia môže byť užitočná pri potvrdzovaní diagnózy a hodnotení rozsahu infekcie. Na druhej strane, vzorka exsudátu zo stredného ucha sa môže odobrať na test mikrobiologickej kultúry a na antibiogram.
Akonáhle sa potvrdí diagnóza mastoiditídy, intenzívna starostlivosť sa okamžite zavedie intravenóznymi antibiotikami (napr. Ceftriaxónom). Všeobecne platí, že liečba antibiotikami rieši tento stav.
Ak infekčný proces pretrváva alebo liečba antibiotikami je neúčinná, je potrebné pokračovať v chirurgickom zákroku na odstránenie infikovaných buniek mastoidu (mastoidektómia) a na obnovenie drenáže medzi kaviárom mastoidu a tympanickou dutinou.
