všeobecnosť
Pulz je termín, ktorý v ľudskej anatómii môže mať aspoň tri rôzne významy:
- môže indikovať kĺb vyplývajúci z interakcie medzi distálnym koncom polomeru a šupinatými a semilunárnymi karpálnymi kosťami;
- môže byť synonymom pre karpus, čo je proximálna časť kostry ruky, vrátane ďalších 6 kostí, okrem šupiek a lunate;
- nakoniec sa môže vzťahovať na rozsiahlu oblasť ľudského tela, ktorá zahŕňa distálny koniec polomeru a ulna, 8 karpálnych kostí a základne 5 metakarpálnych kostí.
Aký je pulz?
Zápästie je rovnomerná oblasť ľudského tela, ktorá označuje koniec predlaktia a začiatok ruky .
V anatómii človeka môže termín "zápästie" znamenať:
- Artikulácia zápästia, vyplývajúca z interakcie medzi distálnym koncom polomeru a karpusom ruky ;
- Skupina 8 kostí tvoriacich karpus ruky, známa tiež ako karpálne kosti ;
- Rozsiahla oblasť ľudského tela, ktorá zahŕňa distálny koniec polomeru a ulna, 8 karpálnych kostí a základne 5 metakarpálnych kostí (alebo metakarpov ).
Tento článok odkazuje na zápästie s významom zápästného kĺbu.
Prehľad významu výrazov proximálny a distálny
Proximálne a distálne sú dva termíny s opačným významom.
Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu“. Napríklad (vždy na femur) označuje napríklad tú časť kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa (a bližšie ku kmeni). kolenného kĺbu).
PRESKÚMANIE, KTORÉ JE ARTICULÁCIA
Podľa najbežnejšieho anatomického pohľadu by existovali tri hlavné kategórie kĺbov:
- Vláknité kĺby (alebo synartróza ). Vo všeobecnosti im chýba pohyblivosť a základné kosti sú držané pohromade vláknitým tkanivom. Typickými príkladmi synartrózy sú kĺby medzi kosťami lebky.
- Chrupavkové kĺby (alebo amfiarthróza ). Majú zlú mobilitu a základné kosti sú spojené chrupavkou. Klasickými príkladmi amphiarthrosis sú kĺby, ktoré spájajú stavce chrbtice.
- Synoviálne kĺby (alebo hnačka ). Sú vysoko pohyblivé a zahŕňajú rôzne zložky, vrátane: kĺbových povrchov a chrupavky, ktorá ich pokrýva, kĺbovej kapsuly, synoviálnej membrány, synoviálnych vakov a radu väzov a šliach.
Typickými príkladmi diarrózy sú kĺby ramena, kolena, bedra a členka.
anatómia
Zápästie je synoviálny kĺb, ktorý vidí šupinaté a semilunárne kosti carpus interagovať s dvomi fazetovými spojmi distálneho konca polomeru.
CARPO A KOSTY CARPALY, KTORÉ VYTVÁRAME WRIST
Karpus je súbor 8 nepravidelných kostí, ktoré tvoria proximálnu časť kostry ruky.
Vrátane medzi metakarpálmi (stredná časť kostry ruky) a kosťami predlaktia, 8 kostných prvkov karpusu - takzvaných karpálnych kostí - je usporiadaných rovnako na dvoch radoch: jeden rad je blízko polomeru a ulna, a berie sa proximálny názov riadku ; druhý rad sa nachádza v blízkosti 5 metakarpálnych kostí a je známy ako distálny rad .
Lopatka a šialenec - tj dve karpálne kosti, ktoré tvoria zápästný kĺb - patria do proximálneho radu, spolu s karpálnym bifurkátom a pisiformnou karpálnou kosťou.
Tieto posledné, spolu s karpálnymi kosťami z distálneho lichobežníkového radu, treba mať na pamäti, pretože keď bude venovaná kapitola venovaná väzom zápästného kĺbu.
Obrázok: 27 kostí ľudskej ruky.
8 karpálnych kostí sa pridá k už spomínaným 5 metakarpálom a 14 falangom prstov, ktoré tvoria distálnu časť kostry ruky, ako aj koncovú končatinu horných končatín.
Ak sú 4 kostné elementy, ktoré tvoria proximálny rad karpálnych kostí lebka, šialenec, triquatum a pisiform, sú 4 kostné prvky, ktoré tvoria distálny rad karpálnych kostí, takzvaný lichobežníkový, lichobežníkový, capitate a zahnutý .
| Carpus kosti: | |
Proximálny riadok, ktorý je najbližšie k polomeru | v tvare lode Kosákovitý triquetrum pisiform |
Distálny rad, tj rad najbližšie k metakarpálnej kosti | Keystone lichobežník stalo uncinato |
RÁDIO A DISTÁLNE KONIEC RÁDIA
Rádium je kosť, ktorá spolu s ulna tvorí kostru predlaktia. Patrí do kategórie dlhých kostí alebo kostí, v ktorých sú rozpoznateľné tri charakteristické časti, známe ako: proximálny koniec (alebo proximálna epifýza ), telo (alebo diafýza ) a distálny koniec (alebo distálna epifýza ).
Proximálny koniec polomeru je časť kosti, ktorá je najbližšie k ramenu a ktorá spojením humeru (ramennej kosti) dáva život dôležitému členeniu lakťa .
Telo rádia je centrálna kostná časť medzi proximálnym koncom a distálnym koncom; valcového tvaru, vnútri obsahuje kostnú dreň .
Konečne, distálny koniec polomeru je časť kosti, ktorá je najbližšie k ruke a ktorá hraničí s kosťami karpusu.
V anatómii distálneho konca polomeru sú fazetové spoje dva mierne konkávne povrchy, hladký vzhľad a oddelené malým hrebeňom, ktorý sa pozerá smerom ku karpusu a má za úlohu spojiť sa pomocou pomocou fibrokortilagózna štruktúra nazývaná artikulárny disk, na šupke a na lunate.
Na odlíšenie oboch fazetových spojov od seba anatómovia považovali za vhodné označiť ich dvomi výrazmi, ktoré odkazovali na ich umiestnenie; príslušné termíny sú " laterálne " a " mediálne ". Trojuholníkový tvar, bočná kĺbová plocha je povrch zodpovedný za vzťah k šupke; na druhej strane, mediálna artikulárna fazeta je povrch, ktorý je zodpovedný za spojenie s lunate.
ZÁPISY
Väzivo je pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorý spája viac kostí alebo rôznych častí tej istej kosti.
Kĺb zápästia obsahuje množstvo väzov. Tieto väzy slúžia na zaistenie stability vzťahu medzi dvoma šupinatými a semilunárnymi karpálnymi kosťami a distálnym koncom polomeru, počas pohybov ruky; stabilita znamená, že obsahujú pohyblivosť kĺbov, aby sa zachovali povrchy kostí, ktoré sú vo vzájomnom kontakte.
Väzby kĺbov zápästia sú:
- Radiálny kolaterálny väz . Je to väz s hlavou pôvodu a dvoma koncovými hlavami. Pôvodná hlava je pripojená k styloidnému procesu, ktorý sa nachádza na vzdialenom konci polomeru, zatiaľ čo dva koncové konce sú vložené jeden na lopatku a jeden na hrazde.
Radiálny kolaterálny ligament teda prebieha od styloidného procesu distálneho konca polomeru k lopatkovým a trapeziusovým karpálnym kostiam.
- Ulnárny kolaterálny ligament . Ide o väzivo, ktoré je štrukturálne veľmi podobné radiálnemu kolaterálnemu ligamentu, preto má hlavu pôvodu a dva koncové konce.
Hlava pôvodu nájde vloženie do takzvaného styloidného procesu prítomného na distálnom konci ulna, zatiaľ čo dve koncové hlavy sa zachytia na triqueter a jeden na pisiform.
Preto ulnárny kolaterálny ligament prebieha od styloidného procesu distálneho konca ulny k troj- a pisiformným karpálnym kostiam.
- Palmarový rádiokarpálny väz . Je to väz, ktorý vzniká na distálnom konci polomeru a končí v rôznych kostiach karpusu, aby sme boli presní: šupinatá, triquetrum, lunate a niekedy sa to stalo.
- Dorzálny rádiokarpálny ligament . Je to väz, ktorý vzniká na distálnom konci polomeru a končí na lopatkách, polopunárnych a trojkombinovaných karpálnych kostiach.
funkcie
Zápästie je základnou artikuláciou pre funkčnosť ruky. V skutočnosti jeho pohyby zahŕňajú:
- Ohýbanie rúk . Je to pohyb, ktorý vám umožní priblížiť dlaň k vašej ruke. Predstaviť si pozorovanie hornej končatiny úplne natiahnutej dopredu, ohyb zápästia je pohyb, ktorý ohýba ruku nadol.
- Predlžovanie rúk . Je to pohyb, ktorý umožňuje, aby sa chrbát ruky dostal bližšie k ramenu. Predstavte si, že pozorujete hornú končatinu úplne predĺženú dopredu, predĺženie zápästia je pohyb, ktorý ohýba ruku nahor.
- Radiálna odchýlka ruky . Je to pohyb, ktorý umožňuje, aby strana ruky bola priblížená palcom k rádiu.
- Ulnarová odchýlka ruky . Je to pohyb, ktorý umožňuje blížiť sa strane ruky s malým prstom na ulnu.
- Ručné obloženie . Je to rotačný pohyb ruky.
klinika
Kĺb zápästia môže byť obeťou zlomenín kostí, výronov väzov a dvoch najbežnejších foriem artritídy, a to osteoartritídy (alebo artrózy ) a reumatoidnej artritídy .
Čitateľom sa pripomína, že v medicíne sa termín artritída vzťahuje na akýkoľvek zápalový proces zahŕňajúci jeden alebo viac kĺbov tela.
Zlomeniny, výrony a artritída zápästia majú jeden spoločný príznak: bolesť .
Je tu podrobný opis bolesti zápästia (od jeho hlavných príčin k terapii).
FRAKTY A PORUŠENIA VOJIČA
Zlomeniny a výrony proti zápästiu sú zranenia, ktoré majú všeobecne traumatický pôvod, to znamená, že sa objavujú po traume.
Jednou z ich hlavných príčin je násilný dopad rúk na zem po náhodnom páde.
Pokiaľ ide len o zlomeniny zápästia, je dôležité zdôrazniť, že v obmedzenom počte prípadov je príčinou nepretržité opakovanie určitého pohybu ruky. Za takýchto okolností sú výsledné zlomeniny vhodnejšie nazývané stresové zlomeniny .
Vo všeobecnosti sú stresové zlomeniny menej závažné ako traumatické zlomeniny.
Kosť zápästia je najviac náchylná k zlomeninám, po prudkom dopade na zem je šupkou.
OSTEOARTRITE A RHUMATOIDNÁ ARRITÍZA
Pri osteoartritíde sa charakteristický zápalový proces odvíja od poškodenia kĺbovej chrupavky, čo je vrstva chrupavky, ktorá pokrýva povrchy kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbu .
Na druhej strane pri reumatoidnej artritíde je zápal dôsledkom degenerácie synoviálnej membrány kĺbov, degenerácie, na ktorej závisí rad postupných zmien, ovplyvňujúcich kĺbovú chrupavku a kĺbové väzy.
Zápästie je vo všeobecnosti náchylnejšie na reumatoidnú artritídu ako na osteoartritídu.
