Pozri tiež: laktitol - Normáza - laxulóza na báze laktulózy
všeobecnosť
Laktulóza je nestráviteľný cukor syntetického pôvodu, tradične používaný na riešenie problémov zápchy; používa sa aj pri liečbe hepatickej encefalopatie, čo je komplikácia pokročilých ochorení postihujúcich pečeň (ako je cirhóza).
Laxatívne a prebiotické účinky
Z chemického hľadiska ide o disacharid tvorený molekulou D-fruktózy a molekulou D-galaktózy. Komerčne sa laktulóza často predáva vo forme žltooranžového sirupu indikovaného na liečbu zápchy. V skutočnosti, po úniku z tráviaceho pôsobenia črevných disacharidáz, sa laktulóza chová ako laxatívum s osmotickým účinkom, zaplňuje sa do črevného lúmenu dostatočné množstvo vody na zmäkčenie výkalov a stimuluje peristaltiku. Preháňadlo je však jemné, natoľko, že laktulóza sa odporúča aj pre deti a starších ľudí (ak diétne a behaviorálne modifikácie nepriniesli požadované výsledky).
Po orálnom podaní laktulóza zostáva nezmenená až do hrubého čreva, kde je katabolizovaná laktobacilmi s produkciou organických kyselín, ako je kyselina mliečna, kyselina octová a kyselina mravčia. Prebiotický potenciál tohto disacharidu je preto vnímaný, čo inhibuje rozvoj nepriateľskej črevnej flóry, ako je napríklad hnilobná flóra, a vytvára priaznivé podmienky prostredia pre rast symbiontu (najmä laktobacilov). V dôsledku toho má suplementácia laktulózy priaznivý účinok na celé telo.
Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti brucha a kŕče, meteorizmus a nadúvanie; nadmerné používanie môže spôsobiť hnačku, stratu vody a elektrolytov. Laktulóza je kontraindikovaná v prítomnosti galaktozémie, črevnej obštrukcie a zistenej precitlivenosti na tento disacharid alebo látky, ktoré s ním úzko súvisia z chemického hľadiska.
Laktulóza a hepatická encefalopatia
Okysľovanie obsahu koliky vyvolaného laktulózou je prospešné aj v prítomnosti pečeňovej encefalopatie, neuropsychiatrického syndrómu v dôsledku akumulácie toxických látok v obehu toxických látok, ako je čpavok, pochádzajúcich z črevného trávenia a nedostatočne metabolizovaných pečeňou (u zdravého jedinca). amoniak sa transformuje na močovinu v hepatocytoch a vylučuje sa močom). Laktulóza tým, že bráni rastu baktérií produkujúcich amoniak (ako je E. coli ) v prospech laktobacilov a okysľuje obsah koliky, môže byť preto užitočná pri liečbe tohto ochorenia. Zníženie pH hrubého čreva uľahčuje najmä konverziu amoniaku (NH3) na oveľa menej absorbovateľný amóniový ión (NH4 +); ak k tomu všetkému pridáme väčšiu elimináciu metabolitov spojených so zvýšením peristaltiky, laktulóza vytvára negatívny gradient v hrubom čreve, takže amoniak prítomný v kapilárach kolickej mukózy difunduje do lúmenu s následnou redukciou amoniaku (koncentrácia látky). v plazme).
Laktulózny dychový test
Fermentácia laktulózy črevnými baktériami spôsobuje, po určitom čase od jej požitia, zvýšenie obsahu vodíka v exspirovanom vzduchu. Tento prvok môže byť využitý v rôznych diagnostických testoch (tzv. Dychové testy ), aby sa zistilo, napríklad, čas prechodu do oroceka alebo možná prítomnosť syndrómu bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva (rast mikroorganizmov hrubého čreva v koncovej časti tela). je neuspokojivé a kolonizujú ho, narúšajú absorpciu živín a spôsobujú opuch brucha a alveolárne poruchy, v tomto prípade laktulózny dychový test ukazuje dva vrcholy: jeden v dôsledku katabolizmu v tenkom čreve a jeden v dôsledku kolickej fermentácie).
