Čo je hemianopsia
Hemianopsia je vizuálna porucha charakterizovaná stratou polovice zorného poľa.
Vízia Paríža: normálna (A) a hemianopsia (B homonymný, C heteronimálny binasal; D eteronima bitemporale).
E: Pravá horná kvadrantopsia.
Z: //it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
Pri vzniku tejto poruchy sú lézie optických ciest, ktoré na základe ich umiestnenia a rozšírenia interferujú s normálnym zrakovým vnímaním.
Hemianopsia môže byť spôsobená patologickými stavmi rôznych typov a stupňov, vrátane aneuryziem a mozgových nádorov.
príčiny
Vo väčšine prípadov hemianopsia vyplýva z poškodenia alebo kompresie na úrovni optických dráh, to znamená zo súboru štruktúr, ktoré začínajú od sietnice, spájajú očné bulvy s mozgom. Táto časť nervového systému je nevyhnutná pre správne videnie.
Z tohto dôvodu lézia na akejkoľvek úrovni zrakových ciest znižuje normálny prenos bioelektrických signálov z optického nervu do vizuálnej mozgovej kôry.
Kde sa môžu vyskytnúť lézie, ktoré spôsobujú hemianopsiu?
Patologické procesy, ktoré spôsobujú hemianopsiu, sa môžu vyskytnúť anteriorne, pri alebo za optickým chiasmom. Pripomeňme, že na úrovni tejto anatomickej formácie sa vlákna, ktoré tvoria optické nervy, prelínajú čiastočne, pred pokračovaním v optických vlastnostiach.
Na základe tohto kritéria sú lézie, ktoré môžu spôsobiť hemianopsiu, rozdelené na:
- Prechiasmatics : patologické stavy ovplyvňujú segmenty, ktoré predchádzajú chiasmu; prerušenie vedenia na úrovni optického nervu vedie k vylúčeniu zorného poľa zodpovedajúcej strany (vpravo alebo vľavo);
- Chiasmatics : patologické procesy sa vyskytujú na rovnakej úrovni ako optická chiasma;
- Backchiasmatic : ovplyvňuje zadnú časť chiasmu, to znamená optické dráhy alebo cesty umiestnené vo vnútri diencefalonu.
príznaky
Hemianopsia je zmena vízie charakterizovaná zrušením polovice zorného poľa.
Porucha sa môže týkať najmä: \ t
- Polovica pravého alebo ľavého zorného poľa ( bočná alebo vertikálna hemianopia );
- Polovica horného alebo dolného zorného poľa ( výšková alebo horizontálna hemianopsia ).
Okrem toho sa rozlišujú:
- Bitemporálna heterogénna hemianopsia : strata temporálneho zorného poľa každého oka pomocou mediánovej lézie optického chiasmu (v praxi je to ako keby pacient mal blikač);
- Binasálna heterogénna hemianopsia : strata zorného poľa nosa v dôsledku bilaterálnych lézií zaujímavých na oboch stranách optického chiasmu (veľmi zriedkavé);
- Homonymná hemianopsia : strata pravého alebo ľavého zorného poľa v dôsledku lézie ľavého alebo pravého optického traktu;
- Quadrantopsia : strata iba jedného kvadrantu zorného poľa.
Súvisiace ochorenia
Hemianopsia je často spôsobená kompresiou optických ciest vyvolaných mozgovými nádormi a aneuryzmami, ktoré sa postupne zväčšujú.
Táto porucha sa môže vyskytnúť aj v prípade:
- Aneuryzma karotídy;
- mŕtvice;
- Mozgová ischémia;
- Intrakraniálne krvácanie;
- meningitída;
- Úraz hlavy;
- Nádory hypofýzy.
diagnóza
Hemianopsia sa musí považovať za symptóm a nie za chorobu samotnú. Bohužiaľ, niektoré z vyššie uvedených patologických stavov nemusia poskytovať žiadne známky; následne sa pacient dozvie o probléme až po redukcii zorného poľa.
Z tohto dôvodu, ak máte podozrenie, že máte zrakové postihnutie, odporúča sa okamžite navštíviť oftalmológa, aby ste si ju podrobne prečítali. Na základe predpokladanej diagnózy budú indikované ďalšie vyšetrenia na identifikáciu presnej príčiny hemianopsie.
liečba
Liečba hemianopsie sa líši podľa základnej patológie.
V niektorých prípadoch stačí odstrániť príčinu, ktorá spôsobila tento deficit, aby sa obnovila vizuálna kapacita. Keď je prítomný nádor hypofýzy, môže sa napríklad uskutočniť chirurgické odstránenie neoplastickej hmoty, zatiaľ čo v prípade aneuryzmy sa môže použiť postup embolizácie na uzavretie poškodenej cievy.
