definícia
Reaktívna hypoglykémia je osobitná hypoglykemická forma, ktorá nie je závislá od predávkovania inzulínom, čo je stav, ktorý je typický pre diabetikov liečených injekčným inzulínom alebo perorálnymi hypoglykemickými látkami.
Tiež nazývaná hypoglykémia potravy alebo postprandiálnej reakcie, reaktívna hypoglykémia v podstate závisí od dlhodobého pôstu alebo nadmerného športu a vyskytuje sa po niekoľkých hodinách od skončenia jedla.
príčiny
U väčšiny postihnutých pacientov je reaktívna hypoglykémia výsledkom dlhodobého pôstu, zlej výživy a nedostatku cukru alebo nadmerného športu. Reaktívna hypoglykémia niekedy súvisí s vrodenými nedostatkami enzýmov (napr. Intolerancia fruktózy, galaktozémia), hormonálnymi zmenami (napr. Hypotyreóza), nadmernou citlivosťou na adrenalín, nedostatočnou produkciou glukagónu, prediabetom, gastrektómiou.
príznaky
Symptómy spojené s reaktívnou hypoglykémiou sú trochu nejasné: úzkosť, asténia, zvýšená srdcová frekvencia, zmätenosť, slabosť, intenzívny hlad, hyper-potenie, bolesť hlavy, ospalosť, točenie hlavy, mdloby, tras.
Informácie o reaktívnej hypoglykémii - reaktívna hypoglykémia Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať reaktívne lieky proti hypoglykémii reaktívnej hypoglykémie, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Skôr než sa uchýlime k liekom na liečbu reaktívnej hypoglykémie, je potrebné zasiahnuť do diéty, a to opravou spôsobu, akým jeme, ako aj voľby jedla.
Nižšie sú zhrnuté niektoré najdôležitejšie smernice, aby sa zabránilo vzniku reaktívnej hypoglykémie:
- Rozdeľte jedlo na občerstvenie počas dňa a vyhnite sa stráveniu viac ako 3 hodín od občerstvenia až po občerstvenie
- Vyhnite sa konzumácii sladkých potravín nalačno
- Obmedzte príjem jednoduchých cukrov
- Preferujte komplexné cukry
- Preferujem ovocie a zeleninu
- Nepite alkohol na lačný žalúdok
- Preferujte celozrnné potraviny a potraviny bohaté na vlákninu, ktoré môžu spomaliť príjem glukózy z čriev
Okrem týchto jednoduchých diétnych pravidiel sa odporúča vždy kombinovať pravidelné cvičenie, ktoré - u pacientov s reaktívnou hypoglykémiou - musí byť mierne, nikdy neprimerané; nevykonávajú fyzickú aktivitu nalačno.
Reaktívna hypoglykémia často vyžaduje podávanie doplnkov pektínu, psylliu a guarovej gumy; niekedy môže byť potrebné podávanie liekov - ako je akarbóza a glukóza. Na rozdiel od hypoglykémie v dôsledku nesprávneho podávania inzulínu u diabetických pacientov sa musí reaktívna forma, skôr ako liečiť liekmi, predchádzať jednoduchými diétnymi a behaviorálnymi pravidlami.
Treba však pripomenúť, že reaktívna hypoglykémia môže byť spojená s diabetes mellitus typu II (v počiatočnom štádiu nástupu): v tomto prípade adrenergné symptómy (nekontrolované uvoľňovanie adrenalínu, zvýšená sympatická aktivita, slabosť, palpitácie) extrémny hlad, atď.) má tendenciu vzniknúť 4-5 hodín po skončení jedla: inzulínová rezistencia spôsobuje po prandiálnej dočasnej hyperglykémii po jedle, po ktorej nasleduje masívna sekrécia inzulínu; hyperinzulinémia spôsobuje, že v druhej fáze dôjde k významnej reaktívnej hypoglykémii, po 4-5 hodinách hladovania. V tomto prípade sa odporúča príjem glukózy a sacharidov so stredným glykemickým indexom; glukagón sa má podávať iba v prípade závažnej reaktívnej hypoglykémie, ak perorálne podávanie glukózy nie je dostatočné na zvrátenie symptómov.
- Akarbóza (napr. Glicobase, Glucobay): liečivo je inhibítor alfa-glukozidázy používaný na liečbu diabetes mellitus typu II a na liečbu reaktívnej hypoglykémie. Dávka akarbózy sa musí upraviť na základe závažnosti stavu, glykemickej odozvy a celkového zdravotného stavu pacienta. Liečivo vykonáva svoju terapeutickú aktivitu tak oddialením absorpcie glukózy, ako aj znížením stimulu na syntézu inzulínu.
- Glukóza (napr. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): všeobecne, v prvom hypoglykemickom štádiu a pri ťažkej reaktívnej hypoglykémii sa odporúča užívať cukor vo forme hrudiek alebo granúl (10-20 gramov, čo zodpovedá 3 hrudky). Ďalšie jedlo by malo byť bohaté na sacharidy so stredným a nízkym glykemickým indexom, aby sa zabránilo ďalšej hypoglykemickej kompenzačnej epizóde z nadmernej sekrécie inzulínu. Alternatívne sa podáva intravenózna glukóza (v dávke 25 ml - 50% roztok glukózy - alebo 50 ml - 20% roztok glukózy -) na liečbu závažných hypoglykemických kríz (vo všeobecnosti je to glukóza). indikácia je vhodná takmer výlučne na liečbu hypoglykémie závislej od predávkovania inzulínom u diabetikov).
Poznámka: u obéznych pacientov s postprandiálnou reaktívnou hypoglykémiou v dôsledku nadprodukcie inzulínu je nevyhnutné dodržiavať nízkokalorickú diétu, čím sa znižuje množstvo sacharidov.
