všeobecnosť
Midodrín je účinná látka používaná pri liečbe hypotenzie .
Midodrín je dostupný v liekoch vhodných na perorálne podávanie ( perorálne tablety a kvapky) a na parenterálne podávanie (injekčný roztok).
V skutočnosti, midodrín je pro-liek, to znamená, že molekula sa stáva aktívnym a vykonáva svoj terapeutický účinok len po metabolizme.
Presnejšie, aktívnym metabolitom midodrinu je 1- (2, 5-dimetissofenyl) -2-aminoetanol, tiež známy ako desglimidodrina .
Príklady lekárskych špecialít obsahujúcich midodrín
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
zvedavosť
V auguste 2010 FDA (Food and Drug Administration of United States) požiadala o stiahnutie liekov obsahujúcich midodrín z trhu, pretože výrobcovia po schválení, ktoré sú potrebné na overenie prínosov užívania lieku, nevykonali výrobcovia., V septembri toho istého roku však túto žiadosť zrušila samotná agentúra FDA a začali uvedené štúdie.
Terapeutické indikácie
Kedy sa používa Midodrina?
Použitie midodrinu je indikované na liečbu hypotenzie (nízky krvný tlak) vo všetkých nasledujúcich prípadoch: \ t
- Esenciálna hypotenzia;
- Ortostatická hypotenzia, stav, pri ktorom nadmerný pokles krvného tlaku spôsobuje pocit závratu pri vstávaní;
- Hypotenzný-astenický syndróm (porucha, ktorá sa vyskytuje u zvlášť oslabených ľudí);
- Hypotenzné stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii (pooperačná hypotenzia), po infekcii (postinfekčná hypotenzia) alebo po gravidite (popôrodná hypotenzia);
- Hypotenzia v dôsledku klimatických zmien (na základe klímy);
- Hypotenzia spôsobená užívaním psychotropných liekov.
varovanie
Upozornenia a opatrenia na používanie Midodriny
Skôr ako začnete užívať lieky na báze midodrínu, oznámte to svojmu lekárovi, ak máte cukrovku, pretože je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi často.
Okrem toho, ak liečba midodrínom pokračuje po dlhú dobu, je tiež potrebné vykonávať pravidelné kontroly funkcie obličiek pacienta.
Upozornenie
Použitie liekov na báze midodrínu bez terapeutickej potreby predstavuje doping ; okrem toho, predpoklad, že účinná látka môže určiť pozitívny účinok na dopingové testy, aj keď sa používa na liečbu hypotenzie. Tí, ktorí praktizujú šport, preto musia venovať pozornosť.
Farmakologické interakcie
Interakcie Midodrinu s inými liekmi
Počas liečby midodrínom sa odporúča vyhnúť sa súbežnému použitiu inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO) používaných pri liečbe depresívnych porúch. Je to preto, že tieto lieky môžu zvýšiť účinok midodrínu, čo spôsobuje nadmerné zvýšenie krvného tlaku.
Pred užívaním midodrinu sa však odporúča informovať svojho lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky akéhokoľvek druhu, vrátane voľne predajných liekov, liekov bez lekárskeho predpisu (SOP lieky), fytoterapia a bylinné prípravky.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce účinky spôsobené Nanebovzatia Midodrine
Ako každý iný liek, aj midodrín môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci nie všetci pacienti ich prejavujú alebo prejavujú rovnakým spôsobom. V skutočnosti, každý jednotlivec reaguje subjektívne na podanie príslušnej aktívnej zložky.
Avšak medzi vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť po podaní midodrínu, nájdeme:
- závraty;
- závraty;
- Pocit brnenia je lokalizovaný najmä na hlave a trupe.
Vyššie uvedené vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť jednu alebo dve hodiny po podaní lieku a môžu trvať 3 až 5 hodín.
predávkovať
Užívanie nadmerných dávok midodrínu môže viesť k výskytu:
- Reflexná bradykardia;
- Nadmerné zvýšenie krvného tlaku;
- Pilomotorové reakcie (husacie hrbole);
- bolesť hlavy;
- Zvýšený stimul na močenie;
- búšenie srdca;
- Studený pocit.
V prípade predávkovania midodrinom - podozrenie alebo zistené - je potrebné okamžite kontaktovať lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice. Liečba je všeobecne symptomatická a podporná a mení sa podľa typu a závažnosti prejavených symptómov.
Akčný mechanizmus
Akým spôsobom liek Midodrina účinkuje?
Ako už bolo spomenuté, midodrín je pro-liek, čo znamená, že je schopný vyvinúť hypotenzný účinok až po metabolizácii.
V skutočnosti midodrín pozostáva zo spojenia dvoch dobre definovaných molekúl: katecholamínu, ktorým je 1 (2, 5-dimetoxyfenyl) -2-aminoetanol a aminokyselina, glycín. Po metabolických reakciách sa aktívny metabolit 1- (2, 5-dimetoxyfenyl) -2-aminoetanol (desglimidodrina) uvoľňuje a môže vykazovať terapeutickú aktivitu. Táto zlúčenina je priamym a selektívnym agonistom periférnych alfa-adrenergných receptorov umiestnených na krvných cievach. Vďaka tejto charakteristike aktívny metabolit midodrínu indukuje zvýšenie venózneho a arteriolárneho tonusu, ktorý postupne zvyšuje žilový návrat do srdca, čím podporuje zvýšenie krvného tlaku.
Okrem toho, vďaka svojej selektivite voči alfa-adrenergným receptorom, neinteraguje s beta-adrenergnými receptormi, čím sa predchádza vzniku vedľajších účinkov na priedušky, srdce a metabolizmus.
Spôsob použitia a dávkovanie
Ako najať Midodrina
Midodrín je dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na perorálne podávanie - perorálne tablety a kvapky - a vo farmaceutických formuláciách vhodných na parenterálne podávanie - injekčný roztok.
Dávka a frekvencia podávania midodrínu by mala byť stanovená lekárom presne na individuálnom základe pre každého pacienta. Zvyčajná dávka je však nasledovná:
- Hypotetické stavy živého a stredného subjektu : 1, 75 až 2, 5 mg aktívnej zložky až trikrát denne.
- Závažné hypotenzné stavy a hypotenzné stavy spôsobené používaním psychotropných liekov : 2, 5 - 5 mg až trikrát denne.
Orálne kvapky sa môžu užívať ako také, alebo sa môžu riediť vo vode alebo na kocke cukru.
Tablety sa musia prehltnúť celé; injekčný roztok má podávať špecializovaný zdravotnícky personál.
Tehotenstvo a laktácia
Môže sa Midodrin užívať počas tehotenstva a počas dojčenia?
Použitie midodrínu počas gravidity a laktácie sa má vykonávať iba vtedy, ak Vám to predpísal lekár a len v nevyhnutných prípadoch.
V každom prípade by budúce matky a dojčiace ženy mali informovať svojho lekára o svojom stave skôr, ako začnú užívať akýkoľvek typ lieku.
kontraindikácie
Keď sa Midodrín nemá používať
Použitie liekov obsahujúcich midodrín je kontraindikované: \ t
- V prípade známej alergie na rovnakú midodrin alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktorý sa má použiť;
- U pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou, kardiovaskulárnymi a / alebo srdcovými ochoreniami;
- U pacientov trpiacich glaukómom s uzavretým uhlom;
- U pacientov s feochromocytómom;
- U pacientov trpiacich benígnou hyperpláziou prostaty;
- U pacientov s problémami s močením;
- U pacientov s tyreotoxikózou.
