definícia
"Hypertyreóza" je komplexný syndróm charakterizovaný výraznou nadprodukciou hormónov štítnej žľazy: štítna žľaza používaná na syntézu T3 a T4 je hyperaktívna, v dôsledku čoho dochádza k výraznému zrýchleniu metabolizmu, najmä čo sa týka spotreby kyslíka a produkcie. tepla.
príčiny
Mnohé z nich sú základnými príčinami hypertyreózy: toxický adenóm (alebo hyperfunkcia), nesmierny príjem liekov štítnej žľazy (všeobecne na účely chudnutia), toxická multinodulárna struma, nadprodukcia TSH, Gravesova choroba - Basedow. Subjektmi najviac ohrozenými hypertyreózou sú ženy vo veku od 20 do 40 rokov, hoci choroba môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku.
príznaky
Nevysvetliteľné zvýšenie srdcovej frekvencie a náhly úbytok hmotnosti spojený s nadmerným potením a opuchnutými lymfatickými uzlinami na krku sú typickými príznakmi hypertyreózy; tieto zjavné príznaky môžu byť tiež sprevádzané radom viac alebo menej významných príznakov: alopécia, zmena menštruačnej a náladovej pravidelnosti, pokles sexuálnej túžby, slabosť, hnačka, struma, osteoporóza, intenzívny smäd, tendencia k podráždenosti, tras.
Diéta a výživa
Informácie o hypertyreóze - lieky na liečbu hypertyreózy nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo odborníkom skôr, ako začnete užívať Hypertyreózu - lieky na liečbu hypertyreózy.
lieky
Liečba hypertyreózy sa musí stanoviť ako funkcia spúšťacej príčiny a môže byť čisto farmakologická (s použitím tyrostatických liekov), chirurgická (odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy) alebo rádioaktívna s jódom 131 (rádiometabolická liečba).,
Je dôležité podstúpiť odbornú kontrolu, kde sú príznaky zjavné: odloženie diagnózy by mohlo viesť k nepríjemným komplikáciám, ako sú fibrilácia, osteoporóza, neuro-psychiatrické komplikácie av prípade hypertyreózy závislé od Gravesovej choroby - Basedow, oftalmopatia.
Pri liekovej terapii môže byť príjem tyrostatických liekov podporený súčasným podávaním účinných látok (beta-blokátorov), ktoré sú užitočné na kontrolu symptómov, ako je tachykardia a zmena nálady.
Po diéte bohatej na jód je základom v kontexte hypertyreózy: navyše, pred tyreoidektómiou sa pacient všeobecne lieči roztokom na báze jódu, nazývaným "Lugolovo činidlo", na dobu, ktorá sa líši od 10 až 14 dní, v spojení s liekmi proti štítnej žľaze. Toto riešenie sa javí ako obzvlášť užitočné pred procedúrou vyrezania štítnej žľazy, buď na inhibíciu syntézy hormónov štítnej žľazy, alebo na lepšie zhutnenie glandulárneho parenchýmu (ktorý znižuje pravdepodobnosť krvácania počas operácie).
- Jód 131: táto látka je protagonistom rádiometabolickej terapie, široko používanej na liečbu hypertyreózy u chirurgicky neoperabilných pacientov. Podávanie rádioaktívneho jódu je indikované aj pre pacientov so srdcovými poruchami (kardiopatiou), ktorí po tyreoidektómii vykazujú recidivujúce formy hypertyreózy. Liek sa všeobecne užíva ústami, zriedka sa uvažuje o intramuskulárnych a intravenóznych cestách. Dávku má predpísať lekár po presnej diagnostike pacienta; terapeutické účinky liečiva možno pozorovať až po 4-5 týždňoch liečby. Nadmerné dávky jódu 131 môžu spôsobiť opačný účinok, hypotyreózu: v druhom prípade sa môže hormonálna zmena ľahko kontrolovať užívaním denného lieku (sodná soľ levothyroxínu) (po celý život). Eutirox). Neužívajte počas tehotenstva.
- Metimazol alebo tiamazol (napr. Tapazol): v Taliansku je metimazol ako liečivo voľby na liečbu hypertyreózy: počiatočná dávka sa pohybuje od 15 do 60 mg denne (rozdelená do troch dávok); udržiavacia dávka je 1-15 mg denne.
- Karbimazol (napr. Karbotiroid): liek na liečbu hypertyreózy na britskom území. Liek sa má užívať jeden alebo dva roky vzhľadom na vysoké riziko relapsu hypertyreózy lieku po suspenzii. Táto účinná látka proti tyroidnej žľaze môže spôsobiť rôzne typy svrbenia a vyrážok: vyššie uvedené vedľajšie účinky nesmú byť príliš alarmujúce, pretože môžu byť pod kontrolou podaním iných cielených liekov (antihistaminík).
- Propylthiouracil (napr. Propycil): má sa používať, ak je pacient citlivý alebo alergický na karbimazol. Odporúča sa užívať liek v dávke určenej lekárom: nemoderné užívanie lieku môže spôsobiť hypotyreózu. Liek patrí do triedy tionamidov a vykonáva svoj terapeutický účinok ako imunosupresívum: odporúča sa predĺžiť liečbu na najmenej 12 mesiacov, aby liek mohol vykonávať svoju terapeutickú aktivitu na maximum a znížiť šance na recidívy hypertyreózy. Hoci liek môže byť podávaný aj tehotným ženám, jeho použitie sa neodporúča, pokiaľ sa nejedná o prípad závažných alebo extrémnych prípadov: tento liek by v skutočnosti mohol spôsobiť nenarodenému dieťaťu fetálnu strumu a hypotyreózu.
- Jodid draselný (napr. Potas IO FN, dostupný vo forme tabliet alebo perorálny roztok): užívajte na druhej strane 250 mg lieku trikrát denne. Vezmite liek 10-14 dní pred operáciou. Je možné vziať liek v dávke 2-6 kvapiek pri 5-10% (jódový roztok) perorálne, trikrát denne, na plný žalúdok.
- Chloristan draselný (napr. Peritroid): perchlorát draselný sa tiež široko používa v liečbe hypertyreózy (pravdepodobne súvisiace s uzlinami štítnej žľazy). Liek je dostupný vo forme 200 mg tabliet: odporúča sa užívať 3-4 tablety denne (600-800 mg) rozdelené do troch dávok. Prvé prínosy tohto liečiva na liečenie hypertyreózy sú všeobecne značné po mesiaci liečby.
