definícia
Rakovina močového mechúra je výsledkom abnormálneho a patologického vývoja niektorých buniek močového mechúra: proliferácia úplne nekontrolovaným spôsobom, šialené bunky pochádzajú z malignity, ktorá môže byť malígna alebo benígna, rôznej veľkosti. Absolútna prevalencia je prechodná rakovina močového mechúra (tj prechodný epitel, ktorý pokrýva vnútorný povrch močového mechúra); karcinómy šupinatých buniek a adenokarcinómy predstavujú najmenšiu časť.
príčiny
Etiologický faktor, ktorý spúšťa rakovinu močového mechúra, je stále predmetom štúdia a výskumu; Rizikové faktory zahŕňajú: chemoterapiu (dlhodobé používanie cyklofosfamidu), vystavenie chemickým faktorom pri práci, fajčenie cigariet, infekcie močového mechúra, rádioterapiu. Hypotéza: Zdá sa, že niektoré umelé sladidlá zvyšujú riziko rakoviny močového mechúra (neexistuje jednoznačný dôkaz).
príznaky
Bolesť počas vylučovania moču a emisia krvi zmiešanej s močom by mali spôsobiť, že pacient sa ukáže na krytie na okamžitú lekársku prehliadku; medzi symptómami - avšak vysoko nešpecifickými - súvisiacimi s rakovinou močového mechúra, nesmieme zabudnúť: ťažkosti s močením, bolesť brucha, bolesť bedra, tendencia často močiť, rektálny tenesmus.
Informácie o rakovine močového mechúra - liečba rakoviny močového mechúra Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky proti rakovine močového mechúra, vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Na rozdiel od mnohých iných rakovín, ktoré sa vyskytujú len v pokročilom štádiu, je rakovina močového mechúra diagnostikovaná v 80-90% prípadov v počiatočnom štádiu, keď choré bunky zostávajú obmedzené na močový mechúr a ešte nevstúpili do svalovej toniky a svalov ostatných susedných oblastí. V tomto prípade je chirurgická resekcia najvhodnejšou terapeutickou možnosťou na vyriešenie ochorenia.
Použitie liekov je vo všeobecnosti zamerané na liečbu viacerých nádorov - alebo v každom prípade recidivujúcich - u tých jedincov, ktorí predstavujú veľmi vysoké riziko relapsu po operácii.
V posledných rokoch sa zistilo, že použitie protirakovinových liekov zlepšuje prežitie pacientov trpiacich rakovinou močového mechúra s inváziou malígnych buniek do svalového návyku.
Protirakovinové lieky:
- Cyklofosfamid (napr. Endoxan Baxter, fľaša alebo tableta): je alkylačné činidlo používané pri liečbe rakoviny močového mechúra. Ak sa používa ako monoterapia, odporúča sa podávať liek výlučne pacientom, ktorí nemajú hematologické abnormality: 40-50 mg / kg frakcionovaných v malých dávkach za 2-5 dní; alternatívne užívajte 10-15 mg / kg každých 7-10 dní, alebo 3-5 mg / kg dvakrát týždenne. Okrem toho sa liek môže tiež užívať ústami v dávke 1 až 8 mg / kg denne. Poraďte sa so svojím lekárom o najvhodnejšom dávkovaní.
- Doxorubicín (napr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) patrí do triedy antibiotík a antineoplastík; keď sa používa v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra v spojení s inými chemoterapeutikami, odporúča sa užívať liek v dávke 40-60 mg na meter štvorcový povrchu tela, intravenózne, každé 3-4 týždne. Prípadne užívajte 60-75 mg účinnej látky na meter štvorcový každých 21 dní. Nižšie dávky sa odporúčajú u pacientov so zrejmými ochoreniami postihujúcimi kostnú dreň (najmä v dôsledku pokročilého veku, predchádzajúcej liečby alebo predchádzajúcich malignít).
- Cisplatina (napr. Cisplatina ACC, Platamin, Pronto Platamin): liečivo (alkylačné činidlo) sa široko používa v terapii na liečbu rakoviny močového mechúra. Odporúča sa užívať 50-70 mg / m2 ev každé 3-4 týždne u pacientov, ktorí neboli predtým liečení rádioterapiou alebo inými chemoterapeutikami. Prípadne užívajte 50 mg / m2 ev (pomalá infúzia v 6-8 hodinách) každé 4 týždne; tieto môžu byť tiež použité u pacientov s predchádzajúcou chemoterapiou alebo rádioterapiou.
- Metotrexát (napr. Reumaflex, Metotrexate HSP, Securact) liek je antagonista syntézy kyseliny listovej, schopný silne ovplyvniť imunitnú reakciu organizmu. Podáva sa v dávke pohybujúcej sa od 30 - 40 mg / m2 do 100 - 12 000 mg / m2 v spojení s inými chemoterapeutikami (napr. Leukovorínom).
- Thiotepa (napr. Tepadina): liečivo je alkylačné činidlo používané pri liečbe rakoviny močového mechúra: používa sa najmä na instiláciu (vloženie liečiva po kvapkách) do močového mechúra. Odporúčaná dávka je variabilná od 30 do 60 mg pre intrevescikulárnu instiláciu; táto dávka je vyhradená pre povrchových pacientov s rakovinou močového mechúra.
- Mitomycín (napr. Mitomycín C): ďalšia účinná látka patriaca do triedy antineoplastických antibiotík; sa má podávať indikatívne v dávke 40 mg intravezikálnou instiláciou.
Alternatívne možnosti liečby rakoviny močového mechúra: \ t
- Imunoterapia: Imunoterapia predstavuje inovatívnu terapeutickú stratégiu na liečbu nádorov močového mechúra: lieky majú svoju terapeutickú aktivitu stimuláciou imunitného systému k napadnutiu a zničeniu malígnych buniek. Na tento účel sa na liečbu rakoviny močového mechúra používa bacil z Calmette-Guérinu (živý atenuovaný kmeň Mycobacterium bovis: napr. Oncotice, Immucyst). Ak imunoterapia nevysvetlí požadovanú terapeutickú aktivitu, pacient sa všeobecne lieči interferónom (napr. Betaferon, Rebif, Avonex atď.).
- Rádioterapia: indikovaná na liečbu rakoviny močového mechúra, charakterizovaná lokálnou infiltráciou malígnych buniek. Pre nefunkčných pacientov.
- Radikálna cystektómia + odstránenie panvových lymfatických uzlín: Indikované u pacientov s rakovinou močového mechúra (viacnásobné alebo opakujúce sa lézie), najmä pre formy, v ktorých vidíme infiltráciu chorých buniek do svalového habitu.
- Odstránenie močového mechúra
Tento postup je jasne indikovaný pre ťažké formy rakoviny: močový mechúr je nahradený špeciálnou nádržou na moč. U mužov je táto extrémna chirurgická prax často sprevádzaná resekciou proximálnej časti močovej trubice a semenných váčkov. U žien s pokročilým karcinómom močového mechúra sa spravidla odstráni maternica, močová trubica a predná stena pošvy.
