Čo je folikulitída
Termín folikulitída označuje všeobecný zápal vlasových folikulov. Našťastie mierna porucha, povrchová folikulitída začína malými škvrnami v reliéfe, naplnené hnisom, ktoré sa podobajú malým pupienkom. Vo všeobecnosti sa folikulitída prejavuje skôr mierne; kožné lézie sa preto spontánne vymieňajú v krátkom čase. Na druhej strane, iné typy folikulitídy sa ukázali byť závažnejšie, čo spôsobuje škody, ktoré vyžadujú použitie antibiotických a / alebo kortizónových krémov.
Všeobecne platí, že folikulitída môže mať infekčný pôvod - preto môže byť spôsobená bakteriálnymi, vírusovými alebo plesňovými infekciami - alebo neinfekčnými, vyvolanými inými príčinami.
Infekčná folikulitída
Existujú rôzne formy infekčnej folikulitídy, ktoré sa líšia hlavne na základe pôvodcu (kauzálne):
- Bakteriálna folikulitída (najčastejšia forma): typická infekcia, ku ktorej dochádza bezprostredne po epilácii (napr. Laser) a depiláciách (jednoduché holenie) alebo po mechanických poraneniach alebo chemickej traume na úrovni kože zodpovednej za deformáciu vlasového drieku
- Fungálna folikulitída je takmer vždy spôsobená priamym kontaktom s objektmi alebo povrchmi infikovanými hubami, ako sú spoločné sprchy a šatne.
- Vírusová folikulitída, typická pre oblasť okolo pier
Na základe spúšťacieho patogénu a charakteristických symptómov je každý typ infekčnej folikulitídy rozdelený do niekoľkých subkategórií. Pozrime sa na hlavné črty uvedené v nasledujúcej tabuľke.
| Bakteriálna folikulitída | ||
| ŠKOLSKÝ PATHOGEN | NÁZOV FOLLIKOLITU | GENERAL? |
| Staphylococcus aureus | Sicosi brady alebo sicosi vulgaris | Sykóza brady je typ mužskej folikulitídy, ktorá zahŕňa oblasť tváre (líca a bradu). Na úrovni kontúry pier sa postihnutý pacient sťažuje na príznaky, ako je svrbenie a pálenie, ktoré sa po jednoduchom oholení zhoršujú. Keď sa objaví na úrovni vlasov, tento typ folikulitídy spôsobuje početné pustuly, ktoré okrem toho, že sú nepríjemné, sú skôr nevzhľadné. |
| Staphylococcus aureus | Honeycomb-Charcoal (nesmie sa zamieňať s antraxom) | Karbuncle, ktorý zahŕňa skupinu folikulov, možno tiež považovať za typ folikulitídy spôsobenej výlučne stafylokokovou infekciou. Infekcia spôsobená týmto patogénom spôsobuje bolestivé pľuzgieriky naplnené hnisom. |
| Staphylococcus aureus | Sling folikulitída | Ide o hlbokú stafylokokovú folikulitídu, ktorá ovplyvňuje pokožku hlavy, charakterizovanú tvorbou pľuzgierov, ktoré majú sklon k zhlukovaniu a vedú k vypadávaniu vlasov. Preto sme svedkami vzniku alopecických náplastí spojených s doslovným zničením vlasového folikulu. Terapia dekalvenóznej folikulitídy je založená na použití lokálnych alebo systémových antibiotík, ako je napríklad klindamycín, rifampicín alebo flukloxacilín. |
| Pseudomonas aeruginosa | "HOT-TUB" folikulitída (tzv. Vírivý kúpeľ folikulitída) | Bizarné meno tohto typu folikulitídy pripomína spôsob prenosu infekcie: folikulitída typu "HOT-TUB" sa prejavuje po kúpeli v nie starostlivo dezinfikovanej vírivke alebo pri nízkej koncentrácii chlóru. Horúca a nehygienická voda vírivky podporuje rozvoj P. aeruginosa, čo zase zvyšuje riziko folikulitídy. Vo všeobecnosti tento typ povrchovej infekcie zahŕňa nohy, zadok, boky a okolité oblasti. |
| Všeobecne gramnegatívne, ako napríklad: Escherichia coli, Serratia marcescens, Klebsiella a Proteus mirabilis | - | Typicky sa táto forma folikulitídy prejavuje po dlhodobej liečbe antibiotikami na liečenie ťažkého akné. |
| Vírusová folikulitída | ||
| ŠKOLSKÝ PATHOGEN | NÁZOV FOLLIKOLITU | GENERAL? |
| Vírus herpes simplex | Herpetická folikulitída | Zvyčajne sa vyskytuje, keď sa už existujúca infekcia herpesu šíri do susedných vlasových folikulov. |
| Fungálna folikulitída | ||
| ŠKOLSKÝ PATHOGEN | NÁZOV FOLLIKOLITU | GENERAL? |
| Trichophyton rubrum | Tinea barbae | Je to folikulitída, ktorá typicky postihuje folikuly brady; tento typ folikulitídy - ktorý sa teda vyskytuje výlučne u ľudí - produkuje malé pustuly na úrovni brady, čeľuste a hornej pery. Porucha sa zhoršuje pri holení. |
| Candida albicans | Kandida folikulitída | Je to forma folikulitídy, ktorá všeobecne postihuje ramená, hrudník a tvár. Rovnaká porucha bola pozorovaná s vyššou incidenciou u pacientov liečených kortikosteroidmi. |
| Huby rodu Malassezia | Malassezia folliculitis alebo Pityrosporum folliculitis | Zodpovedný za nevzhľadné a nepríjemné chronické pustuly na chrbte, hrudníku a krku, sa tento typ folikulitídy vyskytuje hlavne u adolescentov a mladých dospelých. |
Neinfekčná folikulitída
Nie všetky typy folikulitídy sú spôsobené infekciami; v skutočnosti existujú niektoré varianty, ktoré nemajú nič spoločné s infekčnými urážkami. Pacienti s oslabeným imunitným systémom, ktorí trpia obezitou alebo dermatózou a majú zjavné kožné lézie, sú v skutočnosti viac ohrození folikulitídou ako zdraví ľudia.
Všívaná folikulitída
Všívaná folikulitída - tiež známa ako folikulitída pre bábikové vlasy - je radom dekalvenóznej folikulitídy, teda typickej pre pokožku hlavy. Vyznačuje sa tvorbou pľuzgierov a zapálených oblastí, v ktorých sa vyskytujú chumáčiky vlasov, ktoré sa vynoria z rovnakého folikulárneho ostiu (teda názov všívanej folikulitídy). Bohužiaľ, priebeh tejto formy folikulitídy je chronický - recidivujúci a má tendenciu vyvíjať sa do akejsi cikorciálnej alopécie.
Zavedenie všívanej folikulitídy medzi neinfekčnú folikulitídu by totiž nebolo celkom správne, pretože vo väčšine prípadov sa javí ako sekundárna po stafylokokovej infekcii. Bolo však pozorované, že všívaná folikulitída nesúvisí výlučne so stafylokokovými infekciami, ale môže byť tiež dôsledkom iných zápalových patológií pokožky hlavy, ktoré potom vedú k rakovinovej alopécii.
Vzhľadom na neistotu vyvolávajúcu príčinu je liečba tejto formy folikulitídy pomerne ťažká a často sklamaná. Ak sa však zistí prítomnosť prebiehajúcej infekcie Staphylococcus aureus, liečba, ktorá sa zvyčajne vykonáva, je rovnaká ako liečba opísaná pre dekalvóznu folikulitídu.
Cheloidea folikulitída
Cheloidná folikulitída - tiež známa ako cheloidná akné na krku - je forma folikulitídy typická pre mužov s kučeravými vlasmi. Vyznačuje sa tvorbou papúl, pľuzgierov a kôry za krkom (šijou), ktoré potom vedú k tvorbe keloidných jaziev (z ktorých je pomenovaná porucha).
Bohužiaľ, v súčasnosti dostupné terapie nie sú schopné úplne vyriešiť problém. V niektorých prípadoch môže byť užitočná laserová terapia alebo kryoterapia s tekutým dusíkom, ale použitie tohto typu liečby nemusí byť indikované pre všetkých pacientov. Z tohto dôvodu sa lekár bude musieť striktne rozhodnúť, akú terapeutickú stratégiu prijať.
Eozinofilná folikulitída
Eozinofilná folikulitída je typ folikulitídy charakteristický pre ťažko imunokompromitovaných pacientov, ako sú pacienti s AIDS. Táto forma folikulitídy sa prejavuje tvorbou lézií bohatých na hnis, najmä svrbenie, ktoré sa objavujú predovšetkým v tvári, ramenách a predlaktí.
Eozinofilná folikulitída je charakterizovaná tým, že sa vyskytuje v spojení s eozinofíliou, to znamená v spojení so zvýšením počtu eozinofilov v periférnej krvi.
Je však dôležité pamätať na to, že - hoci sa pozoroval s vyšším výskytom u pacientov s AIDS - eozinofilná folikulitída sa môže vyskytnúť aj u dojčiat, novorodencov a zdravých dospelých jedincov. V tomto ohľade je preto možné rozlišovať tri rôzne formy: eozinofilnú folikulitídu počas AIDS, eozinofilnú folikulitídu novorodenca a eozinofilnú folikulitídu dospelého (v zdraví).
pseudofolliculitis
Ako môžete ľahko odhadnúť z jeho samotného mena, v tomto prípade to nie je skutočná folikulitída, pretože pimples, ktoré sú tvorené neobsahujú hnis. V skutočnosti pseudofollicolite nie je ničím iným ako dôsledkom zarastených chĺpkov. Tento typ folikulitídy, typický pre ľudí s kučeravými vlasmi a afroameričanmi, môže tiež spôsobiť zjazvenie kože. Jedna z najznámejších foriem je určite taká, ktorá sa vyskytuje u mužov na úrovni brady a ktorá je všeobecne definovaná ako pseudofollicolit na holenie alebo folikulitída na podráždenie holenia.
