všeobecnosť
Boogers sú produktom sušenia nazálnych sekrétov, ktoré sa najprv tekuté, koagulujú v dutinách nosa.
Obvykle sú tieto suché hlienové kôry malé a ich konzistencia sa môže líšiť od vláknitej až po drobivú v závislosti od stupňa hydratácie.
Membrány, ktoré pokrývajú vnútro nosa, v skutočnosti neustále produkujú viskózny hlien, ktorý udržuje správny stupeň vlhkosti slizníc a podporuje odstraňovanie prachu a patogénov z vdýchnutého vzduchu.
Kance sa skladajú hlavne z glykozylovaných proteínov a solí rozpustených vo vode, ale môžu obsahovať aj antiseptické enzýmy a protilátky (imunoglobulíny), ktoré môžu predstavovať prvú bariéru proti infekciám.
Suché hlienové kôry sa nachádzajú prevažne vtedy, keď človek trpí postihnutím horných dýchacích ciest (studený), alebo keď žije v suchom podnebí a prichádza do styku s dráždivými vonkajšími látkami.
Caccole: Čo sú to?
"Caccole" je termín bežne používaný na označenie viac alebo menej dehydratovaného nazálneho hlienu, ktorý vychádza z nozdier.
V dôsledku prevzdušňovania nosného kanálika a vlhkosti prostredia v skutočnosti stráca hlien väčšinu vody, z ktorej sa vyrába, čo podporuje prechod viskóznej sekrécie do drobivej a / alebo vláknitej kôry .
Prečo sú tvorené?
Boogers sú produkované membránami, ktoré lemujú vnútro nosa a čelné a čeľusťové dutiny. Presnejšie povedané, pochádzajú zo sušenia nosového hlienu vylučovaného vhodnými žľazami, nazývanými muciparous žľazy.
Funkcia nosového hlienu je dvojaká:
- Vďaka nepretržitej výrobe, s jej prietokom pokrýva a udržuje epiteliálne membrány dýchacích ciest zvlhčované a mazané ;
- Viskózna povaha hlienu umožňuje blokovať a zachytávať cudzie telesá inšpirované vzduchom, ktoré bránia jeho vstupu do pľúc a vylučujú ich cez mukociliárny klírens, kašeľ a kýchanie. Kocka teda predstavuje výsledok obranného mechanizmu dýchacieho traktu.
Produkcia hlienu je kontinuálna: väčšinou sa táto sekrécia uskutočňuje prúdením - v dôsledku pôsobenia rán nosovej dutiny - až po hltan, kde môže byť požitý a zničený kyselinami žalúdka.
Nie všetky hlieny však zostávajú tak tekuté, že sa ľahko pohybujú riasami: ak stratí svoj podiel vody pred dokončením svojho normálneho prietoku, zostane v nose, vyschne, priľne k nozdrám a spôsobí tvorbu boogerov .
- Keď je v dôsledku chladu alebo podráždenia bránený správny cyklus likvidácie hlienu, baktérie alebo vírusy prítomné v hornom dýchacom trakte môžu spôsobiť vznik infekcií. Hlien zasiahnutý záchvatom a následná zápalová reakcia sa zmení na hlien a akumuluje sa v nosných dutinách, čo im bráni. Príznaky ako " upchatý nos " alebo tukový kašeľ .
Ak je hlien prítomný v nosnom vestibule vo väčších množstvách ako je norma a je blízko otvoru nosných dierok, vnútorná vlhkosť tohto materiálu klesá v dôsledku pôsobenia vonkajšieho vzduchu a je pravdepodobnejšie, že koaguluje, čo vedie k vzniku kaskády.,
Na čo sú určené?
Okrem udržania vlhkej nosnej dutiny má hlien primárnu funkciu ochrany dýchacích ciest. Táto sekrécia je veľmi viskózna a v skutočnosti zachytáva vonkajšie látky (vrátane dráždivých látok, alergénov a patogénnych mikroorganizmov, ako sú baktérie, huby a vírusy), ktoré im bránia vdychovať. Okrem toho v hliene sa môžu vdýchnutom vzduchu konglomerovať rôzne druhy prachu .
Výsledkom je teda dehydratácia hlienu a ich hlavnou funkciou je uvoľnenie nosných dutín od znečisťujúcich látok .
Z čoho sa skladajú?
Boogers sú tvorené sekrétmi produkovanými nosovou sliznicou, ktoré rastú spoločne vo vnútri nozdier.
Ich zloženie je relatívne jednoduché: je to viskózny gél na báze vody, v ktorom sú prítomné glykoproteíny, soli a lipidy . Počas postihnutia dýchacích ciest sa vo vnútri kancov môžu nachádzať aj imunoglobulíny (protilátky) a antiseptické enzýmy (napríklad lyzozým, ktoré sú schopné poškodiť bakteriálne bunky), ktoré sú schopné predstavovať prvú bariéru proti infekciám.
Glykoproteíny obsiahnuté v suchom nazálnom hliene sú komplexné proteíny, ktoré zahŕňajú sacharidy vo svojej štruktúre; ich štruktúrna organizácia umožňuje tvorbu veľmi pevných molekulárnych väzieb schopných zachytávať častice. Z tohto dôvodu majú boogers svoju zvláštnu viskozitu.
Možné príčiny
Nadbytok boogerov alebo zmena ich vzhľadu (konzistencia a farba) môžu indikovať prítomnosť rôznych stavov.
Zvýšená produkcia boogerov sa vyskytuje častejšie počas infekcie horných dýchacích ciest (napr. Prechladnutie, chrípka atď.), Alergických reakcií alebo kontaktu s dráždivými látkami (prach, dym, atmosférický prach alebo peľ). Ďalšími možnými príčinami sú veľmi suché podnebie, prostredie s nízkou vlhkosťou, znečistenie ovzdušia, nadmerné vykurovanie a klimatizácia.
Tvorba suchého nazálneho hlienu sa dá nájsť aj v prípadoch sinusitídy, vazomotorickej rinitídy a problémov s turbináciou.
Suché hlienové kôry môžu byť tiež spôsobené systémovými ochoreniami, ako je Sjögrenov syndróm, a niektorými liekmi, najmä ako vedľajší účinok zneužívania nosových dekongestantov a antihistaminík.
Kakaol možno tiež nájsť v prítomnosti atrofie štruktúr vylučujúcich hlien (ozena alebo chronická atrofická rinitída). Tento stav sa prejavuje predovšetkým v pokročilom veku a vyznačuje sa abnormálnou priechodnosťou nosných dutín, tvorbou nepríjemných kôry, redukciou čuchu a krvácaním (epistaxa).
Čo je rinotillexománia?
Ak chcete dať prsty do nosa, je to gesto, ktoré možno definovať ako „normálnu hygienu“: od detstva táto prax na čistenie nozdier odstraňuje nepríjemný problém boogerov, bez toho, aby ste museli hľadať vreckovku.Keď sa však príležitostný zvyk stáva nadmerným z hľadiska frekvencie, mohol by signalizovať prítomnosť obsedantno-kompulzívnej poruchy, nazývanej rhinotillexomania . V tomto kontexte môže nepretržité vkladanie prstov do nosných dierok spôsobiť poškodenie vnútorných stien nosa; subjekt môže dokonca spôsobiť rany v nosných dutinách, ktoré spôsobujú bolesť a stratu krvi.
Súvisiace symptómy
V niektorých prípadoch môže suchá hlienová kôra brániť dýchaniu a spôsobiť svrbenie. Okrem toho podráždenie nosa v dôsledku ich prítomnosti môže spôsobiť bolesť a epistaxiu.
Farebná variácia Caccole
V závislosti od prípadu môžu byť boogery farebné:
- Tmavo sivá : pri pobyte alebo práci v obzvlášť znečistenom prostredí;
- Zelenožltá : v priebehu infekcií, kvôli zvýšenej koncentrácii sekrétov a bielych krviniek, ako je nádcha a zápal vedľajších nosových dutín;
- Červenohnedá : keď obsahujú malé množstvo krvi, pretože krvné cievy v slizniciach nosných dierok sú povrchné a môžu sa ľahko zlomiť, najmä počas zápalu alebo keď si silne fúknete nos.
ohodnotenie
Správny diagnostický prístup pri poruchách spojených so suchou hlienovou kôrou v nose zahŕňa hodnotenie otorinolaryngológie .
Ďalšia patologická anamnéza musí určiť charakter sekrécie (napr. Vodnatá, sliznica, hnisavý alebo krv) a to, či je tvorba kakaovníka chronická alebo opakovaná . V druhom prípade sa musí preskúmať možná korelácia s miestom pobytu pacienta, obdobím, v ktorom sa vyskytuje, a vystavením potenciálnym spúšťacím látkam.
Počas návštevy musí lekár vyhľadať príznaky naznačujúce možné príčiny vrátane horúčky a bolesti tváre ( sinusitída ); vodnaté oči, svrbiace oči ( alergie ) a bolesť hrdla, všeobecná malátnosť, horúčka a kašeľ ( vírusová infekcia horných dýchacích ciest ).
Fyzikálne vyšetrenie sa zameriava na nos a oblasti nad paranazálnymi dutinami. Čelo je kontrolované na lokalizované sčervenanie na čelných a maxilárnych dutinách; tieto oblasti sú tiež hmatateľné pri hľadaní nehy.
Sliznica nosa sa kontroluje detekciou jej farby (napr. Červenej alebo bledej), stupňa opuchu a povahy sekrécie.
Vo všeobecnosti sa neuvádzajú žiadne iné vyšetrenia, pretože symptómy a fyzikálne vyšetrenia sú často dostatočné na to, aby naznačili diagnózu, pokiaľ nie je podozrenie na sínusitídu u imunokompromitovaného alebo diabetického subjektu; v druhom prípade musia pacienti podstúpiť počítačovú tomografiu (CT).
Čo sa týka liečby, intervencie sú zamerané na jednotlivé podmienky.
Čo robiť alebo sa im vyhnúť
Existuje niekoľko riešení, ktoré možno použiť na zmiernenie podráždenia spojeného s prítomnosťou boogers v nose:
- Ak sa objavia príznaky, ako je nazálna kongescia alebo výtok z nosa, odporúča sa tenký hlien riediť, aby sa uľahčilo vyhosťovanie. Na tento účel je možné použiť fumigácie s vriacou vodou a hydrogenuhličitanom alebo na zavlažovanie nosných dutín . Táto posledná prax umožňuje odstránenie hlienu, čo zabraňuje kolonizácii patogénnymi látkami, preto pomáha predchádzať zápalu stredného ucha, rinitíde, sinusitíde a faryngitíde, najmä u detí.
Nosné umývanie môže byť tiež uskutočňované inými metódami, ktoré zahŕňajú mikronizovaný sprchový kút a spreje na báze fyziologického roztoku (izotonické alebo hypertonické), ktoré môžu byť zakúpené v lekárňach.
- Pitie veľkého množstva vody počas dňa udržiava správnu hydratáciu a napomáha menšej hustote nosových sekrétov.
- Cigaretový dym (tiež pasívny) dráždi sliznicu dýchacích ciest a blokuje jej obranné mechanizmy, najmä mukociliárny transport. Preto by sa mal tomuto zvyku vyhnúť.
- V spálni sa odporúča udržiavať neprimerané vykurovanie, pretože môže preťažiť sliznice. Pre zdravie nosovej sliznice, ak je prostredie suché, môže byť užitočné použitie zvlhčovača v miestnosti . Optimálne environmentálne podmienky pre pohodlie horných dýchacích ciest sú okolo 18-20 ° C as vlhkosťou okolo 45-55%.
- Miestne dekongestanty sa majú používať šetrne: ak sa používajú príliš často, tieto lieky môžu viesť k rôznym následkom, vrátane atrofie nosovej sliznice.
- V prípade perzistencie nosovej obštrukcie, najmä keď je lokalizovaná bolesť vnímaná na jednej strane alebo ak sa objaví únik krvi, odporúča sa podstúpiť špecializované otorinolaryngologické hodnotenie . Určité stavy spojené s prítomnosťou boogerov môžu v skutočnosti vyžadovať cielenú farmakologickú liečbu .
