definícia
"Meningitída" je akútny a náhly zápalový proces leptomeningov (arachnoid a pia mater) s prevažne infekčnou etiológiou (vírusovou alebo bakteriálnou); priebeh meningitídy je variabilný: v niektorých prípadoch sa prejavuje pozitívne v priebehu niekoľkých dní, u iných môže byť choroba dokonca smrteľná.
príčiny
Meningitída môže byť spôsobená šírením vírusu alebo baktérií: v prípade vírusovej infekcie (číry likér) je choroba oveľa viac virulentná a nebezpečnejšia ako bakteriálna forma (zakalený roztok). Meningitída môže byť dôsledkom pneumónie alebo tuberkulózy.
príznaky
Symptómy súvisiace s meningitídou môžu byť viac alebo menej závažné, v závislosti od etiologického faktora: často môžu byť prvé prodromy zmätené jednoduchým vplyvom. Medzi bežné príznaky patria: anorexia, zmeny menštruačného cyklu, rozšírené zimnice, kŕče, bolesti kĺbov a svalov, migréna, vysoká horúčka, fotofóbia, podráždenosť (najmä u detí), nevoľnosť, kašeľ a vracanie.
Informácie o meningitíde - lieky na liečbu meningitídy a profylaxia nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Meningitídu - meningitídu a profylaxiu, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Keďže meningitída je dosť závažná a komplikovaná patológia, musí sa liečiť účinnými liekmi, ako sú antibiotiká a kortikosteroidy:
- Benzilpenicilín (napr. Benzil B, penicilín G): antibiotikum sa všeobecne podáva, ak patogén ešte nebol izolovaný; z tohto dôvodu je pacient liečený nešpecifickým liekom. Avšak benzylpenicilín sa predpisuje aj v prípadoch preukázanej meningokokovej a pneumokokovej meningitídy: v prvom prípade sa odporúča intravenózna infúzia 6 000 000 IU každé 4 hodiny (alebo 24 000 000 jednotiek denne) počas 14 dní alebo do 14 dní. horúčka klesá. Na liečbu pneumokokovej meningitídy odporúčame podávať penicilín G, vodný roztok 4 000 000 IU, každé 4 hodiny počas 2 týždňov.
- Cefotaxima (napr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) patrí do triedy cefalosporínov, širokospektrálne antibiotiká obzvlášť účinné v prípade meningitídy: podávajte 2 g intravenózne každé 4-6 hodín v závislosti od povahy a závažnosti infekcie. Dĺžka liečby sa má predĺžiť približne o 14 dní. Ak je patogén citlivý na penicilíny, túto účinnú látku nahradiť benzylpenicilínom; ak vírus alebo baktéria vykazujú rezistenciu voči penicilínom a cefalosporínom, je vhodnejšie spojiť rifampicín pred alebo súčasne s podávaním antibiotika.
- Rifampicín (napr. Rifampic) je baktericídne antibiotikum, ktoré sa má užívať ústami (600 mg tablety) alebo intravenózne raz denne počas 10-14 dní. Je indikovaný na liečbu pneumokokovej, meningokokovej a Haemophilus influenzae meningitídy .
- Medzi antibiotikami nemôže chýbať chloramfenikol (napr. Vitamín fenolový, mycín, chemicetín): odporúča sa IV podávanie 50 mg / kg denne, rozdelené do 4 dávok každých 6 hodín. V závažných prípadoch sa odporúča zvýšiť dávku až na 100 mg / kg denne: dávka sa však musí čo najskôr znížiť.
- Kortikosteroidy (dexametazón: napr. Decadron, Desameta, Etacortilen): znižujú zápal v meningách. Dexametazón sa odporúča v prípadoch meningokokovej meningitídy, pneumokoka z Haemophilus influenzae v dávke 0, 15 mg / kg každých 6 hodín počas prvých 2-4 dní liečby antibiotikami. Kortizón sa má podávať injekčne ev asi 10-20 minút pred užitím antibiotika.
- Aciclovir (napr. Aciclovir, Xerese) : indikovaný v prípade podozrenia na infekciu vírusom Herpes. Dávkovanie musí stanoviť lekár.
V prípade komplikácií spôsobených meningitídou môže lekár predpísať pacientovi iné cielené lieky, ako sú antikonvulzíva (na boj proti kŕčom) a lieky na hypertenziu (ak je krvný tlak pacienta príliš nízky). Niektorí pacienti trpiaci meningitídou sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním rôzneho stupňa: na odľahčenie tejto poruchy sa odporúča mechanické vetranie alebo okysličovanie.
Lieky na profylaxiu meningitídy
- Na profylaxiu meningokokovej meningitídy (eliminácia patogénov z nosohltanu) sa odporúča podávať 600 mg Rifampicinu perorálne dvakrát denne počas dvoch dní.
- Konjugovaná vakcína pre meningokokovú skupinu C zabezpečuje dlhodobú ochranu výhradne proti Neisseria meningitidis sérotypu C.
Cielená imunizácia sa odporúča pre osoby mladšie ako 25 rokov: v skutočnosti, po tomto veku, riziko kontrakcie meningokokovej meningitídy klesá.
Konjugovaná vakcína pre meningokoky typu C sa však odporúča na konci tretieho a štvrtého mesiaca života dieťaťa, s odkazom na jeden rok veku (najmä v kombinácii s vakcínou proti Haemophilus influenzae typu B). ). Medzi vakcínami na profylaxiu meningitídy pamätajte Menjugate (účinná látka: vakcína proti meningokokovej skupine C konjugovaná s Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Aké zmeny sú od roku 2017
S vyhláškou o prevencii očkovania maloletých od nuly do 16 rokov, schválenou dňa 28.7.2017, sa vakcína proti meningitíde (vakcína proti Haemophilus Influenzae typ b) stala povinnou pre osoby narodené od roku 2001 .
Pokiaľ ide o očkovanie proti meningokoku C a meningokoku B, aj keď nie sú povinné, ponúkajú ich regióny a autonómne provincie na základe údajov o očkovacom kalendári pre rok narodenia:
- osobám narodeným v rokoch 2012 až 2016 sa ponúka bezplatné očkovanie proti antimeningokokom C
- osobám narodeným v roku 2017 sa ponúka bezplatné očkovanie proti antimeningokokom B, proti meningokokom C a pneumokokom
Viac informácií o povinných vakcínach u detí nájdete v tomto článku.
