Súvisiace články: Hypoparatyroidizmus
definícia
Hypoparatyroidizmus je dysfunkcia, ktorá ovplyvňuje príštitné telieska, charakterizované nedostatočnou syntézou a sekréciou parathormónu (PTH). Zriedkavejšie je porucha spôsobená zlým pôsobením rovnakého parathormónu na úrovni špecifických cieľových orgánov (obličky, kosti a črevo).
Parathormón produkovaný paratyroidmi má spravidla funkciu udržania koncentrácie vápnika v krvi v normálnych medziach. V prítomnosti hypoparatyroidizmu sa teda znižuje hladina vápnika v krvi, čo vedie k hypokalcémii.
Najčastejšou príčinou je chirurgické odstránenie prištítnych teliesok (subtotal alebo totálna parathyroidektómia).
Hypoparatyroidizmus sa môže vyskytnúť náhodne aj po operácii štítnej žľazy alebo poranení počas zákroku v oblasti krku. Deficiencia PTH môže byť prechodná, keď je aspoň jeden prištítny teliesok zdravý a zachováva si svoju funkciu, alebo trvalú, v prípade resekcie alebo poranenia všetkých prištítnych teliesok.
V niektorých prípadoch je hypoparatyroidizmus vrodený alebo sa vyskytuje pri autoimunitných ochoreniach. Idiopatická forma je namiesto toho zriedkavým stavom, dedičným alebo sporadickým, pri ktorom sú príštitné telieska neprítomné alebo atrofické.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- kŕče
- Svalové kŕče
- depresie
- hypokalciémia
- hypotenzia
- paresthesia
- Svalové kŕče
- Únava s kŕčmi (spazmofília)
- Stav zmätenosti
Ďalšie indikácie
Hypoparatyroidizmus spôsobuje symptómy súvisiace s nervovo-svalovou hyper-excitabilitou. Preto sa môžu vyskytnúť svalové kŕče, brnenie a reflexy šliach, najmä v horných končatinách, rukách a tvári. Okrem toho v hypokalcemických stavoch dochádza k pocitu závratov, hypotenzie a svalových kŕčov.
V najzávažnejších formách hypoparatyreoidizmu môže vzniknúť tetania, charakterizovaná spastickými, vynútenými a nedobrovoľnými kontrakciami kostrových svalov.
Diagnóza hypoparatyroidizmu je založená na zistení nezvyčajne nízkej hladiny vápnika v krvi (hypokalcémia), spojenej s hyperfosforémiou a nízkymi hodnotami PTH.
Liečba hypoparatyroidizmu sa zameriava na normalizáciu koncentrácií vápnika v krvi a zahŕňa trvalé podávanie vhodných dávok vápnika a vitamínu D vo forme kalcifediolu alebo kalcitriolu. Na druhej strane tetanická kríza vyžaduje okamžitý zásah pri podaní intravenózneho glukonátu vápenatého.
