Bezprostredne po pôrode je strata vaginálnej krvi úplne normálnym javom, rovnako ako malé úniky v nasledujúcich týždňoch sú úplne normálne.
definícia
Na lepšie pochopenie fenoménu post-partum strát je dobré sa zoznámiť s niektorými špecializovanými pojmami:
- vyslanie : je to prirodzený fenomén odtrhnutia a vyháňania placenty a všetkých fetálnych príveskov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v priebehu 15-30 minút od narodenia; keď sa v tejto fáze objavia anomálie, hovoríme o patológiách sekundárneho (napr. neschopnosť oddeliť placentu a / alebo úplne oddeliť bez vylúčenia). V prípade patologických stavov (často spojených s problémami placenty previa alebo iných placentárnych anomálií) môže byť popôrodné krvácanie nadmerné; v tomto prípade by lekári mohli podávať lieky intravenózne alebo intramuskulárne, aby pomohli zastaviť krvácanie a / alebo stimulovať kontrakcie maternice, ktoré umožňujú vypudenie placenty a uľahčenie zastavenia krvácania.
- patologické stavy po pôrode : post-porodné krvácanie spôsobené nedostatočnou aktiváciou mechanizmov fyziologickej hemostázy sú zoskupené v tomto termíne; v týchto prípadoch nemôže telo tehotnej ženy zastaviť stratu krvi v dôsledku odlúčenia placenty.
- popôrodné krvácanie (EPP): lekári používajú tento termín, keď strata krvi po pôrode je nadmerná, tj viac ako 500 ml v prípade vaginálneho porodu a 1000 ml v prípade cisárskeho rezu; popôrodné krvácanie sa považuje za závažné, keď presahuje 1500 ml, zatiaľ čo nad 2500 ml sa nazýva hlavnou stratou krvi;
- lochiazioni (alebo lochi) : strata krvi, hlienu a bunkových elementov, ktoré typicky sprevádzajú prvé 3-6 týždne po pôrode (majú tendenciu trvať dlhšie u dojčiacich žien a naopak); tento fenomén je spôsobený tým, že rana zanechaná oddelením placenty a postupným návratom maternice k rozmerom pred tehotenstvom, s fenoménom bunkového štiepenia a vylučovaním hlienu, tekutých zvyškov a fetálnych membrán. V prvých dňoch po narodení majú lochiazioni v podstate krvné charakteristiky so stopami zrazenín; preto sa javia ako tmavo červené. Následne, lochiazioni majú tendenciu brať postupne jasnejšiu farbu na žlto-bielu a krémovú konzistenciu.
Fenomén lochiazioni je úzko spojený s kontrakciami maternice (v tejto fáze nazývané " maternicové uhryznutie "), ktoré budú preto ženy sprevádzať niekoľko týždňov po pôrode. Vo všeobecnosti sa tieto kontrakcie stávajú intenzívnejšími a nepríjemnejšími od druhého narodenia; uprednostňujú ho aj dojčenia vďaka pôsobeniu oxytocínu, ktorého sekrécia je stimulovaná saním dieťaťa.
- capoparto : je to obnovenie menštruačného cyklu, alebo prvá menštruácia po narodení dieťaťa. Všeobecne platí, že ak žena nedojčila, hlavný dôstojník sa objaví vo veľmi krátkom čase po ukončení lochiazioni; naopak, v sestrách sa capoparto koná po dlhšej dobe.
Tipy
- Pretože lochi predstavujú úrodnú pôdu pre rozvoj baktérií, je dôležité praktizovať primeranú intímnu hygienu vonkajších genitálií a starostlivo ich umyť špecifickými detergentmi pri každej zmene absorpcie; pokiaľ lekár neurčí inak, odporúča sa vyhnúť sa použitiu vnútorných hygienických vložiek, pretože by mohli uprednostňovať stagnáciu a šírenie zárodkov. V tomto ohľade je potrebné zvážiť, že zmeny, ktoré prešli maternicou v bezprostrednej pooperačnej fáze, majú za cieľ aj pôsobenie proti patogénom, ktoré sa vyskytli počas pôrodu, vďaka masívnej infiltrácii bieleho nábytku.
- Ak lochiazioni vydávajú obzvlášť nepríjemný zápach, ak majú hnedasto-zelenú farbu, ak sú obzvlášť hojné alebo ak sa ich farba náhle zmení a stane sa jasne červenou, odporúča sa okamžite konzultovať s gynekológom alebo všeobecným lekárom.
- Sexuálny styk sa neodporúča počas trvania lochiazioni, alebo aspoň v prvej fáze, pretože by mohol uľahčiť nástup infekčných procesov.
