Súvisiace články: Mužský hypogonadizmus
definícia
Mužský hypogonadizmus pozostáva zo zníženej testikulárnej funkcie, ktorá vedie k nedostatočnej sekrécii androgénov a / alebo nedostatku pri produkcii spermií.
Príčiny sú mnohé. Mužský hypogonadizmus môže byť výsledkom testikulárneho ochorenia, ktoré ohrozuje produkciu testosterónu a / alebo mení semenotvorné tubuly s oligospermiou (alebo azoospermiou) a zvýšeným hormónom stimulujúcim folikuly (FSH) a luteinizačným hormónom (LH) ( primárneho hypogonadizmu). V iných prípadoch je mužský hypogonadizmus odvodený z porúch hypotalamo-hypofyzárnej osi, ktoré menia sekréciu gonadotropínov a môžu spôsobiť impotenciu a / alebo sterilitu (sekundárny hypogonadizmus). Obe môžu byť vrodené (prítomné od narodenia) alebo získané v dôsledku choroby, starnutia a užívania drog. Najčastejšou príčinou primárneho hypogonadizmu je Klinefelterov syndróm. Mužský hypogonadizmus môže byť tiež výsledkom necitlivosti tkaniva na androgénne hormóny.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- alopécia
- asténia
- astenospermia
- Testikulárna atrofia
- azoospermia
- Pokles sexuálnej túžby
- kryptorchidismus
- depresie
- Ťažkosti so sústredením
- Erektilná dysfunkcia
- Poruchy nálady
- gynekomastia
- nespavosť
- neplodnosť
- Hypospadias
- nervozita
- osteopénia
- osteoporóza
- teratozoospermie
Ďalšie indikácie
Vek nástupu ovplyvňuje klinickú prezentáciu. Vrodený hypogonadizmus sa môže začať v 1., 2. alebo 3. trimestri života plodu, čo vedie k nedostatočnej mužskej sexuálnej diferenciácii. Môžeme teda pozorovať anomálie v rozsahu od nejednoznačnosti vonkajších genitálií (mužský pseudohermafroditizmus alebo totálna feminizácia) až po mikropenia (penisový hriadeľ patologicky redukovaných rozmerov) a kryptorchizmus (neúplný alebo chýbajúci testikulárny zostup v oblasti skrota).
Hypogonadizmus s nástupom v detstve má len málo zrejmých dôsledkov a zvyčajne sa objavuje len vtedy, keď je oneskorenie v puberte. Nedostatok testosterónu, ak je neliečený, mení vývoj sekundárnych pohlavných znakov a môže viesť k: zlému svalovému vývoju, vysokému hlasovému tónu, zriedkavosti a neadekvátnemu rastu penisov a semenníkov.
Hypogonadizmus s nástupom dospelých sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa a trvania nedostatku androgénu. Akékoľvek akútne systémové ochorenie môže dočasne znížiť hladiny testosterónu, FSH a LH u dospelých. V dôsledku toho sú časté: znížené libido, erektilná dysfunkcia, poruchy spánku a zmeny nálady, ako je depresia a hnev. Po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch sa môže vyvinúť redukcia svalovej hmoty s únavou, zvýšeným viscerálnym tukom, testikulárnou atrofiou, osteopéniou, gynekomastiou a riedkymi vlasmi. Diagnóza je potvrdená stanovením hladín FSH, LH a testosterónu. Liečba sa líši v závislosti od etiológie, ale typicky zahŕňa adekvátnu substitučnú terapiu gonadotropínom.
