Definícia fimózy
"Zmrštenie predkožky": toto je najklasickejšia definícia prisudzovaná fimóze. V skutočnosti, ako uvidíme v diskusii o článku, táto podmienka by mohla skryť vážnejšie poruchy ako „jednoduchá“ stenóza (zužujúca sa) predkožka, nie tak pre samotnú fimózu, skôr pre následky, ktoré by z nej mohli vyplynúť. Nie je presné hovoriť o skutočnej chorobe, pretože fimóza skôr poukazuje na zvláštnosť anatomickej morfológie mužských pohlavných orgánov, ako napríklad vznik možných komplikácií alebo chorôb [z http://www.fimosi.com/].
Všeobecné a symptómy
Pri ťažkej fimóze sa muž mohol dokonca sťažovať na nepohodlie alebo bolesť pri močení: v podobných situáciách by pacient mohol tiež spôsobiť postupné zúženie močovej trubice (vonkajší otvor močovej trubice, ktorý sa nachádza na konci penisu).
Inými slovami, fimóza predstavuje anatomický stav, pri ktorom rozmery predkožky nie sú dostatočné na správne posúvanie žaluďa.
Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky Phimosis
klasifikácia
Existuje niekoľko typov phimosis: v tomto ohľade možno identifikovať rôzne podkategórie:- Vrodená fimóza : od narodenia je prítomná preutická stenóza. Za takýchto okolností sa chirurgický zákrok odporúča len vtedy, keď sa fimóza degeneruje v tesnej forme (pacient si sťažuje na vážne ťažkosti pri močení) alebo keď je konformácia predkožky taká, aby sa zabránilo správnej intímnej hygiene. Terapie odporúčané na nápravu phimosis sú protichodné: niektorí lekári odporúčajú cvičenie pre tých, ktorí majú phimosis, užitočné pre zvýšenie elasticity kože; na druhej strane niektoré texty odporúčajú tzv. preputiálnu gymnastiku, najmä pre deti, ktorá je považovaná za najčastejšiu príčinu získanej fimózy. [prevzaté z detskej chirurgie. Prístup a manažment dieťaťa s chirurgickými problémami GB Paris].
- Získaná fimóza : príležitostne vzniká po zápalových procesoch pri žaluďoch / predkožkách (balanopostitída, balanitis xerotica obliterans), infekciách bakteriálnych genitálií, amoniakálnej dermatitíde a niekedy aj kvôli vyššie uvedenej gymnastike predkožky. Za podobných podmienok nie je nezvyčajné, že sa pacient sťažuje na progresívne zužovanie predkožky: keď sa stav zhorší, pacient môže sotva prekrývať žaluď s preutickou sliznicou. V tomto prípade sa odporúča chirurgická liečba.
- Nezastaviteľná fimóza : otvorenie žaluďa je možné, aj čiastočne, počas erekcie. Za takýchto okolností by sa tento stav mohol vyvinúť do parafimózy (zadusenie žaluďov), z ktorého nie je možné znovu pokryť samotný balano.
- Fimosi serrata : forma fimózy, ktorá spôsobuje väčšie fyzicko-psychologické poruchy u ľudí, pretože spôsobuje nielen bolesť pri močení, ale aj ochabnutý penis, ktorý by za určitých okolností mohol predstavovať pozoruhodne trápne a nepríjemné ochorenie.
Komplikácie fimózy
Fimóza, ako už bolo analyzované, nie je ochorením, ale konkrétnou anatomickou konformáciou mužských genitálií: v prítomnosti fimózy je pacient vystavený väčšiemu riziku balanopostitov, postitov alebo rovnováh v akútnej forme, pretože stagnácia smegma alebo moču in situ, čo je zase možný spúšťač infekcií. Predkožka sa javí bolestivá, niekedy svrbivá, sčervenená; často žltastá látka uniká z močového mechúra, čo spôsobuje podráždenie.
Kaskáda reťazových udalostí, teda zhoršenie, by mohla spôsobiť bolestivé kalcifikácie na úrovni interného predkožkového letáku. V podobných situáciách sa zdá, že pacient je viac ohrozený neoplastickými formami genitálií (napr. Karcinóm penisu).
Keď je fimóza sprevádzaná krátkou frenulum, pacient je zvyčajne podrobený obriezke alebo operácii na predĺženie frenulum.
Vyššie uvedená parafimóza spočíva v uškrtení žaluďov a môže komplikovať už existujúcu fimózu. Parafimóza by mohla spôsobiť preťaženie žaluďov a edém na úrovni predkožky, a potom vytvoriť ulceráciu a nekrózu tkaniva predkožky. Odporúča sa chirurgia, obriezka alebo plastická chirurgia na zväčšenie predkožného otvoru. [prevzaté z chirurgie, zväzky 1-2 z R. Dionigi].
diagnóza
Diagnóza je založená na klinickom pozorovaní, ktoré musí vykonať lekár; vo všeobecnosti nie sú potrebné žiadne biopsie alebo iné invazívne testy, okrem pacientov, ktorí sa okrem toho, že prezentujú fimózu, sťažujú aj na ťažkosti a pálenie pri močení. V druhom prípade sa odporúča dôkladnejšie vyšetrenie močového traktu, spojené s prietokomosťou, alebo meranie objemu vylučovaného moču za jednotku času.
terapia
Všeobecne, vrodená fimóza nie je vážny stav, preto, ak pacient nenájde iné poruchy, nie je nutný chirurgický zákrok alebo iná liečba.
V prípade vyššie uvedenej fimózy by lekár mohol pacientovi predpísať krémy na báze steroidných látok, ktoré by kombinovali niekoľko jemných pohybov zameraných na odkrvenie žaluďov, ktoré by nemali byť časté, pretože by mohli tento stav ešte zhoršiť.
U pacientov, u ktorých sa okrem preutulárnej stenózy prejavuje jasná porucha močenia, by mohlo byť účinným riešením obriezka: v podobných prípadoch by neschopnosť močiť prirodzeným a jednoduchým spôsobom mohla spôsobiť vážne komplikácie, najmä pri obličky.
Ďalšou možnosťou liečby fimózy, ktorá nahradí obriezku, je zväčšenie predkožkového otvoru a / alebo predĺženie krátkeho frenulum.
zhrnutie
Phimosis: skrátka
| porucha | phimosis |
| popis | Zúženie predkožky |
| Typické poruchy spojené s fimózou |
|
| Klasifikácia fimózy |
|
| Komplikácie fimózy |
|
| Diagnóza fimózy | Vo všeobecnosti postačuje návšteva lekára (klinické pozorovanie). V prípadoch závažnosti sa odporúča biopsia a meranie prietoku |
| Liečba proti fimóze |
→ žiadna liečba → lokálna aplikácia steroidných mastí → jemné pohyby na odhalenie žaluďa
→ obriezka → zväčšenie predkožného otvoru → predĺženie krátkeho frenulum |
