Čo je to Effluvio?
Effluvio a defluvio sú termíny široko používané v dermatológii, najmä v trichologickej oblasti. Vyhodnotenie, či strata vlasov má charakter výparov alebo výparov, akútnych alebo chronických, je v skutočnosti základom pre riešenie problémov riedenia a nápravy.
Subklasifikácia tiež skúma rastovú fázu, v ktorej sa nachádzajú padlé vlasy.
Životný cyklus spoločnosti Capello
Na lepšie pochopenie nasledujúcej klasifikácie výtokov a výparov môže byť užitočné otvoriť malú zátvorku na rôznych životných fázach vlasov.
V tomto ohľade stručne pripomíname, že životný cyklus vlasov sa skladá z troch súvislých fáz:
- Fáza Anagen : je rastová fáza, ktorá súčasne ovplyvňuje percentá, ktoré sa pohybujú medzi 80% a 90% vlasov; jeho trvanie, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, má tendenciu klesať v prítomnosti androgénnej alopécie.
- Katagénna fáza : je fáza vypadávania vlasov a trvá približne dva týždne.
- Telogénna fáza : je to pokojová fáza vlasov, ktorá predchádza pádu (katagén) a trvá približne 100 dní. Dĺžka tohto obdobia má tendenciu zvyšovať sa v prítomnosti androgénnej alopécie až po inverziu časového vzťahu medzi anagénom a katagénom.
Môžeme preto hovoriť o efluvii v anagéne, epipoch v telogéne, povodniach v anagéne a prietoku v telogéne.
Životne dôležité fázy vlasov môžu byť hodnotené vyšetrením nazývaným trichogram .
Effluvius v Anagen
- otravy;
- Aproteická strava;
- Protirakovinová chemoterapia;
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu, ako je tomu napríklad v prípade protirakovinovej rádioterapie;
- Užívanie niektorých druhov liekov alebo látok (ako sú napríklad cytostatiká, arzén, tálium, bizmut atď.).
Okrem toho je anagénna efluvia typická pre alopéciu areata, ktorá sa vyznačuje práve silným výtokom počas fázy rastu vlasov, ale len v ohraničených oblastiach zaobleného tvaru.
Všeobecne platí, že anagénny výtok je samo-obmedzujúci a stratené vlasy spontánne rastú, ak sa stresová udalosť nevyskytuje.
Z tohto dôvodu spočíva hlavná úprava anagénneho výparu práve v odstránení spúšťacích faktorov.
Čo sa týka liečby alopécie areata, namiesto toho sa odvolávame na čítanie vyhradených článkov, ktoré sú už prítomné na tejto stránke.
Efluvium v telogéne
Efluvium v telogéne môže byť následne zaradené do efluvia v akútnom telogéne a vo výparoch pri chronickom telogéne.
Účinok v telogéne Acuto
Efluvium v akútnom telogéne je charakterizované intenzívnou a nápadnou stratou vlasov (stovky a niekedy aj tisíce), ktorých hlavnou príčinou sú obzvlášť stresujúce a krátkodobé udalosti a situácie, ako napríklad:
- nehody;
- Lutte;
- Parto;
- Chirurgické zákroky;
- krvácanie;
- Horúčkovité ochorenia;
- otravy;
- Iné akútne fyzické alebo psychologické stresy rôzneho druhu.
Avšak výtok v telogéne akútneho typu sa neprejavuje ako priamy dôsledok vyššie uvedených udalostí, ale skôr o tri mesiace po týchto udalostiach.
Našťastie je tento fenomén samozrejmý a má tendenciu spontánne sa riešiť v priebehu niekoľkých mesiacov. Ideálne spracovanie tejto formy výparov by preto malo spočívať len v odstránení faktoru, ktorý spôsobil stres. V mnohých prípadoch však lekári predpisujú pacientovi terapiu, aby ho upokojili.
Bez ohľadu na to môže byť použitie kortikosteroidov (obvykle používaných v chronickej forme) veľmi užitočné aj v akútnej forme. Všeobecne sa tieto liečivá podávajú topicky.
Efluvium v telogéne Chronické
Medzi hlavné príčiny chronického telogénu si spomíname:
- Časté darovanie krvi;
- Závažné duševné choroby;
- poruchy štítnej žľazy;
- Chronické systémové ochorenia;
- Dlhodobé užívanie určitých typov liekov (ako sú retinoidy, interferón, heparín, niektoré perorálne kontraceptíva, alopurinol atď.);
- Nutričné nedostatky;
- Atď.
Na rozdiel od akútnej formy, chronická telogénna efluvia nemá tendenciu spontánne sa samovoľne vyliečiť a pacient bude čeliť postupnému a neúprosnému stenčeniu.
Ošetrenie výparov pri chronickom telogéne predpokladá zásah do spúšťacej príčiny, ktorá môže byť spojená s podávaním kortikosteroidov topicky, alebo v najzávažnejších prípadoch systémovo.
Defluvium v Anagene
Vyznačuje sa vypadávaním vlasov nad normou, ale bez dramatických vlastností výparov. Striedanie je spôsobené postupnou stratou folikulov, sekundárnou k ich deštrukcii. Táto deštrukcia je dôsledkom patologických situácií, ktoré vedú k úplnému zničeniu vlasových folikulov.
Povodeň v anagéne je typická pre rakovinové alopécie a môže sa vyskytnúť v dôsledku chorôb, ako sú:
- Lichen planus;
- Diskoidný lupus erythematosus;
- Alopecitujúca folikulitída;
- Lineárna sklerodermia (morfea);
- Pseudoarea z Broq (konkrétna forma cicatricial alopécie);
- Tricomalacia;
- Radiačná alopécia.
Povodeň v Telogene
Vo väčšine prípadov je vypadávanie vlasov charakterizované záplavou telogénu. Toto je v skutočnosti charakteristický prejav androgénnej alopécie, stav spojený s aktivitou androgénnych hormónov v geneticky predisponovanom médiu; ako sa predpokladalo, toto ochorenie je charakterizované miernym poklesom vlasov, sprevádzaným ich postupnou involúciou (stávajú sa stále tenšie, krátke a depigmentované). Na rozdiel od povodne v anagéne, v androgénnej alopécii je folikul zachovaný, ale stáva sa čoraz povrchnejším.
Okrem androgénnej alopécie, mužského aj ženského, je u žien defluvium v telogéne sprevádzané aj stavmi:
- hyperprolaktinémia;
- Mentálna anorexia;
- Syndróm polycystických ovárií;
- Neoplazmy vylučujúce androgény;
- Hypoestrogenizmus (menopauza, postpartum, suspenzia antikoncepčných piluliek atď.);
- Nedostatok adrenálneho enzýmu.
Liečba mužskej androgénnej alopécie zvyčajne zahŕňa podávanie liekov, ako je finasterid a minoxidil. Posledne uvedená aktívna zložka sa môže tiež použiť na liečenie ženskej androgénnej alopécie, ktorá môže byť spojená s liečbou na báze estrogénu. Pre podrobnejšie informácie o tejto téme však odporúčame prečítať si príslušné články na tejto stránke.
