Niektoré choroby sú zodpovedné za neprirodzené, nadmerné chudnutie, zjavne bez akejkoľvek motivácie, ktorá drasticky zhoršuje zdravotný stav, a tým aj prognózu obete.
Úbytok hmotnosti spojený so špecifickými chorobami postihuje najmä tieto ochorenia:
Chronická pneumónna obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), pri ktorej sa u 35% pacientov vyskytuje tzv. Pľúcna kachexia; 25% trpí vážnym alebo stredným úbytkom hmotnosti. Čím väčšia je strata hmotnosti, tým horšia je prognóza. K príčinám patrí: strata chuti do jedla v dôsledku zníženej motorickej aktivity, zvýšený energetický dopyt po ventilácii a ťažkosti s jedením v dôsledku dýchavičnosti (dýchavičnosť).
Rakovina, veľmi častá (a často smrteľná) príčina idiopatického úbytku hmotnosti. Približne tretina neúmyselného úbytku hmotnosti je sekundárna v dôsledku malignity tohto ochorenia. U pacientov, ktorí neúmyselne strácajú hmotnosť, sa predpokladá, že nádory sú: gastrointestinálne, prostaty, hepatobiliárne (hepatocelulárny karcinóm, rakovina pankreasu), vaječníky, hematologické alebo pľúcne ochorenia.
Gastrointestinálne poruchy sú najčastejšou (nerakovinovou) príčinou idiopatického úbytku hmotnosti. Možné etiologické príčiny gastrointestinálneho charakteru zahŕňajú: celiakiu, peptický vred, zápalové ochorenie čriev (rektálnu ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu), pankreatitídu, gastritídu, hnačku atď.
Infekcia. Niektoré infekčné ochorenia môžu spôsobiť viac alebo menej významný úbytok hmotnosti; medzi nimi: hubové ochorenia, endokarditída, parazitické ochorenia, AIDS a niektoré subakútne alebo okultné infekcie.
Ochorenia obličiek. Pacienti s urémiou majú často malú alebo žiadnu chuť k jedlu spojenú so zvracaním a nevoľnosťou. Aj v tomto prípade môže nastať strata hmotnosti.
Choroby srdca. Kardiovaskulárne ochorenia, najmä kongestívne srdcové zlyhanie, môžu spôsobiť značný úbytok hmotnosti.
Ochorenia spojivového tkaniva.
Neurologické ochorenia, vrátane demencie; pripomíname vysoký výskyt demencie v starobe, ako je senilná demencia a demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou
Orálne ochorenia alebo zhoršený pocit chuti alebo zubných problémov (vrátane infekcií) znižujú príjem živín a vedú k úbytku hmotnosti.
