definícia
"Ezofagitída" je definovaná ako akútny alebo chronický zápal sliznice pažeráka, spôsobený v podstate vzostupom žalúdočných štiav zo žalúdka. Ezofagitída je medzi gastroezofageálnym refluxom.
príčiny
Ezofagitída je často priamo spojená s hiátovou herniou; môže sa však uprednostniť aj pri alergiách (eozinofilná ezofagitída), pri príjme kyselín alebo žieravých látok (erozívna alebo drogová ezofagitída), pri infekciách (infekčná ezofagitída, typická pre imunosupresívnych pacientov) alebo pri sálavo-ionizačných terapiách.
Možné rizikové faktory pre ezofagitídu: zneužívanie kávy, alkoholizmus, zlá výživa, chemoterapia, hiátová hernia, oboznámenie sa s ochorením, tehotenstvo, imunosupresia.
príznaky
Medzi hlavné príznaky spojené s ezofagitídou patria: ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, bolesť chrbta v zadnej časti hrudníka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, regurgitácia slín a vracanie. Najobávanejšou komplikáciou spojenou s ezofagitídou je Barretov pažerák.
diéta
Informácie o ezofagitíde - lieky na liečbu ezofagitídy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním ezofagitídy - liekov na liečbu ezofagitídy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Ideálny liek na liečbu ezofagitídy, ktorý musí byť vždy predpísaný lekárom, závisí od závažnosti problému, formy ezofagitídy a etiológie:
Bench antacidá proti ezofagitíde
- hydrogenuhličitan sodný (NaHC03) táto látka pôsobí rýchlo neutralizujúc žalúdočné kyseliny, ale má nepríjemné vedľajšie účinky (alkalizácia moču, opuch, hypersodémia). Použitie hydrogenuhličitanu sodného nesmie byť bežnou praxou, ale môže sa použiť na dočasné zníženie ezofagitídy po konzultácii s lekárom.
- Hydratan horečnatý Mg (OH) 2 a hydrát hliníka Al (OH) 3 (napr. Maalox plus): majú dlhšie trvanie účinku a zníženú absorpciu v porovnaní s hydrogenuhličitanom sodným. Je výhodné kombinovať tieto dve účinné látky spolu, pretože majú opačné vedľajšie účinky (hydroxid horečnatý je preháňadlo, hydroxid hlinitý je zodpovedný za zápchu). Užívajte 2-4 tablety denne (500-1500 mg) s veľkým množstvom vody, 20-60 minút pred jedlom a pred spaním.
Algináty (napr. Gaviscon vopred): antacidá obsahujúce algináty sú schopné redukovať gastroezofageálny reflux a zároveň chrániť sliznicu pažeráka; okrem toho kombinácia antacíd a alginátov zvyšuje viskozitu obsahu žalúdka, čím chráni sliznicu pažeráka pred refluxom žalúdka. Predmetným liekom je perorálna suspenzia 100 mg alginátu sodného spojená s 20 mg hydrogenuhličitanu draselného (na mililiter produktu); užívajte 5-10 ml perorálnej suspenzie po jedle a pred spaním.
Antisekretívne lieky : tieto lieky, ktoré sú schopné znížiť kyslosť žalúdka, zaručujú dostatok času na hojenie pažeráka:
- Antagonisty receptora histamínu H2 (antisekretíva): napríklad Nizatidin (napr. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tablety) je účinná látka široko používaná na liečbu ezofagitídy: užívajte jednu tabletu dvakrát denne. na liečenie erozívnej ezofagitídy a na liečenie ochorenia gastroezofageálneho refluxu všeobecne.
Ďalším liekom široko používaným pri liečbe ezofagitídy je cimetidín (napr. Ulis, Biomag, Tagamet): odporúča sa užívať jednu tabletu 800 mg perorálne raz denne alebo dve 400 mg tablety štyrikrát denne. Je tiež možné podávať liek parenterálne: 300 mg IV alebo IM každých 6 hodín. Dĺžku liečby musí stanoviť lekár.
- Inhibítory protónovej pumpy: inhibítory protónovej pumpy (pravdepodobne spojené s prokinetikami): všeobecne sa predpisujú, keď pacient nereaguje pozitívne na liečbu inhibítorom H2 receptora. V tejto kategórii je esomeprazol (napr. Ariliar, Lucen, Nexium) jedným z liekov, ktoré sa prednostne používajú na liečbu ezofagitídy. Užívajte 20-40 mg lieku per os (alebo intravenózne) raz denne počas obdobia od 4 do 8 týždňov.
Stimulácia črevnej motility : tieto liečivá sú užitočné ako adjuvanty pri ezofagitíde: urýchľovaním vyprázdňovania žalúdka liek zlepšuje funkčnosť gastroezofageálneho sfinktera.
- Metoklopramid (napr. Plasil, Isaprandil): užívajte 10-15 mg účinnej látky nie viac ako 4-krát denne, 30 minút pred jedlom a ľahnite si. Neprerušujte liečbu dlhšie ako 12 týždňov.
- Domperidon (napr. Motilium, Peridon): užívajte jednu tabletu (10 mg) 3-4 krát denne pred jedlom, maximálne 4 týždne.
Užívanie perorálnych alebo inhalačných steroidov na zmiernenie zápalu spojeného s alergickou reakciou (eozinofilná ezofagitída): v tomto prípade musí lekár identifikovať alergénu zodpovedného za ezofagitídu a predpísať najvhodnejšiu liečbu pre pacienta.
Antibiotiká: v prípade infekčnej ezofagitídy sa odporúča podávať aktívne antibiotiká patogénu, ktorý spôsobil poškodenie. V takýchto situáciách lekár predpíše najvhodnejší liek a spôsob použitia po identifikácii baktérií zodpovedných za ezofagitídu a po tom, čo testoval svoju citlivosť na antibiotiká.
Najlepšou liečbou pre ezofagitídu je prevencia:
- vyhýbajte sa prijímaniu alergénnych potravín zodpovedných za eozinofilnú ezofagitídu
- vyhnúť sa fajčeniu a alkoholu
- znížiť príjem potravy s kofeínom
- zlepšiť stravovacie návyky
- prestať užívať liek, na ktorý ste citlivý (zodpovedný za iatrogénnu ezofagitídu)
- znížiť veľkosť jedla a predovšetkým obmedziť lipidy, najmä ak sú varené alebo žluknuté
- jesť pomaly
- dodržiavať nízkokalorickú diétu (v prípade potreby)
Tieto opatrenia sú užitočné na profylaxiu ezofagitídy, ako aj na prevenciu ich relapsu.
