Cystitída je skôr častou poruchou v ženskej populácii a ešte viac v populácii. V skutočnosti k vrodenej fyziologickej predispozícii - v dôsledku močovej trubice v blízkosti vaginálneho mäsa, v blízkosti konečníka a kratšej ako mužská - počas tehotenstva sa pridáva niekoľko predispozičných faktorov.
príčiny
Cystitída alebo zápal steny mechúra je podporovaný hormonálnymi zmenami v tehotenstve, pretože vzostup progesterónu indukuje relaxáciu hladkých svalov, tiež znižuje tón ureteru a močovej trubice s následným spomalením prietoku moču (menšie premývanie moču). V tehotenstve je ďalším predispozičným faktorom mechanická kompresia vyvolaná rastom maternice na močovode; najmä v posledných mesiacoch tehotenstva tento jav bráni úplnému vyprázdneniu močového mechúra. Pridajte k tomu bohatstvo moču živných substrátov pre baktérie, niekedy vrátane glukózy, ak je prítomný gestačný diabetes.
Všetky tieto faktory, okrem anatomických prvkov uvedených v úvodnej časti, uľahčujú prihojenie vaginálnych alebo intestinálnych zárodkov (escherichia coli), ktoré stúpajú do močovej trubice; takáto kolonizácia môže byť podporovaná pohlavným stykom, najmä ak je nechránená, a nedostatočnou osobnou hygienou.
príznaky
Symptómy cystitídy v tehotenstve sa v podstate dajú pripísať ťažkostiam s emisiami moču, ktoré sa vylučujú po kvapkách, k bolesti a páleniu pri močení, k potrebe močiť často s pocitom neúplného vyprázdňovania močového mechúra a niekedy straty krvi. v moči. Dokonca aj u tehotných žien môže byť asymptomatická bakteriúria, tj infekcia moču bez príznakov.
Riziká a komplikácie
Cystitída a bakteriúria, či už symptomatická alebo bez príznakov, sa musia vždy liečiť, pretože sa preukázal mierny vzostup výskytu pyelonefritídy (infekcia obličiek), ktorý je zas spojený s miernym zvýšením predčasného pôrodu a znížením výskytu predčasného pôrodu. a celkový vývoj nenarodeného dieťaťa. Hoci je riziko nízke, je nevyhnutné primerane liečiť akúkoľvek cystitídu, ktorá sa môže vyvinúť počas tehotenstva.
Vyliečenie, diagnostika a prevencia
Vo väčšine prípadov cystitída v tehotenstve tiež dobre reaguje na krátke cykly antibiotickej liečby, bez výrazných vedľajších účinkov tak na matku, ako aj na plod.
Aby sa predišlo riziku komplikácií, zvážte aj časté recidívy, po liečbe sa odporúča vykonať kultiváciu moču aspoň raz mesačne až do konca tehotenstva. Rovnaká skúška sa spravidla vykonáva na účely skríningu okolo 16. týždňa tehotenstva. Ak je kultúra moču negatívna, nie je potrebné test opakovať, pokiaľ sa v minulosti nevyskytli predchádzajúce infekcie močových ciest alebo sa nevyskytli typické príznaky cystitídy.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu cystitídy v tehotenstve »
NIEKTORÉ TIPY
Pri prvých príznakoch, ktoré môžu viesť k cystitíde počas tehotenstva, sa obráťte na svojho lekára, ktorý vykoná test moču a kultúru moču. Nezačínajte spontánne žiadnu terapiu (dokonca ani takú, ktorá sa používa na riešenie negravidnej cystitídy). Počas čakania na výsledky Vám lekár odporučí nešpecifické antibiotikum, ktoré bude následne potvrdené alebo nahradené na základe výsledku antibiogramu. Váš lekár Vám tiež môže predpísať paracetamol v prítomnosti bolesti, nepohodlia alebo horúčky. Symptómy cystitídy zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby; je však veľmi dôležité dokončiť odporúčaný terapeutický cyklus, aj keď sa zdá, že bol zápal prekonaný. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, okamžite sa poraďte s gynekológom.
Pokiaľ ide o prevenciu cystitídy v tehotenstve, odporúča sa piť aspoň jeden a pol vody denne na podporu diurézy, používať spodnú bielizeň z prírodných vlákien bez syntetických vlákien, získať pravidelné močenie bez zadržiavania moču po dlhú dobu, prázdne močového mechúra po každom pohlavnom styku, vyhýbajte sa agresívnym intímnym čistiacim prostriedkom a regulujte alvus (fekálna stáza môže uprednostniť prechod črevných baktérií pri renálnych vylučovacích cestách s výskytom cystitídy).
