LASIX ® Furosemid

LASIX® je liečivo na báze furosemidu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Slučkové diuretiká / diuretiká

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie LASIX ® furosemid

LASIX ® je indikovaný vo všetkých formách edému srdcovej genézy, neadekvátnej kontroly edému (renálneho alebo non-renálneho pôvodu), kortikosteroidného refraktérneho edému, ľahkej a strednej hypertenzie.

LASIX ® v infúznom roztoku av tabletách po 500 mg je indikovaný len v prípadoch akútneho alebo chronického zlyhania obličiek av prípade nefrotického syndrómu (chronická glomerulonefritída, lupus erythematosus) s poškodenou funkciou obličiek.

Mechanizmus účinku LASIX ® furosemid

LASIX® sa veľmi rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, pričom si zachováva vysokú biologickú dostupnosť, ktorá je medzi 50% a 70%. V obehovom prúde furosemid (účinná látka LASIX® je silne viazaný na albumín a iné plazmatické proteíny a následne sa vylučuje hlavne močom. Rýchly diuretický účinok LASIX® je spôsobený biologickým účinkom furosemidu, molekula v molekule LASIX®, ktorá sa nachádza v schopné pôsobiť na úrovni vzostupného traktu slučky Henle a distálneho tubulu (časti nefrónovo-funkčnej jednotky obličiek zodpovednej za fenomén filtrácie / resorpcie), ktoré inhibujú resorpciu, hlavne chlóru a sodíka, a ďalej znižujú reabsorpciu vody v proximálnom obličkovom tubule.

Zvláštna účinnosť účinnej látky umožňuje LASIX® pôsobiť do 30-60 minút od orálneho príjmu a tiež vtedy, keď je vážne poškodená normálna filtračná kapacita obličiek.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. ANSAUS FUROSEMIDE A DIURETIKA V PRIMÁRNEJ HYPERTENZII

Primárna hypertenzia je rozšírený patologický stav v západnej populácii, charakterizovaný hodnotami arteriálneho tlaku nad 140/90 mmHg. Táto štúdia sa snaží pochopiť a preskúmať stav techniky, pokiaľ ide o použitie slučkových diuretík, vrátane furosemidu, pri liečbe tejto patológie. Presnejšie povedané, ukazuje sa, že účinok indukovaný týmito liekmi a najmä furosemidom (20/40 mg / deň) u oboch je veľmi mierny, čo vedie k zníženiu krvného tlaku len o 4/8 mmHg. Tí istí autori preto navrhujú prehodnotenie použitia týchto liekov pri liečbe primárnej hypertenzie, berúc do úvahy náklady (aj z hľadiska zdravia) / prínosy.

2. DIURETICKÉ ÚČINKY FUROSEMIDU

Ann Pharmacother. 2004 Apr; 38 (4): 544-9. Epub 2004 24. február.

Na skúmanie diuretických účinkov furosemidu sa podalo 20 mg furosemidu subkutánne 12 zdravým dobrovoľníkom. Štúdia ukázala, že tento typ príjmu by mohol mať významné diuretické účinky s klinicky nevýznamnými vedľajšími účinkami, ako je sčervenanie a pálenie v mieste inokulácie.

Táto štúdia, uskutočnená na 4400 pacientoch, ukazuje, ako vysoké dávky furosemidu môžu zvýšiť výskyt epizód renálnej dysfunkcie, arytmií a rôznych typov kardiovaskulárnych príhod. V tejto štúdii sa preto navrhuje vyhnúť sa použitiu furosemidu, ak to nie je skutočne potrebné, čím sa rozlišuje terapeutické použitie od nerozlišujúceho zneužívania.

Spôsob použitia a dávkovanie

LASIX ® 25 mg tablety furosemidu: odporúčame užívať 1-3 tablety v jednej dávke, pričom si vyberte čas podľa toho, kedy chcete dosiahnuť diuretický účinok.

Rovnakú dávku možno použiť pri liečbe hypertenzie.

V prípade zlyhania alebo nedostatočného účinku je možné dávku zopakovať najmenej 4 hodiny po prvom užití.

Čo sa týka liekoviek LASIX® a LASIX® 500 mg tablety, dávka sa musí upraviť podľa potrieb a požiadaviek pacienta.

Varovania LASIX ® furosemid

Pred odobratím lieku LASIX® počas liečby je potrebné zabezpečiť priechodnosť močových ciest, hladiny draslíka, sodíka, kreatininémie, glykémie, glykozúrie, acidobázickej rovnováhy. Pri liečbe pacientov s hypotenziou, diabetes mellitus, dnou, hepatoneurálnym syndrómom, ochorením pečene, nefrotickým syndrómom atď. Sa vyžaduje starostlivejšie monitorovanie a prísny dohľad zo strany zdravotníckeho personálu.

Hoci liečba LASIXom je spojená s hypokaliémiou len vo veľmi zriedkavých prípadoch, pred liečbou a počas liečby by bolo potrebné pridať k jedlu potraviny bohaté na draslík, ako sú zemiaky, banány, pomaranče, paradajky a špenát.

Potenciálny a nepredvídateľný hypotenzívny účinok LASIX® by mohol ohroziť vnímavé a reaktívne schopnosti pacienta a negatívne ovplyvniť schopnosť používať vozidlá a stroje.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

LASIX ® sa nemá podávať počas celého tehotenského obdobia.

Účinná látka LASIX® môže ľahko preniknúť do materského mlieka a inhibovať laktáciu, ako aj spôsobiť poškodenie novorodenca; preto by bolo vhodné prerušiť dojčenie počas liečby furosemidom.

interakcie

Stav plnenia žalúdka a súčasné podávanie potravy môže znížiť absorpčný profil LASIX®, ktorý mení jeho normálnu funkčnosť; preto odporúčame užívať tento liek nalačno.

LASIX ® môže tiež komunikovať s rôznymi liekmi:

• Sukralfát s následným znížením absorpcie furosemidu (preto sa odporúča podávať ho po najmenej 2 hodinách).
• Lítiové soli znižujú elimináciu tejto zlúčeniny s následným posilňovaním toxických účinkov.
• ACE inhibítory s možnou závažnou hypotenziou a závažným poškodením funkcie obličiek.
• Nesteroidné protizápalové lieky so znížením biologickej účinnosti furosemidu.
• Kortikosteroidy, vysokodávkové sladké drievko, karbenoxolón, čo vedie k hypokalémii.
• Antihypertenzíva rôzneho druhu s možným poklesom tlaku
• Chlórový hydrát, s sčervenaním kože, potením, nepokojom, nevoľnosťou a tachykardiou.
• Antidiabetiká, zvyšovanie ich eliminácie v obličkách a znižovanie ich terapeutickej sily.

Kontraindikácie LASIX ® furosemid

LASIX ® by sa nemal používať v prípade:

• Precitlivenosť na niektorú zo zložiek;
• Alergia na sulfónamid na možnú skríženú reaktivitu s furosemidom;
• Ťažká hypotenzia;
• Hypokalémia, hyponatrémia;
• Pečeňová encefalopatia;
• Kóma alebo prekoma;
• Tehotenstvo, dokonca predpokladané, a dojčenie.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spojené s podávaním LASIX® možno dosiahnuť aj pri terapeutických dávkach a zahŕňajú: \ t

1. Zvýšené vylučovanie elektrolytov močom, čo vedie k zvýšenému smädu, bolesti hlavy, zmätenosti, svalovým kŕčom, tetanii, myasténii, zmenám srdcového rytmu a gastrointestinálnym poruchám. Tieto stavy sú tiež úzko spojené so sprievodnou prítomnosťou patológií rôzneho druhu a nevyváženej výživy.
2. Dehydratácia, častejšia u starších pacientov, s možnou trombózou spojenou s hemokoncentráciou a následným zvýšením hladín kreatinínu, kyseliny močovej, triglyceridov a cholesterolu v sére.
3. Znížená tolerancia glukózy, s potenciálnym zhoršením kontroly glykémie u pacientov s diabetes mellitus.
4. Hypotenzia s následným zmätkom, bolesťou hlavy, závratmi, ospalosťou, poruchami zraku, slabosťou, sucho v ústach a ťažkosťami pri udržiavaní vzpriamenej polohy.
5. Kožné reakcie, vyrážka, erytém, dermatitída a šok (veľmi zriedkavé), v prípade precitlivenosti na liek alebo na niektorú z jeho zložiek.

V prípade predávkovania je výskyt vyššie uvedených vedľajších účinkov pravdepodobnejší a výrazne rýchlejší.

Poznámky

LASIX ® je predajný len na lekársky predpis.

LASIX ® sa má vždy používať po konzultácii so svojím lekárom.

Neobmedzené používanie LASIXu medzi športovcami a ne-športovcami pri hľadaní straty niekoľkých libier vystavuje telo vážnym vedľajším účinkom. Okrem toho je vždy vhodné zopakovať, že úbytok hmotnosti je diktovaný elimináciou kvapalín a solí a nie skutočným účinkom úbytku hmotnosti, chápaným ako strata tukovej hmoty.