Definícia fibromu
Fibroid, tiež známy ako fibroidný nádor, predstavuje kategóriu benígnych nádorov zložených z vlákien spojivového tkaniva.
Kde pochádzajú
Fibroidy sa môžu vyskytovať v akejkoľvek oblasti tela pochádzajúcej z mezenchymálneho tkaniva; najmä sa v žalúdku, v čreve, v maternici (fibromyóm, najčastejšie) a vo vaječníkoch (leiomyóm) vyvíjajú myómy. Okrem toho môžu byť ovplyvnené aj kosti a koža: v týchto oblastiach majú myómy tendenciu vyvíjať sa pomaly a chirurgická excízia úplne odstraňuje nádor. Operácia však nie vždy odstráni celý fibrom, pretože sa môže vyvinúť v citlivých oblastiach; často však chirurg odporúča pacientovi podstúpiť operáciu, aby sa zistila benígna povaha novotvaru; niekedy sa môže lymfóm vyvinúť do malígnych foriem (v týchto prípadoch hovoríme o fibrosarkóme).
Klasifikácia myómov
Fibroidy môžu predstavovať dva typy morfológie a na základe tejto konformácie sú rozdelené na nodulárne a polypózne myómy. Ďalšia klasifikácia lymfómov je založená na konzistencii: tvrdý fibrom a mäkký fibrom. V prvom prípade je fibroid tvorený mnohými vláknami a niekoľkými bunkami (typická charakteristika kožných myómov) a nazýva sa dermatofibrom alebo kožnými uzlinami. Mäkký fibrom má na druhej strane zvláštny rozvetvený tvar a je tvorený mnohými navzájom prepojenými bunkami a niekoľkými vláknami (typickým fibromom axily, slabinami a krkom).
Fibróm maternice môže zahŕňať len niektoré oblasti maternice, alebo expandovať do miesta, kde zaberá celý orgán. V tejto súvislosti rozlišujeme tri podkategórie:
- Intramurálny fibrom: vyvíja sa len vo svalovej stene
- suboserous fibuna: fibrom, ktorý zostáva pripojený k stene s stopkou alebo s vláknom
- submukózny fibrom: neoplazma, ktorého expanzia siaha dovnútra
Ďalšie typy fibroidov zahŕňajú:
- Mixofibroma
- Osmotizujúci fibrom: fibroid s tvrdou a vláknitou konzistenciou, typickou pre ústne a čeľustné oblasti
- Cystický fibrom: zahŕňa oslabenie lymfatických ciev
- Angiofibróm: kavernózny fibrom pozostávajúci z mnohých rozšírených krvných ciev. Primárne postihuje mužských adolescentov.
- Neurofibroma: benígny novotvar, ktorý postihuje nerv. Najprv vzniká na úrovni Schwannových buniek a vo fibroblastoch a potom sa šíri nervovou cestou. Môžu sa vyvinúť do sarkómu (malígna transformácia fibroidu).
- Renálny fibrom: malý neoplazmus, ktorý špecificky zahŕňa medulárne tkanivo obličiek, len zriedkavo ovplyvňuje kortikálnu oblasť
- Dermoplazmatický fibrom
- Traumatický fibrom: typický benígny novotvar, ktorý zahŕňa mäkké tkanivá ústnej sliznice. Nazýva sa "traumatická", pretože je všeobecne spôsobená traumou alebo poranením sliznice úst. Niekedy sa traumatické myómy môžu zamieňať s lipómami.
- Fibroma nucale
- Pleomorfná kožná fibróza: zvyčajne postihuje oblasti kože hlavy a krku.
- Fibroxantóm (alebo neosifikujúci fibrom): všeobecne asymptomatická fibrózna kostná lézia. Väčšinu času sa objavuje náhodne rádiografiou.
Klasifikácia fibroidov, ako aj lymfómov, je dosť zložitá, pretože sa musí vyhodnotiť mnoho aspektov: morfologický, histologický, lokalizácia, príslušná plocha, veľkosť atď.
diagnóza
Fibroidy sa vo všeobecnosti vyvíjajú pomaly a zostávajú neškodné; napriek tomu musí byť analýza každého fibroidu absolútne podrobná a presná, aby sa zabezpečila nepravdepodobnosť možného progresie malígneho ochorenia. Všeobecné charakteristiky, nebezpečnosť každej vláknitej neoplastickej formy a rozmery sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti a diagnóza môže tiež závisieť od predispozície a rodinnej anamnézy subjektu.
Fibróm je teda veľmi všeobecný pojem a môže mať rôzne konotácie na základe subjektu a typu fibromu.
Intervencie a drogy
Vzhľadom na rozmanitosť fibroidov sú terapie mnohonásobné a diverzifikované podľa závažnosti poruchy; vo všeobecnosti, terapie, ktoré je možné zvážiť, sú chirurgické odstránenie, liečba drogami a embolizácia.
Čo sa týka farmakologickej liečby, vo väčšine prípadov sa u pacienta nevyskytne úplné vyliečenie; lieky (protizápalové, antihemoragické, hormonálna terapia) môžu pomôcť zmierniť symptómy, ale nemôžu odstrániť novotvar.
Chirurgia je užitočná len v niektorých prípadoch, ale zostáva prioritou pre ženy v plodnom období. Ak fibrom ovplyvňuje maternicu, chirurgická liečba neohrozuje reprodukčnú aktivitu. Najťažšie prípady fibromy maternice môžu vyžadovať úplné odstránenie maternice. V neposlednom rade je embolizácia ďalšou veľmi účinnou terapeutickou metódou pri eliminácii neoplázie: ide o minimálne invazívnu techniku, ktorá sa vykonáva lokálnou anestéziou, schopnou definitívne eliminovať nielen typické príznaky benígneho nádoru (napr. krvácanie alebo bolesť v prípade neoplaziem maternice), ale aj samotný fibrom.
zhrnutie
Oprava konceptov ...
neoplázie | vláknitý nádor | |
rysy | Nádor ovplyvňujúci vláknité spojivové tkanivo | |
výskyt | Vyskytuje sa najmä u detí, ale postihuje aj dospelých | |
Dotknuté oblasti | Fibroidy postihujú každú oblasť tela, najmä črevá, žalúdok, maternicu, vaječníky, kožu, kosti. | |
Malígna transformácia | fibrosarkómu | |
konzistencia | Ťažké (kožné myómy) alebo mäkké (axilárne, inguinálne a krčné myómy) | |
Klasifikácia maternice |
| |
Všeobecná klasifikácia |
|
|
| Terapie na odstránenie fibroidu | chirurgia embolizácie Farmakologická liečba | |
