NOXON ® Lornoxicam

NOXON® je liek na báze lonoxikamu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové a protireumatické lieky

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie NOXON ® Lornoxicam

NOXON® je indikovaný na liečbu miernej alebo silnej bolesti spojenej so zápalovými stavmi reumatického a degeneratívneho pôvodu.

Mechanizmus účinku NOXON ® Lornoxicam

Lornoxikam, účinná zložka NOXON®, je liek patriaci do nedávnej rodiny oxikamov, známej pre svoje výrazné analgetické a protizápalové účinky.

Tak ako iné nesteroidné protizápalové lieky, aj perorálne podávaný Lornoxikam sa tiež absorbuje na črevnej úrovni, pričom dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu po približne 2 hodinách od perorálneho podania.

Preskočením metabolizmu prvého priechodu je táto aktívna zložka schopná udržať biologickú dostupnosť dokonca vyššiu ako 90%, čím je schopná vykonávať intenzívnu terapeutickú aktivitu, ktorá je tiež účinná pri liečbe symptómov silnej bolesti.

Hlavným mechanizmom účinku Lornoxikamu je selektívna inhibícia cyklooxygenáz 2, enzýmov podieľajúcich sa na konverzii kyseliny arachidónovej na chemické mediátory známe ako prostaglandíny a vybavené aktivitou:

Prozápalové, spojené s chemotaktickým, vazopermeabilizačným a edemigenomovým účinkom;
Algogénne, v dôsledku schopnosti aktivovať periférne nociceptívne zakončenia pri súčasnom znížení centrálneho prahu bolesti;
Pyrogénny, spojený so schopnosťou zvýšiť tepelnú nastavenú hodnotu na úroveň hypotalamu.

Na konci polčasu sa liek metabolizuje na hladinu pečene a vylučuje sa vo forme hydroxylovaných katabolitov, najmä obličkami.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. LORNOXICAM V KONTROLE POČAS OPERATÍVNEJ PAIN

Svet J Surg. 2012 15. máj.

Nedávna štúdia, ktorá preukázala, že Lornoxikam, najmä keď sa podáva intravenózne, môže byť významne účinnejší ako paracetamol pri znižovaní pooperačnej bolesti po operácii brucha.

2. RENAL COLICAS A ANALGESICKÁ ÚČINNOSŤ LORNOXICAMU

Am J Emerg Med.

Kolická bolesť prítomná počas renálnej kalkulácie predstavuje jednu z najintenzívnejších akútnych bolestí človeka. Symptomatická liečba v tomto prípade predstavuje veľmi dôležitú terapiu pre kvalitu života pacienta. Z tohto dôvodu by účinnosť Lornoxikamu na zmiernenie bolesti mohla byť veľmi užitočná pri liečbe pacientov trpiacich renálnou kolikou.

3. GRAVI GASTRO-ENTERICA REAKCIE NA LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 máj; 153 (5): 223-9.

Experimentálna štúdia, ktorá tiež ukázala pre lornoxicam výskyt závažných vedľajších účinkov po terapiách vykonaných nesprávne.

Duodenálne vredy sprevádzané chronickou anémiou a v závažnejších prípadoch hemateméza a melena predstavujú najzávažnejšie vedľajšie účinky, pri ktorých sa vyžaduje núdzová liečba.

Spôsob použitia a dávkovanie

NOXON®

8 mg tablety potiahnuté Lornoxicamom.

Liečbu liekom NOXON ® by mal definovať lekár špecialista na liečbu reumatických ochorení.

Dávkovacia schéma by mohla zahŕňať fázu záchvatu pre maximálnu dennú dávku 32 mg Lornoxikamu s následným udržiavacím obdobím 8 - 16 mg denne.

Úprava dávky by sa mala nevyhnutne zvážiť u starších pacientov alebo u pacientov s ochorením pečene a obličiek.

Upozornenia NOXON ® Lornoxicam

Liečbe NOXONom by mala predchádzať starostlivá lekárska prehliadka zameraná na posúdenie normatívnej vhodnosti, neprítomnosti stavov nezlučiteľných s liečbou a možnej individuálnej citlivosti na NSAID.

Aby sa minimalizoval výskyt vedľajších účinkov, lekár by mal nastaviť liečbu na najnižšiu možnú dávku a na čas nevyhnutne potrebný na zabezpečenie zlepšenia zavedenej symptomatológie.

Pacienti trpiaci kardiovaskulárnymi, koagulačnými, renálnymi, pečeňovými, alergickými a gastrointestinálnymi ochoreniami by mali venovať osobitnú pozornosť aj používaniu NSAID, vzhľadom na väčšiu náchylnosť k vedľajším účinkom protizápalovej liečby.

Ak sa objavia nežiaduce účinky, pacient by mal po kontakte so svojím lekárom vážne zvážiť prerušenie liečby.

Príjem Lornoxikamu môže zmeniť niektoré parametre chémie krvi, maskujúce existujúce patologické vzorce.

NOXON® obsahuje laktózu, preto je jeho príjem kontraindikovaný u pacientov s intoleranciou laktózy, syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie a nedostatkom enzýmu laktázy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Užívanie NOXONu® je silne kontraindikované počas tehotenstva a počas nasledujúceho obdobia dojčenia.

Tieto obmedzenia vyplývajú z mnohých experimentálnych dôkazov, ktoré ukázali, ako príjem NSAID počas tehotenstva môže výrazne zvýšiť výskyt vrodených chýb kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ako aj počet neočakávaných potratov.

interakcie

Podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky, metabolizmus lonoxikamu v pečeni by mohol vystaviť aktívnu zložku liekovým interakciám schopným meniť svoju terapeutickú účinnosť a relatívnu bezpečnosť.

Z tohto dôvodu by pacienti užívajúci NOXON® mali venovať osobitnú pozornosť súbežnému užívaniu: \ t

Perorálne antikoagulanciá a inhibítory spätného vychytávania serotonínu v dôsledku zvýšeného rizika krvácania;
Diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, metotrexát a cyklosporín, kvôli ich schopnosti zvýšiť hepatotoxické a nefrotoxické účinky Lornoxicamu;
Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy spôsobené poškodením gastrointestinálnej sliznice;
Lítium vzhľadom na zvýšené toxické účinky;
Cimetidicín, schopný zvýšiť plazmatické koncentrácie Lornoxikamu, čím sa zvyšuje výskyt vedľajších účinkov.

Kontraindikácie NOXON ® Lornoxicam

Použitie NOXONu® je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok alebo na chemicky a funkčne súvisiace účinné zložky, angioedém, peptický vred, anamnézu črevného krvácania, ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu alebo predchádzajúcu anamnézu. rovnaké patologické stavy, cerebrovaskulárne krvácanie, hemoragická diatéza alebo súbežná antikoagulačná liečba, zlyhanie obličiek a pečene.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Terapia Lornoxikamom, uskutočňovaná podľa príslušných terapeutických schém, bola všeobecne dobre tolerovaná a bez klinicky relevantných vedľajších účinkov.

Výskyt a závažnosť týchto nežiaducich reakcií boli úmerné dĺžke liečby a použitým dávkam.

Najčastejšie sa pozorovali vedľajšie účinky:

Gastrointestinálne symptómy, ako je pálenie záhy, gastralgia, nevoľnosť a vracanie, zápcha a ťažké prípady vredov a krvácania;
Nervové symptómy, ako sú poruchy sluchu a zraku, bolesti hlavy, nespavosť, ospalosť, zmätenosť a tras;
Dermatologické reakcie charakterizované erytémom, vyrážkou, urtikáriou av závažnejších prípadoch bulóznymi ochoreniami;
Kardiovaskulárne symptómy, ako je hypertenzia, šikmý edém a srdcové zlyhanie.