Dyspnoe - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Dyspnea

definícia

Dyspnea pozostáva z pocitu ťažkého, núteného dýchania sprevádzaného subjektívnym utrpením. Tento prejav vzniká po zvýšení respiračnej práce alebo keď sú stimulované dýchacie centrá nachádzajúce sa v mozgovom kmeni alebo receptory umiestnené na úrovni horných dýchacích ciest, alveolárneho a intersticiálneho priestoru, dýchacích svalov a hrudnej steny.

Pacienti pociťujú dyspnoe inak; častejšie sa opisuje ako "dýchavičnosť", "vzdušný hlad", "pocit na váhe na hrudi" a "neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť".

Problémy s dýchaním sa môžu vyskytnúť náhle (akútna dušnosť) alebo postupne (ako pri chronických ochoreniach rôzneho pôvodu). Často predstavuje kardinálny symptóm respiračných patológií (najmä pľúcnych), ale môže byť tiež spôsobený chorobami postihujúcimi iné okresy (napr. Srdcové ochorenia a neuromuskulárne poruchy) a stavmi, ako sú stres alebo úzkosť. Dyspnoe môže byť tiež funkčného charakteru (keď je to kompenzačný jav realizovaný na prekonanie prekážky pravidelnej pľúcnej ventilácie alebo na uspokojenie väčšieho dopytu tela po kyslíku).

Medzi najčastejšie príčiny dyspnoe patrí astma, pneumónia, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a ischémia myokardu.

Akútna dyspnoe

Pľúcne príčiny

Dyspnea sa vyskytuje náhle v pneumotoraxe, pľúcnej embólii a sekundárnych léziách hrudnej traumy a zlomenín rebier.

Krízy akútnej astmy sú sprevádzané silným sipotom, kašľom a pocitom zovretia a pevnosti v hrudníku.

Náhla "dýchavičnosť" môže tiež závisieť od bronchospazmu alebo hyper-citlivosti dýchacích ciest vyvolanej stimuláciou "dráždivých" receptorov priedušiek po vystavení špecifickým stimulom (napr. Alergény, infekcie horných dýchacích ciest, studené a fyzické cvičenie).

Náhly výskyt akútnej dyspnoe u pacienta (zvyčajne novorodenca alebo malého dieťaťa), ktorý nemá iné ústavné príznaky, môže indikovať inhaláciu cudzieho telesa.

Akútny nástup respiračných ťažkostí môže byť tiež dôsledkom vystavenia toxickým látkam v dýchacích cestách (napr. Vdýchnutie chlóru alebo sírovodíka).

Namiesto toho sa môže objaviť subakútna dyspnoe (v priebehu niekoľkých hodín alebo dní) v prítomnosti pneumónie, pľúcneho edému a exacerbácie CHOCHP.

Kardiálne príčiny

Medzi najčastejšie príčiny dyspnoe náhleho vzniku srdcového pôvodu patrí ischémia alebo infarkt myokardu a srdcové zlyhanie. Akútne respiračné ťažkosti môžu závisieť aj od anginy alebo ischemickej choroby srdca, perikardiálneho výpotku alebo tamponády a dysfunkcie alebo prasknutia papilárneho svalu.

Iné príčiny

Akútna dyspnoeická kríza môže byť spôsobená paralýzou bránice. Okrem toho môžu sprevádzať úzkostné poruchy bez toho, aby akýkoľvek pacient mal akékoľvek anatomicko-funkčné respiračné, srdcové alebo neuromuskulárne poškodenie.

Príčiny psychológie dýchavičnosti zahŕňajú aj depresiu a záchvaty paniky.

Chronická dyspnoe

Dyspnea je najčastejším príznakom chronických respiračných ochorení, ako je bronchitída, CHOCHP, emfyzém, astma, cystická fibróza, intersticiálne pľúcne ochorenia a primitívne alebo metastatické pľúcne tumory. Zlyhanie srdca je jednou z hlavných príčin chronickej dýchavičnosti.

Neurologické stavy, ako je poranenie miechy, Guillainov-Barrého syndróm, amyotrofická laterálna skleróza, skleróza multiplex a svalová dystrofia, môžu spôsobiť rôzne stupne respiračného stresu. Aj deformity hrudnej klietky, ako je kyfoskolióza, pectus excavatum a ankylozujúca spondyloartritída, sú schopné generovať dyspnoe.

Medzi iné neplúcne príčiny patria metabolické poruchy, arytmie, valvulopatie, anémia a fyzické deconditioning, pri ktorých sa u pacientov so sedavým životným štýlom vyskytne dyspnoe.