hyperglykémia

Čo to znamená?

Hovorí sa o hyperglykémii, keď rýchlosť glukózy v krvi hraničí s abnormalitou v nadbytku:

* Počas dňa sa oscilácie v rozsahu od 60 do 140 mg / dl považujú za normálne. Hovorí sa o postprandiálnej hyperglykémii, keď hladina cukru v krvi presahuje 140 mg / dl dve hodiny po jedle.

• 110 mg / dl (6, 1 mmol / l), ale stále menej ako 126 mg / dl (6, 9 mmol / l, ktoré sú patognomické pre diabetes) - usmernenia Svetovej zdravotníckej organizácie WHO -
• 100 mg / dl (5, 6 mmol / l), ale stále menej ako 126 mg / dl (6, 9 mmol / l, ktoré sú patognomické pre diabetes) - ADA American Diabetes Association Guidelines .

Regulácia glukózy v krvi

Rovnako ako účinnosť motora závisí od optimálneho vstrekovania benzínu do valcov, aby telo fungovalo v najlepšom prípade, potrebuje správne množstvo glukózy, ktorá predstavuje takmer nevyhnutný zdroj energie pre bunky (najmä pre červené krvinky a mozog).,

Aj keď sa koncentrácie glukózy v krvi stávajú nadmernými (hyperglykémia), zdravý organizmus je schopný zvládnuť situáciu

1. zvýšenie uvoľňovania inzulínu (hormón produkovaný pankreasom, ktorý podporuje prechod glukózy z krvi do buniek, ktoré ju využívajú na energetické účely alebo ju premieňajú na mastné kyseliny);
2. inhibícia sekrécie hormónov, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi (hyperglykémia).

V opačných situáciách, tj keď je hladina glukózy v krvi vzácna (hypoglykémia), telo zasahuje diametrálne opačným spôsobom, znižuje vylučovanie inzulínu a zvyšuje hladinu hyperglykemických hormónov, ako je glukagón a glukokortikoidy. Týmto spôsobom sa vytvorí jemný mechanizmus na reguláciu hladín glykémie, ktorý sa znižuje pri dlhodobom hladovaní (hypoglykémia) a zvyšuje sa po veľkom jedle (hyperglykémia). Keď sa niečo v tomto homeostatickom mechanizme poruší, kontrola glykémie je nedostatočná a prebytok alebo porucha glukózy určujú rad problémov pre organizmus.

príznaky

Hyperglykémia je klinický stav charakterizovaný "tromi Ps":

• polyúria: zvýšenie množstva moču uvoľneného počas dňa;
• polydipsia: zvýšená smäd;
• polyfágia: zvýšený hlad;

Ďalšími bežnými príznakmi hyperglykémie sú úbytok hmotnosti (keď sa stav stane chronickým), rozmazanie zraku, ľahká únava, nevoľnosť a zvracanie, ospalosť, sčervenanie a dehydratácia kože, xerostómia (slabá) a zmenená sekrécia slinných žliaz), acetonemický dych (vôňa zrelého ovocia) a infekcie kandidy. Tento posledný príznak je spôsobený stratou glukózy v moči (glykozúria), ktorá podporuje bakteriálnu kolonizáciu močového traktu. V extrémnych prípadoch môže hyperglykémia viesť ku kóme a dokonca k smrti. Všimnite si však, že okrem tohto zlovestného a zriedkavého výskytu prvé príznaky hyperglykémie majú tendenciu prejavovať sa jasne iba nad 180/200 mg / dl; na druhej strane nesmieme zabúdať, že hladiny glykémie, ktoré sú chronicky vyššie ako 125 mg / dl, sú v každom prípade schopné spôsobiť vo veľmi dlhom období dôležité poškodenie orgánov a ciev.

diagnóza

Diagnóza akútnej hyperglykémie vzniká spoločným krvným testom zameraným na meranie glukózy v krvi; tento test, ktorý možno vykonať aj doma, môže byť sprevádzaný výskumom glukózových a ketónových teliesok v moči a dávkovaním C peptidu v krvi a glykovaným hemoglobínom (užitočným na monitorovanie priemernej hladiny cukru v krvi v posledných dvoch až troch mesiacoch).

príčiny

Najznámejšou príčinou hyperglykémie je nepochybne diabetes mellitus, ochorenie charakterizované poruchou sekrécie a / alebo účinkom inzulínu. Okrem toho však mnohé ďalšie hormóny zasahujú do regulácie glykemických hladín organizmu a ešte početnejšie sú stavy, ktoré sú potenciálne schopné spôsobiť hyperglykémiu, akútnu (tj časovo obmedzenú) a chronickú (perzistentnú).

HYPERGLYKÉMIA ZO STRESU

V podmienkach vážneho fyzického stresu - napríklad počas infekcie, vážneho ochorenia (srdcový infarkt) alebo po operácii - sa hladiny hyperglykemických hormónov - ako napríklad katecholamínov a kortizolu - výrazne zvyšujú.

HYPERGLYKÉMIA LIEČIVA

U diabetikov s hypoglykemickou terapiou je hyperglykémia veľmi často dôsledkom nedostatočného podávania inzulínu alebo hypoglykemických liekov. Kortizóny, ktoré napodobňujú účinok kortizolu, zvyšujú koncentrácie glukózy v sére ako epinefrín (adrenalín). Medzi ďalšie lieky, ktoré podporujú hyperglykémiu patria: beta blokátory, tiazidové diuretiká, niacín, rastový hormón, inhibítory proteáz, pentamidín, asparagináza a niektoré antipsychotiká.

HYPERGLYKÉMIA PRE CHOVNÉ CHOVY

náhle zníženie úrovne fyzickej aktivity alebo konzumácia jedla bohatého na sacharidy prispieva najmä u diabetického pacienta k signifikantnému zvýšeniu hladín glykémie. Mierna hyperglykémia sa často pozoruje aj počas tehotenstva; aj keď sa často zistí, tento stav si zaslúži dôkladné monitorovanie, aby sa lepšie zvládol možný výskyt gestačného diabetu.

Lieky a prostriedky nápravy

Vzhľadom na zrozumiteľné ťažkosti pri sumarizácii takýchto rozsiahlych a komplexných tém v rámci jedného článku sú nižšie uvedené odkazy na súvisiace podrobné články:

• Všetky prostriedky na zníženie hladiny cukru v krvi
• Diéta a jedlo pre zníženie hladiny cukru v krvi
• Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi
• Doplnky a prírodné liečivá na zníženie hladiny cukru v krvi (pozri tiež schému o doplnkoch a bylinných prípravkoch, ktoré sú potenciálne užitočné v prípade diabetu)