všeobecnosť
Možné zmeny farby kože môžu byť v podstate rozdelené do dvoch veľkých skupín:
- Variácie spôsobené zvýšenou farbou (hyperpigmentácia);
- Dyschrómie súviseli so stratou tonusu (hypopigmentácia).
Základné príčiny zmien farby kože môžu byť rôzneho pôvodu a povahy: niektoré môžu byť zdedené, zatiaľ čo iné môžu byť nadobudnuté počas celého života.
V tomto článku budú analyzované charakteristiky hlavných typov hyperpigmentácie a hypopigmentácie kože.
hyperpigmentácia
Hyperpigmentácia kože môže byť rozšírená na celý povrch kože, môže zahŕňať viac alebo menej rozsiahle oblasti alebo dokonca môže byť obmedzená na jednotlivé body. V druhom prípade hovoríme o fokálnej hyperpigmentácii.
Fokálna hyperpigmentácia
Keď hovoríme o fokálnej hyperpigmentácii, poukazujeme na chromatickú zmenu kože, ktorá zahŕňa iba určité a ohraničené body povrchu kože.
Pihy a pehy
Pihy sú hnedasté škvrny, ktoré sa stávajú evidentnejšími, ak je jedinec vystavený slnečnému žiareniu. V miestach, kde sa prejavuje estetická porucha, dochádza k zvýšenej lokálnej koncentrácii melanínu (kožný pigment zodpovedný za farbu pokožky, ale aj očí a vlasov).
Pihy v mnohých ohľadoch sú podobné pehám, z ktorých sa však líšia vo všeobecnosti tmavšou farbou a vzhľadom na to, že nie sú ovplyvnené slnečným žiarením. Obe tieto absolútne neškodné podmienky sa prejavujú v mladom veku a sú častejšie medzi subjektmi so svetlou kožou a vlasmi.
Solárne a senilné lentigo
Slnečné lentigo sú hyperpigmentované škvrny, ktoré sú dôsledkom nadmerného slnečného žiarenia. Môžu sa vyskytnúť u mužov a žien akéhokoľvek veku, aj keď je vyšší výskyt u jedincov starších ako 50 rokov.
Lentigo senili sa na druhej strane vyskytuje u starších ľudí v dôsledku starnutia kože v súvislosti s nadmerným vystavením ultrafialovému žiareniu.
Tvorba týchto hyperpigmentovaných miest je podporovaná lokálnou nadprodukciou melanínu.
sneží
Snehy, bežne nazývané móly, sú výsledkom množstva melanocytov, ktoré nie sú citlivé na slnečné svetlo, ako je tomu v prípade solárnych a senilných lymfatických uzlín. Môžu byť ploché alebo reliéfne, benígne alebo malígne.
Pozri tiež: Couperose
Lokálna hyperpigmentácia
Hyperpigmentácia kože môže zahŕňať viac alebo menej rozsiahle oblasti povrchu kože: v tomto prípade hovoríme o lokálnej hyperpigmentácii.
Typickým príkladom je melasma, tiež známa ako chloasma alebo gravidná maska, keď sa vyskytne u tehotných žien. Táto nedokonalosť, ktorá postihuje najmä ženské pohlavie, sa vyznačuje výskytom viac či menej rozsiahlych hyperpigmentovaných škvŕn, ktoré sa nachádzajú na úrovni tváre.
Tento problém má tendenciu zvyšovať sa pri vystavení slnečnému žiareniu. Hlavným pôvodcom je hormonálna nerovnováha, ktorá môže postihnúť ženu počas jej života. Vzhľadom na fotosenzibilizačný účinok ženských pohlavných hormónov sa môže melasma objaviť aj u žien užívajúcich antikoncepčné tabletky.
Je však dôležité zdôrazniť, že melasma nie je poruchou čisto ženskej kožnej pigmentácie, pretože sa môže vyskytnúť aj u mužov.
Okrem hormonálnej nerovnováhy predstavujú ďalšie možné faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku poruchy, genetické faktory, stres, vystavenie UV žiareniu, endokrinné poruchy a príjem niektorých druhov liekov.
Generalizovaná hyperpigmentácia
Všeobecná hyperpigmentácia, ktorá je rozšírená na celý povrch kože, je charakteristická pre niektoré patologické stavy. Patrí k nim Addisonova choroba, ochorenie nadobličiek (znížená produkcia kortikosteridov), ktoré zvyšuje pigmentáciu pokožky až do takej miery, že dodáva pleti bronzovú farbu.
sfarbenie kože
Podobne ako pri hyperpigmentácii kože môže byť hypopigmentácia kože tiež lokálna alebo generalizovaná.
Miestna hypopigmentácia
Vitiligo je klasickým príkladom lokálnej hypopigmentácie. Je to pomerne bežný stav, ktorý spočíva v postupnej depigmentácii niektorých oblastí kože, ako sú ruky, tvár a oblasti okolo kožných otvorov.
Problém má tendenciu sa postupom času zhoršovať: najskôr sú odfarbené oblasti obmedzené, ale v priebehu rokov sa môžu rozširovať, vrátane priľahlých oblastí. V súlade s týmito depigmentovanými náplasťami dochádza k takmer úplnej inaktivácii melanocytov (bunky zodpovedné za produkciu melanínu).
Príčiny pôvodu nie sú isté, predpokladá sa, že problém má psychosomatickú povahu. Z praktického hľadiska môžu stresové stavy (fyzické aj psychické) určiť výskyt vitiliga u geneticky predisponovaných jedincov. Určitá znalosť choroby bola zdokumentovaná, takže syn rodiča postihnutého vitiligom je s väčšou pravdepodobnosťou v rovnakom stave.
Pozri tiež: Biele škvrny na koži
Lokalizovaná hypopigmentácia
Podobne ako pri generalizovanej hyperpigmentácii, aj pri generalizovanej hypopigmentácii zmeny farby kože ovplyvňujú celý povrch kože; v tomto prípade je však nedostatok alebo strata tónu, a teda strata prirodzenej farby kože.
Najznámejšími príkladmi generalizovanej hypopigmentácie sú albinizmus a fenylketonúria.
albinizmus
Albinizmus je patologický stav dedičnej povahy v dôsledku genetickej mutácie, ktorá vedie k aminokyselinovej substitúcii na úrovni enzýmu tyrozinázy. Tento proteín je základným kofaktorom niektorých reakcií, ktoré transformujú tyrozín na melanín.
Absencia ochrannej úlohy melanínu vystavuje albíny väčšiemu riziku vzniku neoplaziem kože.
fenylketonúria
Fenylketonúria je ďalším dedičným patologickým stavom. Organizmus ľudí postihnutých touto chorobou nie je schopný premeniť fenylalanín, esenciálnu aminokyselinu, na tyrozín, ďalšiu základnú aminokyselinu na syntézu melanínu.
Nedostatok melanínu sa prejavuje difúznou kožnou hypopigmentáciou.
POKRAČOVAŤ: Slnečné žiarenie »
