úvod
Biele škvrny na koži sú zrejmým príznakom lokálnej hypopigmentácie, čo je stav, pri ktorom melanocyty nie sú schopné produkovať dostatočné množstvo melanínu, pigmentu zodpovedného za farbenie kože.
V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať niektorými situáciami, v ktorých sú bielymi kožnými škvrnami protagonisti: vitiligo, najznámejšia a najrozšírenejšia dermatóza, Pityriasi Versicolor, kožná porucha plesňového charakteru a iné pravdepodobne menej známe kožné ochorenia, ale nie menej bežné.
vitiligo
rysy
Biele škvrny sú typickými znakmi vitiliga (tiež nazývaného leucoderma): ide o poruchu kože, všeobecne dedičnú, ktorá sa prejavuje predovšetkým u mladých ľudí pred dvadsiatimi rokmi. Nie je to nákazlivé ochorenie: škoda má len estetický charakter, aj keď koža ovplyvnená týmto javom môže byť citlivejšia na svetlo.
Biele škvrny sú dôsledkom zmeny farby kože (lokálna hypopigmentácia), spôsobenej nedostatočnou produkciou melanínu (pigmentu, ktorý definuje farbu kože) melanocytmi, ktoré síce zostávajú nažive, ale prestanú syntetizovať melanín.
Biele škvrny sa môžu šíriť po celom tele; prednostne sa vitiligo vyskytuje v nechtoch av oblastiach tela v blízkosti otvorov (oči, konečníka, genitálií), ale môže sa vyskytnúť aj na rukách, tvári a krku.
Ako už bolo uvedené, biele škvrny nemôžu byť chránené pred činením; v dôsledku nedostatku produkovaného melanínu sú tieto oblasti náchylnejšie na spálenie a erytém. Liečba vitiliga však poskytuje ambulantné podávanie ultrafialových lúčov pri špecifických vlnových dĺžkach, niekedy spojených s aplikáciou fotosenzibilizujúcich látok; táto prax lekárskej spôsobilosti má presne za cieľ reaktiváciu melanocytovej funkcie.
Pri vitiligu sú škvrny biele, asymetrické, s mierne tmavšími a načrtnutými kontúrami.
Viac ako fyzický problém, vitiligo je považovaný za psychologickú poruchu: jedinci trpiaci touto dermatózou sa môžu cítiť nejako odmietnutí inými, ktorí sú považovaní za „normálnych“, pretože majú nevzhľadný problém.
príčiny
Čo sa týka etiológie, teda hľadanie spúšťacích príčin, možno povedať, že neexistujú žiadne presné faktory: pôvod vitiliga je preto pochybný, hoci genetická predispozícia má tendenciu sa zaregistrovať. Stimulácia a znížená imunitná obrana môžu tiež ovplyvniť potenciáciu vitiliga; podobne, dysfunkcie štítnej žľazy môžu spôsobiť rozptýlené biele škvrny na koži. Na druhej strane, vitiligo môže byť budíkom pre iné poruchy, ktoré majú väčší rozsah, zahŕňajú dysfunkcie a hyperaktivitu imunitného systému, ako je diabetes typu I a Addisonova choroba; nie je prekvapujúce, že je často spájaný s alopéciou areata.
liečba
Liečba vitiliga zahŕňa kožnú aplikáciu fotosenzitívnych látok spojených s ožiarením UV žiarením pri určitých vlnových dĺžkach. Tento konkrétny typ liečby sa nazýva "terapia PUVA" (viac informácií: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
rysy
Biele škvrny rozptýlené na koži môžu skryť vážnejšie problémy ako „jednoduché“ vitiligo: niekedy môžu byť tieto belavé škvrny príčinou plesňovej kožnej infekcie, Pityriasi Versicolor .
príčiny
Medzi plesňové mikroorganizmy, ktoré prebývajú na koži, stojí Pityrosporum Orbicolare : je to saprofyt, čo je mikroorganizmus normálne prítomný v koži; presnejšie, žije v blízkosti vlasového folikulu a živí sa vylučovaním mazových žliaz. Za normálnych podmienok nespôsobuje poškodenie.
Keď zasiahnu faktory ako mazová hypersekrécia, intenzívne potenie, genetická predispozícia a znížená imunitná obrana (napr. Dôsledok farmakologickej liečby), mikroorganizmus sa vyvíja v patogénnom Pityrosporum Ovale : je agresívnejší, infikuje pokožku, ktorá ju vytvára. škvrny rôznych farieb, ktoré postupujú od bieleho odtieňa po červenú. Z tohto dôvodu sa infekcia kože nazýva Pityriasi Versicolor, charakterizovaná zaoblenými škvrnami, ktorých priemer sa môže dokonca dotknúť dvoch centimetrov.
liečba
Táto infekcia nie je vždy rozpoznaná: dermatológ má za úlohu identifikovať ju okamžite a poradí pacientovi pri liečbe antimykotikami.
Porucha nie je nákazlivá a nespôsobuje vážne zdravotné následky, ale môže vytvoriť psychologické problémy v subjekte (ako napríklad vitiligo), ktoré môžu mať dojem, že aj keď sú neopodstatnené, sú „choré“: biele škvrny môžu pretrvávať aj po eradikáciu infekcie a to robí pokožku rozhodne nevzhľadnou.
Pityriasis Alba
rysy
Pityriasis alba je porucha, ktorá ovplyvňuje pigmentáciu kože a prejavuje sa vo forme bielych škvŕn na koži.
Škvrny, ktoré charakterizujú túto poruchu, sú okrúhle alebo oválne, ale okraje nie sú dobre definované, ale skôr rozmazané. Centrálna oblasť týchto bielych škvŕn je zvyčajne šupinatá.
Pityriasis alba postihuje hlavne deti a dospievajúcich vo veku od 3 do 16 rokov, s vyššou incidenciou u mužov ako u žien.
príčiny
Je to porucha, ktorá nie je presne príčinou, hoci - často a dobrovoľne - sa vyskytuje u pacientov so zvlášť suchou kožou a / alebo postihnutých inými kožnými ochoreniami, ako je atopická dermatitída alebo psoriáza.
liečba
Nie je to nákazlivé ochorenie a vo všeobecnosti nevyžaduje použitie konkrétnych terapií, pretože má tendenciu byť samo-obmedzujúce.
Môže byť užitočné udržiavať pokožku dobre hydratovanú a chránenú pred UV žiarením pomocou vhodných opaľovacích krémov.
V niektorých prípadoch, aby sa obmedzil výskyt bielych škvŕn na koži, lekár môže považovať za potrebné použiť mierne kortikosteroidy, ale len pod jeho dohľadom a len na krátku dobu.
Idiopatická gutátová hypomelanáza
rysy
Idiopatická gutátová hypomelanáza je ďalšia porucha pigmentácie kože, ktorá spôsobuje vznik malých bielych škvŕn na koži.
Nie je nákazlivý a vyskytuje sa hlavne u ľudí určitého veku.
Biele škvrny, ktoré charakterizujú túto poruchu, sú vo všeobecnosti malé (priemer menší ako 5 mm) a dobre definované kontúry. Vyskytujú sa s väčším výskytom na predlaktí a nohách, ale môžu ovplyvniť aj tvár alebo iné časti tela.
príčiny
Predpokladá sa, že príčina idiopatickej hypnotlanozy s gutátmi sa nachádza v niekoľkých faktoroch, ako sú procesy starnutia kože a mikrotraumy, ktoré koža trpí počas života pacienta. Presnejšie povedané, je obvyklé predpokladať, že biele škvrny na koži spôsobené touto poruchou sú spôsobené poškodením melanocytov po nekontrolovanom vystavení slnku. V skutočnosti sa tieto škvrny vo všeobecnosti objavujú na miestach tela, ktoré sú najviac vystavené slnku.
liečba
Nanešťastie, neexistujú žiadne špecifické a nezvratné terapie na liečbu idiopatickej gutátovej hypomelanózy. Preto je prevencia najlepšou zbraňou, ktorá je v súčasnosti dostupná proti tejto poruche.
Tvorba bielych škvŕn na koži môže byť zabránené tým, že budete dbať na to, aby ste používali adekvátne opaľovacie krémy vždy, keď ste vystavení slnku, dbajte na to, aby ste sa vyhli najteplejším hodinám dňa.
Iné príčiny
Okrem tých, ktoré boli doteraz opísané, môžu byť biele škvrny na koži tiež spôsobené mnohými ďalšími príčinami rôzneho pôvodu a povahy, ako sú napríklad nutričné nedostatky alebo použitie určitých typov liekov.
V iných prípadoch však biele škvrny na koži môžu predstavovať vedľajší účinok alebo komplikáciu niektorých dermatoestetických ošetrení (ako napríklad môže nastať napríklad po ošetrení proti vráskam laserovými technológiami).
Okrem toho biele škvrny na koži môžu predstavovať výsledok traumy ( posttraumatická hypopigmentácia ) alebo niektorých zápalových patológií ( post-zápalové hypopigmentácie ), ako napríklad bulóznej dermatitídy, ekzémov alebo kožných infekcií.
