Pozri tiež: familiárnu hypercholesterolémiu
Čo je cholesterolémia?
Cholesterol je množstvo cholesterolu prítomného v krvi. Meria sa na malej vzorke krvi odobratej nalačno počas najmenej 10-12 hodín a vyjadruje sa v miligramoch cholesterolu na deciliter krvi (mg / dl).
Na čom záleží?
Čo ovplyvňuje hodnoty cholesterolu v krvi?
Z tohto dôvodu musí byť kŕmenie v dňoch predchádzajúcich odberu triezvy a chudobné v tukových potravinách a alkohole, čo by mohlo zmeniť nadbytočné cholesterolemické hodnoty.
Telo produkuje cholesterol
Telo zdravého človeka, ktorý váži asi 68 kg, syntetizuje približne jeden gram cholesterolu každý deň, obsahuje celkom asi 35-krát viac a dostane asi 250 mg / deň zo stravy.
Normálne hodnoty
Hoci existuje určitá individuálna variabilita založená na rôznych faktoroch (pohlavie, vek, genetika, diétny štýl, fyzická aktivita), u dospelých je cholesterolémia v priemere 140 až 200 mg / dl. Keď koncentrácia cholesterolu v krvi prekročí tieto hodnoty, alebo všeobecnejšie tie, ktoré sa považujú za normálne pre referenčnú populáciu, hovoríme o hypercholesterolémii .
V priemere výživa ovplyvňuje hodnoty cholesterolu len o 10-20% .
Cholesterolémia závisí do značnej miery od množstva cholesterolu produkovaného ľudským telom.
hypercholesterolémia
Nadmerná koncentrácia cholesterolu v krvi nie je skutočnou chorobou, ale metabolickou poruchou, ktorá sa môže stať príčinou rôznych morbídnych procesov, najmä kardiovaskulárnych ochorení.
Vo väčšine prípadov hypercholesterolémia nedáva žiadne zjavné príznaky; keď však trvá niekoľko rokov, uprednostňuje tvorbu lepkavých usadenín (nazývaných plaky) na vnútorných stenách tepien. Tieto plaky môžu znížiť prietok krvi do bodu prerušenia, pričom zbavujú dôležité orgány, ako je srdce a mozog, dostatočným prísunom kyslíka a živín. Konkrétne je tiež riziko, že postihnuté krvné cievy prasknú alebo že aterosklerotický plak praskne a podstúpi koagulačný proces, pričom tvorba trombu často spôsobuje náhly srdcový infarkt alebo mŕtvicu.
Zdravotné riziká
Kedy sa hypercholesterolémia stáva nebezpečnou?
V predchádzajúcom odseku sme zistili, že hypercholesterolémia je dôležitým rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení, najmä pri ateroskleróze (tvorba plakov vo veľkých artériách ráže) a súvisiacich ochorení, ako je angína pectoris, l. srdcový infarkt a mŕtvica.
Preto je evidentná potreba udržiavať cholesterolémiu na hladinách, ktoré sú čo najprimeranejšie. Ale aké sú tieto úrovne?
Správne interpretujte hodnoty cholesterolu
Jednoduchý na meranie a lacné, ale teraz považovaný za povrchný a bezvýznamný, celkový cholesterol je len jedným z mnohých faktorov, ktoré predisponujú k kardiovaskulárnym ochoreniam, ako je hypertenzia, diabetes mellitus, fajčenie cigariet, obezita, hypertriglyceridémia, oboznámenie sa s týmito patológiami a fyzickou nečinnosťou. Niektoré z týchto faktorov sú premenlivé (fajčenie cigariet, krvný tlak, diabetes mellitus), zatiaľ čo iné sú definované ako nemodifikovateľné (vek, pohlavie, rodinná anamnéza a genetické faktory).
Vo svetle týchto úvah nie je rozhodnutie uskutočniť liečbu, ktorá je schopná vrátiť cholesterol na normálnu úroveň, diktovaná prekročením určitej limitnej hodnoty, ale celkovým hodnotením kardiovaskulárneho rizika jedinca. Napríklad lekár sa môže rozhodnúť, že nebude liečiť mladého, nefajčiarskeho športovca v perfektnom stave s hladinou cholesterolu 220 mg / dl a predpísať statíny inej osobe, ktorá napriek hladine cholesterolu v krvi 170 mg / dl predstavuje celkovo zvýšené kardiovaskulárne riziko (napríklad preto, že je diabetické alebo poinfarktové).
Ako by to nestačilo, v posledných rokoch boli navrhnuté mnohé ďalšie "kardiovaskulárne rizikové teplomery", ako napríklad homocysteín, hyperurikémia, agregácia krvných doštičiek, apolipoproteíny (najmä apolipoproteín A1 a apolipoproteín B), voľné radikály, pro-zápalové faktory (najmä C-reaktívny proteín alebo PCR), oxid dusnatý, nevyhnutné triglyceridy a mnohé ďalšie.
