Epiteliológia: Čo je to? Príčiny, príznaky, diagnostika a terapia. Príklady: Adenómy a karcinómy A.Griguolo

všeobecnosť

Epiteliol je názov triedy nádorov, ktoré ovplyvňujú epitel.

Epiteliol je nádor, ktorý môže byť benígny alebo malígny a vďačí za svoje vlastnosti typu epitelovej bunky, z ktorej pochádza.

Vzhľad epitelu je v korelácii, ako sa to deje so všetkými ostatnými triedami nádorov, k sérii mutácií DNA, ktoré menia schopnosť bunky rásť a deliť sa kontrolovaným spôsobom.

Niektoré z najznámejších epiteliálov sú adenómy - benígne nádory - a karcinómy - ktoré sú malígne nádory.

Krátky prehľad o tom, čo je nádor

V medicíne pojem " nádor " a jeho synonymum " neoplázie " identifikujú množstvo abnormálnych buniek (nazývaných šialené bunky), ktorých rytmus delenia a rastu je väčší ako normálny.

Nádor môže byť benígny alebo malígny:

Je benígny, keď jeho bláznivé bunky predstavujú rytmus delenia a rastu mierne vyšší ako normálny a nemajú schopnosť inváziu do okolitých tkanív alebo dokonca do krvného obehu (čo vedie k vzniku metastáz).
Namiesto toho je malígny, keď jeho šialené bunky predstavujú rytmus delenia a rastu, ktorý je zreteľne vyšší ako normálny a je schopný ovplyvniť okolité tkanivá a šíriť sa po celom tele cez krv.

Čo je to epiteliológia?

" Epiteliol " je medicínsko-onkologický termín, ktorý identifikuje všetky benígne nádory a všetky malígne nádory epitelu .

Epitel alebo epitelové tkanivo je charakteristickou vrstvou buniek, ktorá v ľudskom tele pokrýva vonkajší povrch kože a vnútorný povrch všetkých dutých orgánov (vrátane žliaz).

príčiny

Ako sa vyvíjajú nádory, vrátane epitelu?

Ľudské telo obsahuje len niečo málo cez 37 biliónov buniek . Tieto bunky majú životný cyklus, ktorý zahŕňa fázu rastu, fázu delenia a fázu smrti a nahradenie novými bunkami rovnakého typu.

Celý životný cyklus generickej bunky ľudského tela závisí od genetického dedičstva obsiahnutého v takzvanom bunkovom jadre tej istej bunky, genetického dedičstva známeho ako DNA .

DNA je vysoko účinný a presný "stroj" schopný presne riadiť a kontrolovať všetky najdôležitejšie fázy života bunky, od narodenia až po smrť.

Nádory - vrátane epitelu - sú výsledkom permanentných zmien ( mutácií ) DNA, ktorých zvláštnosťou je, že tá istá DNA nie je schopná regulovať bunkové procesy rastu, delenia a smrti s presnosťou a presnosťou; z toho vyplýva, ako možno predpokladať, že bunka alebo bunky, ktoré sa podieľajú na mutácii genetického dedičstva, rastú a nekontrolovateľne rastú ( nekontrolovaná bunková proliferácia ) a stávajú sa takzvanými šialenými rakovinovými bunkami .

ĎALŠIE PODROBNOSTI V VIAC NEŽ MUTAČNÝCH PROCESOCH

Na vyvolanie akéhokoľvek nádoru - vrátane epitelu - nikdy nie je jediná mutácia DNA, ale rad mutácií .

Vo všeobecnosti sa mutácie, ktoré spôsobujú nádor u človeka, objavujú v rôznych časoch života; Inými slovami, nekontrolovaná bunková proliferácia, typická pre nádory, je výsledkom pomalého hromadenia mutácií genetickým dedičstvom počas procesu starnutia organizmu.

Skutočnosť, že vývoj benígneho alebo malígneho nádoru trvá dlhú dobu, vysvetľuje, prečo sú pacienti, s výnimkou špeciálnych prípadov, stredného veku alebo starších dospelých ; mladí ľudia s nádorom sú veľmi nešťastní jedinci, pretože akumulácia mutácií DNA je pre nich veľmi rýchla.

Pozn .: obrázok uvedený vyššie o akumulácii mutácií má osobitnú platnosť pre malígne nádory; malígny nádor je klasickým príkladom neoplastického procesu v dôsledku početných mutačných krokov, ku ktorým dochádza počas života.

druhy

Epiteliol je nádor, ktorého sú benígne verzie a malígne verzie.

Najreprezentatívnejším príkladom benígneho epitelu je adenóm, zatiaľ čo najreprezentatívnejším príkladom malígneho epitelu je karcinóm .

Adenom: čo to je?

V oblasti onkológie, akýkoľvek benígny epitel sa nazýva z epitelových buniek exokrinných žliaznych orgánov alebo z epitelových buniek tkanív so sekrečnými vlastnosťami.

Medzi najbežnejšie a najznámejšie adenómy patria: adenóm hypofýzy, adenóm hrubého čreva, adenóm štítnej žľazy, adenóm prištítnych teliesok, adenóm nadobličiek, adenóm obličiek a adenóm prsníka .

Karcinóm: čo to je?

V onkológii každý malígny epitelel vyplývajúci z nekontrolovanej proliferácie generickej epiteliálnej bunky preberá názov karcinómu.

Keďže epitel obsahuje rôzne typy buniek a keďže karcinómy majú odlišné charakteristiky v závislosti od bunky pôvodu, lekári vypracovali typologickú klasifikáciu karcinómu, ktorá zahŕňa:

Spinocelulárny karcinóm . Tento typ malígneho epitelu pochádza z tzv. Skvamóznych buniek . Sploštené bunky sú sploštené a charakterizujú najvzdialenejšie vrstvy kože (menovite epidermis), povrch ústnej dutiny (vrátane jazyka) a hrdlo a vnútornú stenu orgánov, ako je pažerák, hrubé črevo a konečník.
Najčastejšie miesta karcinómu skvamóznych buniek: koža, ústa, jazyk, hrdlo a pažerák.
Adenokarcinóm . Adenokarcinómy sú malígne epiteliomy pochádzajúce z epitelových buniek so sekrečnými vlastnosťami, ktoré patria do exokrinných žliaz.
Adenokarcinóm je malígna verzia benígneho epiteliomu známeho ako adenóm.
Najčastejšie miesta adenokarcinómu: prsník, pankreas, hrubé črevo, konečník, prostata a pľúca (bronchiálny strom a pľúcne acini).
Prechodný karcinóm buniek (alebo prechodný karcinóm ). Tieto malígne epiteliomy pochádzajú z buniek tvoriacich tzv. Prechodný epitel .
Prechodné epiteli sú jednotlivé bunkové formácie, schopné natiahnuť sa a mať nepriepustnosť; Vo všeobecnosti sa nachádzajú pozdĺž močového traktu, pokrývajúc vnútornú stenu močového mechúra alebo časť močovej trubice.
Najčastejšie miesta prechodného karcinómu: močového mechúra a močovej trubice.
Karcinóm bazálnych buniek . Tieto nádory predstavujú rod malígneho epitelu, ktorý vzniká z bazálnych buniek .
Bazálnymi bunkami sú kubické alebo valcové bunkové elementy, umiestnené v spodnej časti epidermy, v priamom kontakte so spodnou dermis.
Najčastejšie miesta karcinómu bazálnych buniek: koža.

Pamätať si ...

V onkologickej oblasti sa typ epitelovej bunky, z ktorej pochádza príslušný malígny epitelel, vyznačuje karcinómom.

príznaky

Epiteliol je nádor, ktorého symptómy sa líšia podľa epitelu pôvodu.

Z praktického hľadiska to znamená, že epiteliológia kože spôsobuje symptómy odlišné od epitelu na prištítnej žľaze.

diagnóza

Diagnóza epitelu je založená na:

Fyzické vyšetrenie;
Chorobopis;
Pacientov opis symptómov;
Diagnostické zobrazovanie;
Nádorová biopsia.

Presný diagnostický postup, ktorý umožňuje rozpoznať epiteliomu a popísať jej vlastnosti, je prísne závislý od epitelu pôvodu novotvaru.

terapia

Liečba epitelu závisí od rôznych vlastností novotvaru, vrátane epitelu pôvodu (teda miesta) a štádia vývoja.

Medzi terapeutické techniky, ktoré sa najviac používajú na liečbu epitelu, patria: chirurgické odstránenie nádorovej hmoty, rádioterapia (vystavenie hmoty nádoru ionizujúcemu žiareniu, s úmyslom usmrtiť abnormálne bunky) a chemoterapia (lieky, ktoré usmrcujú bunky charakterizované nekontrolovaným rastom, ako napríklad rakovinové).

prognóza

Na prognóze epiteliomu závisia faktory ako:

Benígna alebo malígna povaha novotvaru. Malígny epiteliológ je určite nebezpečnejší ako benígny epiteliol, najmä preto, že na ňom môže závisieť šírenie metastáz vo zvyšku tela. Treba však pripomenúť, že existujú benígne epiteliomy, ktoré napriek tomu, že nemajú invazívnu schopnosť, sú napriek tomu schopné vyvolať symptómy nezlučiteľné s normálnym životom (napr. Benígne epiteliomy postihujúce hypofýzu alebo benígne epiteliómy postihujúce prištítnu telu);
Stupeň progresie nádoru (v prípade, že epiteliom je malígny);
Požadovaný epitel;
Včasnosť diagnózy (obzvlášť dôležitá v prípade malignity epiteliómu).

Dôležité príklady

Táto kapitola je venovaná širšiemu opisu niektorých bežných epiteliálov.

Konkrétne bude čitateľ schopný skúmať benígny epiteliol známy ako adenóm prsníka a dve malígne epiteliómy kože, ktoré postihujú jeden, skvamózne bunky ( karcinóm skvamóznych buniek kože ) a druhé bazálne bunky ( karcinóm bazálnych buniek pokožky ).

Adenóm prsníka

Tiež známy ako fibroadenóm prsníka, adenóm prsníka je benígny epiteliol, ktorý pochádza z nezvyčajnej proliferácie epiteliálnej bunky glandulárneho tkaniva prsníka (kvôli presnosti glandulárneho tkaniva, ktoré tvorí takzvané prsné laloky).

V súčasnosti nie je známa príčina adenómu prsníka; na túto tému však existujú rôzne teórie, z ktorých najspoľahlivejšia je prebytok estrogénov v organizme, ktorý je kľúčovým faktorom uprednostňovania (na podporu tejto teórie existuje dôkaz, že adenóm prsníka má uprednostňujú sa ženy vo veku od 15 do 30 rokov, tj kategória žien s najvyššou hladinou cirkulujúceho estrogénu).

Adenóm prsníka nie je viditeľný voľným okom zvonku, ale je hmatateľný; pri pohmate sa môže podobať hrudke alebo guličke a môže sa javiť ako niečo gumovité alebo tuhé.

Vo všeobecnosti je adenóm prsníka úplne neškodný nádor, ktorý nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu; vyskytujú sa však sporadické prípady adenómu v prsníku, v ktorých sa daný nádor náhle stáva malígnym (alebo má nejaké benígne a čiastočne malígne znaky) a vyžaduje jeho odstránenie chirurgickým zákrokom.

Vedeli ste, že ...

Adenómy prsníkov, ktoré majú väčšiu tendenciu stať sa malígnymi epiteliálmi, sú tie, ktoré obsahujú cysty naplnené tekutinou a usadeniny vápnika v nich .

Našťastie sú tieto adenómy prsníka, ktoré sú definované ako komplexné adenómy prsníka, menej časté.

Ženy s komplexným adenómom prsníka musia podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia (na monitorovanie epiteliomu) a prípadne chirurgický zákrok na preventívne odstránenie hmoty nádoru.

Karcinóm bazálnych buniek kože

Basocelulárny karcinóm kože je malígny nádor, ktorý pochádza z nekontrolovanej proliferácie jednej z bazálnych buniek epitelu epidermy (vonkajšia bunková vrstva kože).

Bazálne bunky epitelu kože sú bunky v tvare kocky, ktoré sa nachádzajú na báze vrstiev tvoriacich epidermis, v priamom kontakte s bunkami takzvanej dermis.

Bazálne bunky majú veľmi intenzívnu replikačnú aktivitu, ktorá je základom periodickej bunkovej výmeny, ktorú koža potrebuje.

Člen kategórie karcinómov kože iných ako melanóm, karcinóm bazálnych buniek je vo väčšine prípadov dôsledkom nadmerného vystavenia UV žiareniu zo slnka alebo opaľovacích lámp av menšom rozsahu následkom imunodepresie, ktorá vzniká z stav ako leukémia a AIDS.

Niekoľko rizikových faktorov je spojených s karcinómom bazálnych buniek kože, vrátane: spravodlivej kože, tendencie vystavovať sa slnku v najteplejších hodinách a bez adekvátneho ochranného krému, imunosupresie a genetickej predispozície k rakovine kože.

Na charakterizáciu prítomnosti karcinómu bazálnych buniek kože je na koži malý znak, ktorý sa môže objaviť ako:

Výbežok perlovo bielej alebo voskovitej bielej;
Šupinatá oblasť, nie je zvlášť zreteľná, hnedá alebo dužinatá;
Zjazvené poškodenie jazvy.

S práve opísaným znakom môže karcinóm bazálnych buniek postihnúť akúkoľvek časť tela; štatistiky však hovoria, že uprednostňuje oblasti kože, ktoré sú najviac vystavené slnku (tj tvár, chrbát rúk, pokožka hlavy, krk a uši).

Pre definitívnu diagnózu epitelu, ako je karcinóm bazálnych buniek kože, je biopsia na vzorke buniek abnormálneho kožného znaku vždy nevyhnutná.

Liečba karcinómu bazálnych buniek kože je založená na úplnom odstránení vytvorenej anomálie kože; V súčasnosti sú techniky odstraňovania početné a zahŕňajú okrem iného: kyretáž kombinovanú s elektrokauterizáciou, chirurgickou excíziou, fotodynamickou terapiou, kryoterapiou, topickou chemoterapiou, rádioterapiou a laserovou terapiou .

Vedeli ste, že ...

Karcinóm bazálnych buniek kože je známy pod niekoľkými názvami, vrátane: bazálneho a bazaliomového epitelu .

Kožný skvamózny karcinóm

Tiež známy ako spinocelulárny karcinóm kože a skvamózny bunkový epiteliol, kožný karcinóm skvamóznych buniek je malígny nádor, ktorý pochádza z nekontrolovanej proliferácie jednej zo skvamóznych buniek epitelu epidermy.

Šupinaté bunky epitelu kože sú všeobecne ploché bunky, ktoré sa uskutočňujú vo väčšine povrchových vrstiev epidermy.

Šupinaté bunky majú obmedzenú životnosť; v skutočnosti, niekoľko týždňov po ich vytvorení, zomrú, aby vytvorili priestor pre nové šupinaté bunky, ktoré sú úplne identické s predchádzajúcimi.

Patriaci do kategórie rakoviny kože inej ako melanóm, spinocelulárny karcinóm rozpoznáva nadmerné vystavenie UV žiareniu zo slnka alebo opaľovacích lámp a stav imunodepresie, ktorý môže byť dôsledkom chorôb, ako je leukémia alebo AIDS, ako hlavné príčinné faktory.,

Šupinatý karcinóm kože má rovnaké rizikové faktory, ktoré boli predtým hlásené pre karcinóm bazálnych buniek kože.

Na rozlíšenie skvamózneho karcinómu kože je na koži malý znak, ktorý môže vyzerať takto:

Červený uzlík pevnej konzistencie;
Šupinatý a krustý mor;
Ulcerózna lézia, ktorá sa nikdy nelieči;
Bradavica.

Rakovina šupinatých buniek kože sa môže vyskytnúť kdekoľvek; je to však fakt, že - rovnako ako karcinóm bazálnych buniek kože - uprednostňuje oblasti kože, ktoré sú najviac vystavené slnku.

Spinocelulárny karcinóm kože je nádor, ktorého definitívna diagnóza vždy vyžaduje bioptické vyšetrenie na vzorke buniek pochádzajúcich z abnormálneho kožného znaku.

Liečba skvamózneho karcinómu kože sa točí okolo úplného odstránenia abnormálneho znaku na koži; dnes dostupné techniky odstraňovania sú rovnaké ako techniky používané pri liečbe karcinómu bazálnych buniek kože (preto kyretáž kombinovaná s elektrokauterizáciou, chirurgickou excíziou atď.).