zdravie nervového systému

Dystónia v skratke: Súhrn o Dystónii

Prejdite nadol po stránke a prečítajte si súhrnnú tabuľku o dystónii.

dystónia	Medzi ochoreniami pohybového ústrojenstva, ktoré sú známe ako dyskinézia, patrí dystónia, ktorá spôsobuje nedobrovoľné svalové kontrakcie a kŕče, ktoré nútia postihnutého jedinca, aby zaujal neobvyklé pohyby tela neobvyklými pohybmi.
Charakteristiky pohybov dystonické	Abnormálne fyzické polohy Nepohodlné a skrútené polohy Neobvyklé pohyby, často bolestivé a opakujúce sa Reverzibilita dystonickej polohy: nie vždy možné okamžite
Dystónia: incidencia	1988: prvá epidemiologická štúdia 300 pacientov na milión zdravých jedincov; Po niekoľkých rokoch 110 pacientov na milión (zdravých jedincov) v Anglicku 60 dystonických na milión (zdravých jedincov) v Japonsku Dystónia je prítomná u 370 jedincov na milión zdravých jedincov: USA: 300 000 ľudí postihnutých dystóniou Taliansko 20 000 pacientov s dystoniou Cieľom fokálnych dystonických foriem sú dospelí Deti vo veku od 6 do 10 rokov sú vystavené väčšiemu riziku generalizovanej dystónie Je to jedna z najčastejších pohybových porúch, po Parkinsonovej chorobe a triaškach.
Diatonia: cieľ	V ideálnom prípade by dystónia mohla bez rozdielu postihnúť mužov, ženy a deti všetkých vekových kategórií a všetkých rás U ľudí: dystónia sú najviac postihnuté nohy a ramená Minimálna prevalencia u žien v niektorých dystonických formách
Dystónia: všeobecné charakteristiky	Chronická patológia, ktorá má len zriedkavo vplyv na kogníciu pacienta Nepravdepodobné zníženie očakávanej dĺžky života Dystónia neidentifikuje terminálne patológie Zhoršenie kvality života pacienta Rôzne stupne bolesti a invalidity, charakteristiky klasifikované na ideálnom meradle hodnotenia Dystonické svalové kontrakcie, ktoré trvajú v čase Torzné pohyby porovnateľné s pohybom hada Frekvencia a opakovanie anomálnych nedobrovoľných svalových kontrakcií: prvky, ktoré sú spoločné pre všetky formy dystónie
Akčná dystónia	Počas jednoduchej akcie, napríklad písania, by pacient trpiaci dystóniou mohol predstaviť ďalšie bizarné atypické pohyby, ktoré by sa zhoršili zavedením dobrovoľných "antagonistických" pohybov do praxe.
Dystónia: vek nástupu	Včasný nástup dystónie (infantilno-adolescentný): najčastejšie sa vyskytuje vo veku 9 rokov a postihuje hlavne končatinu. Dystónia s neskorým nástupom: všeobecne sa objavuje v dospelosti, po 30 rokoch, najmä medzi 40 a 60 rokmi
Všeobecná klasifikácia dystónií	Dystónie sú katalogizované podľa: Lokalizácia: založená na záujme rôznych anatomických miest postihnutých dystóniou (fokálne dystónie) Vek nástupu poruchy (generalizovaná dystónia) Kauzálna príčina (sekundárna dystónia)
Generalizovaná dystónia	Detská dystónia Paroxyzmálna dystónia
Sekundárna dystónia	Idiopatická dystónia Symptomatické dystónie Iatrogénna dystónia
Fekálna dystónia	Popis: anomálne pohyby sú predĺžené v čase, arytmické, až degenerované, čo spôsobuje skutočné fixné a imobilné pozície Klasifikácia: Dystónia hornej končatiny (napr. Kŕč psov, dystónia hudobníkov): fokálne dystónie súvisiace s konkrétnymi činnosťami (napr. Hranie, písanie). Botulotoxín je vynikajúcou liečebnou možnosťou na odstránenie tejto fokálnej dystónie Blepharospazmus: choroba ovplyvňuje tvár, najmä hornú časť. Vyznačuje sa svalovými kontrakciami a kŕčmi, ktoré zahŕňajú hlavne očné viečka Cervikálna dystónia (alebo spasmodická torticollis): charakterizovaná zjavnými nedobrovoľnými kŕčmi v svalovine krku. Je to najčastejšie ohnisko Laryngeálna dystónia: Laryngeálny stridor, aduktíva spazmickej dysfónie, únos Dysphonia hemidystonia
Neurovegetatívna-paroxyzmálna dystónia	Popis: svalové kontrakcie a mimovoľné kŕče extrapyramídového systému, spojené s ťažkou migrénou a náhlymi záchvatmi. Výskyt: skôr zriedkavá patológia Klasifikácia: Symptomatická paroxyzmálna dystónia (familiárna a sporadická genetická forma) Primitívna paroxyzmálna dystónia (familiárna a sporadická genetická forma) Paroxyzmálna choreoetická kinezigénna dystónia Paroxyzmálna hypnogénna dystónia Paroxyzmálna ataxia reagujúca na acetazolamid Choreoatetotická paroxyzmálna dystónia Rodinná periodická ataxia Terapie: mierna dystónia: niektoré homeopatické alebo neuropatické lieky. Je povinnosťou špecialistu predpísať najvhodnejšiu liečbu pre dystonicko-paroxyzmálneho pacienta
Dystónia: príčiny	Príčiny súvisiace s prejavom dystónie sa často nedajú zistiť traumy Príjem určitých farmakologických látok na dlhé obdobia (antipsychotiká - neuroleptiká) Mutácia niektorých génov (napr. DYT1) Poruchy nervového systému (mŕtvica, nádory, skleróza multiplex, poranenie hlavy, bakteriálne infekcie, poškodenie novorodeneckého mozgu atď.) Dedičné ochorenia postihujúce niektoré oblasti nervového systému (degeneratívne ochorenia) \ t
Dystónia: diagnóza	Lekári nemajú jediný štandardný diagnostický test na potvrdenie hypotézy dystónie; Klinické hodnotenie pacienta Poznajte históriu pacienta Laboratórne vyšetrenia (napr. Analýza moču, krvi a mozgovomiechového moku) MRI mozgu (magnetická rezonancia mozgu) TC („diagnostika obrazu“) Neuroimaging Elektromyografické vyšetrenie svalovej aktivity (EMG) \ t Molekulárno-genetický diagnostický test
Dystónia: terapie	Perorálne podávanie cielených farmakologických špecialít Intratekálne podávanie svalových relaxancií Injekcie botulotoxínu Chirurgická liečba Neurochirurgický zákrok Nefarmakologické terapie Psychologická podporná terapia Odhodenie Fyzikálna terapia Doplnková terapia (akupunktúra, jóga, meditácia, pilates)
Dystónia: prognóza	Nástup dystónie je základom pre hypotézu evolučnej prognózy kinetickej poruchy Nástup dystónie v ranom veku: väčšia pravdepodobnosť degenerácie ochorenia Nástup dystónie v dospelosti: väčšia možnosť stabilizácie dystonických symptómov