Escitalopram je antidepresívum patriace do triedy selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI). V skutočnosti escitalopram nie je nič iné ako S enantiomér citalopramu (v skutočnosti čítame es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - chemická štruktúra
V literatúre boli publikované štúdie, v ktorých sa uvádza, že aktivita citalopramu sa má pripisovať výlučne S-enantioméru, zatiaľ čo enantiomér R oslabuje iba účinok druhého izoméru, ktorý s ním súťaží o väzbu s SERT (transportér zodpovedný za spätného vychytávania serotonínu). Okrem toho sa enantiomér R eliminuje pomalšie ako S-enantiomér, a preto - keď sa liek podáva vo forme racemátu (citalopramu) - prevláda inaktívny R izomér, čím sa zabraňuje väzbe aktívneho S izoméru. Všetky tieto dôvody sú podnetom na použitie enantiomérne čistej formy S-citalopramu, tj na použitie escitalopramu.
Escitalopram má rovnakú identickú afinitu a selektivitu ako citalopram voči transportéru zodpovednému za spätné vychytávanie serotonínu v presynaptickom termíne. Mechanizmus účinku a farmakokinetika escitalopramu sú preto podobné mechanizmu citalopramu. To isté platí pre vedľajšie účinky a kontraindikácie.
Na rozdiel od citalopramu, escitalopramu - sa okrem toho, že sa používa na liečbu veľkej depresie a úzkostných porúch s panickými záchvatmi, s agorafóbiou alebo bez agorafóbie, môže tiež použiť na liečbu:
- Sociálna úzkostná porucha;
- Generalizovaná úzkostná porucha;
- Obsedantno-kompulzívna porucha.
