Hypospadie - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Hypospadias

definícia

Hypospadia je vrodená malformácia urogenitálneho systému v dôsledku neúplného vývoja močovej trubice a penisu počas embryonálneho života.

Tento stav je odvodený najmä z neúplnej fúzie záhybov uretry a / alebo zlyhania smerovania pevného epiteliálneho lana žaluď. Z toho vyplýva anomálna lokalizácia uretrálneho mäsa, čo má za následok ventrálnu a proximálnu polohu vzhľadom na vrchol žaluďa.

Močovina uretry je otvorom, z ktorého moč vyteká počas močenia; preto v prítomnosti hypospadie moč neuniká z vrcholu penisu, ale na inom mieste ventrálneho povrchu.

Hypospadia môže byť spojená s kryptorchizmom a inými abnormalitami urogenitálneho traktu.

K určovaniu hypospadie môžu prispieť rôzne genetické a environmentálne faktory.

V niektorých rodinách sa zistili mutácie v génoch, ktoré sa podieľajú na vývoji mužských vonkajších genitálií, vrátane tých, ktoré sa podieľajú na poruchách syntézy, účinku alebo periférnej premeny testosterónu inhibíciou receptorov androgénov.

Hypospadia môže tiež závisieť od rôznych endokrinných mechanizmov. Vývoj vonkajších genitálií u samcov je pod kontrolou pohlavných steroidov produkovaných semenníkmi plodu, ktoré sú zasa ovplyvnené hypofýzou a placentou. Preto hypospadia môže byť výsledkom zmien vo výrobe, účinku alebo rovnováhe hormónov plodu a / alebo interakcie s matkami.

Použitie látok s hormonálnou aktivitou na antikoncepčné účely počas prvého trimestra gravidity súviselo s vyšším rizikom hypospadie. Riziko sa zvyšuje aj u mladých primiparas au žien starších ako 35 rokov.

Zatknutie embryonálnej diferenciácie v mužskom zmysle môže byť dôsledkom nedostatku vitamínov v tehotenstve, niektorých vírusových ochorení a hypoxického fetálneho utrpenia.

Niektoré hypospadie majú toxický pôvod a sú závislé od vystavenia účinkom látok, ktoré interferujú so zachovaním homeostázy a reguláciou procesov vývoja plodu (ako sú organochlórové pesticídy a dioxíny).

Použitie niektorých antiepileptík, ako je kyselina valproová, je spojené so zmenou normálnej maskulinizácie genitálií.

Hypospadia je extrémne zriedkavý výskyt u dievčat; v tomto prípade sa močová trubica otvára do vaginálnej steny.