Nervi Spinali by A.Griguolo

všeobecnosť

Miechové nervy sú nervy periférneho nervového systému, ktoré pochádzajú z kombinácie chrbtových koreňov s ventrálnymi koreňmi miechy.

Miechové nervy sú celkovo 31 párov; z toho 8 sa rodí z krčnej oblasti miechy (krčné miechové nervy), 12 sa rodí z hrudného sektora miechy (hrudné miechové nervy), 5 sa rodí z lumbálneho sektora miechy (lumbálne miechové nervy), 5 sa rodí zo sakrálneho sektora miechy (sakrálne miechové nervy) a jeden vzniká z koccygálneho sektora miechy (coccygeal spinálne nervy).

Stručný prehľad o tom, čo je nerv

Nervy sú dôležitými štruktúrami nervového systému, ktoré vyplývajú z kombinácie skupiny axónov a majú dôležitú úlohu šírenia impulzov potrebných pre svalový pohyb, transport citlivých informácií a kontrolu reflexných reakcií.

Axón je charakteristické rozšírenie neurónov (tj buniek nervového systému), ktoré slúžia na šírenie nervových signálov aj na dlhé vzdialenosti.

Ľudský nervový systém zahŕňa 3 typy nervov:

Eferentné nervy (alebo motorické nervy ), ktoré prenášajú informácie z centrálneho nervového systému (CNS) na takzvanú perifériu. Tieto nervy kontrolujú pohyby svalov, takže mám na starosti motorickú guľu.
Aferentné nervy (alebo senzorické nervy ), ktoré prenášajú informácie z periférie do centrálneho nervového systému. Tieto nervy majú za úlohu zdvihnúť to, čo sa deje na povrchu kože, na orgánoch atď. a oznámi to SNC, čakajúc na odpoveď.
Aferentné nervy sú na čele citlivej gule.
Zmiešané nervy, ktoré hrajú úlohu eferentných nervov a aferentných nervov.

Čo sú miechové nervy?

Miechové nervy sú nervy, ktoré v skupinách po dvoch (teda vo dvojiciach) pochádzajú z miechy .

Miechové nervy sú zmiešané nervy, takže zoskupujú ako axón neurónov s motorickou funkciou, tak aj axón neurónov so senzorickou funkciou.

Miechové nervy a periférny nervový systém

Miechové nervy spolu s kraniálnymi nervmi prispievajú k vytvoreniu tzv. Periférneho nervového systému ( SNP ).

Periférny nervový systém je súbor nervov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu komunikácie medzi orgánmi centrálneho nervového systému (tj medzi mozgom a miechou ) a poskytovaním informácií medzi centrálnym nervovým systémom a perifériou (tj svaly, povrch kože)., vnútorných orgánov, žliaz atď.).

anatómia

Pred pokračovaním v anatomickom opise miechových nervov je potrebné preskúmať miechu.

Miecha je nervová štruktúra, ktorá spolu s mozgom tvorí centrálny nervový systém.
Miecha sa nachádza vo vnútri chrbtice, v priestore zvanom vertebrálny kanál, ktorý je výsledkom superpozície vertebrálnych dier prítomných v jednotlivých stavcoch .
Miecha je šnúra, ktorá môže byť ideálne rozdelená na 5 veľkých porcií (krčka maternice, hrudník, bedra, sakrálna a p. Coccygeal), ktoré môžu byť rozdelené na krátke vlastnosti, nazývané segmenty .

Z tohto dôkladného delenia miechy sa zdá, že táto obsahuje 31 celkových segmentov: 8 segmentov, v cervikálnej časti (cervikálne segmenty), 12 segmentov v hrudnej časti (hrudné segmenty), 5 segmentov v bedrovej časti (bedrové segmenty), ďalších 5 segmentov, v sakrálnej časti (sakrálne segmenty) a segmente, v oblasti kokcygie (segmentu kostrového svalstva).
Na charakterizovanie každého segmentu miechy je prítomné niekoľko núdzových stavov na brušnej polovici, nazývaných ventrálne korene, a pár núdzových situácií na polovici najbližšej k zadnej časti, nazývanej dorzálne korene .

Nachádza sa jedna na pravej strane a druhá na ľavej strane, ventrálne korene sú stavy, pri ktorých sa vyskytujú axóny motorických neurónov tvoriacich v mieche oblasti šedej hmoty známe ako ventrálne rohy .
Dorzálne korene umiestnené na pravej strane a na ľavej strane sú na druhej strane náhlymi stavmi, ktoré obklopujú axóny zmyslových neurónov tvoriacich sa v mieche, oblasti šedej hmoty známe ako dorzálne rohy .

Každý miechový nerv je výsledkom konvergencie axónov ventrálneho koreňa s axónmi dorzálneho koreňa prítomného na rovnakej strane miechy v jedinej štruktúre.

V každom miechovom nerve predstavuje ventrálny koreň svoju axonálnu motorickú zložku, zatiaľ čo dorzálny koreň predstavuje jeho senzorickú axonálnu zložku.

Pretože miechové segmenty sú 31 a pretože pre každý segment je pár ventrálnych koreňov a pár dorzálnych koreňov, miechové nervy sa javia ako celkom 31 párov .

Nomenklatúra spinálnych nervov

Na uľahčenie konzultácií sa anatómovia dohodli na odlíšení spinálnych nervov na základe ich korešpondencie so segmentmi kostnej drene. Z toho sa ukázalo, že existujú:

8 párov krčných miechových nervov (pretože 8 sú segmenty krčnej kosti);
12 párov hrudných nervov chrbtice (pretože 12 sú hrudné segmenty kostnej drene);
5 párov bedrových miechových nervov (pretože 5 sú bedrové segmenty kostnej drene);
5 párov sakrálnych miechových nervov (pretože 5 sú sakrálne segmenty kostnej drene);
Pár coccygových spinálnych nervov (pretože jeden je kostrový segment kostnej drene).

Názov každej dvojice miechových nervov zodpovedá počiatočnému písmenu veľkého písmena výrazu, ktorý identifikuje časť miechy, ku ktorej patrí, plus číslo udávajúce segment pôvodu.

Z toho všetkého vyplýva, že:

8 párov krčných spinálnych nervov sa nazýva C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 a C8;
12 párov hrudných miechových nervov sa nazýva T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 a T12;
5 párov bedrových miechových nervov sa nazýva L1 L2 L3 L4 a L5;
5 párov sakrálnych miechových nervov sa nazýva S1, S2, S3, S4 a S5;
Jediný pár coccygálnych spinálnych nervov sa nazýva Co1.

Vedeli ste, že ...

Po 31. páre miechových nervov by boli ďalšie dva páry miechových nervov, ale tieto nezapadajú do celkového výpočtu spinálnych nervov, pretože sú to základné štruktúry, ktoré nemajú žiadnu funkciu.

Miechové nervy: začiatok ich priebehu

Krátko po ich vzniku všetky miechové nervy, okrem prvého páru krčných nervov (C1), prechádzajú medzistavcovými otvormi, tj charakteristickými laterálnymi otvormi chrbtice, ktoré vyplývajú zo superpozície stavcov.

V takomto kontexte, výnimka, ktorú predstavuje prvý pár krčných nervov, prechádza v priestore ohraničenom atlasom (prvý krčný chrbtica), podradne a týlnou kosťou, nadradene.

Odstránenie miechových nervov z miechy vidí, že tieto miechové nervy prechádzajú nad zodpovedajúcimi stavcami (*), výlučne s krčnou zložkou, a nižšie ako zodpovedajúce stavce, so zostávajúcimi zložkami (teda s hrudnými, bedrovými miechovými nervami, sakrálne a kokcygálne).

Čo sú stavce zodpovedajúce nervom chrbtice?

Stavca zodpovedajúci určitému páru nervov chrbtice je stavec, ktorý s touto dvojicou miechových nervov zdieľa identifikačnú skratku (tj názov), ako aj určitý vzťah vzťahu.

S výnimkou osobitných prípadov to znamená, že stavce zodpovedajúce krčnej chrbtici sú krčné stavce, stavce zodpovedajúce hrudným nervom chrbtice sú hrudné stavce, stavce zodpovedajúce bedrovej chrbtice nervy sú bedrové stavce, stavce zodpovedajúce chrbticovej nervy stavce tvoriace krížovú dutinu sú sakrálne a konečne stavce zodpovedajúce kostrčovým nervom sú stavce tvoriace kostrč.

Jednoduchšie povedané, krčné miechové nervy prechádzajú nad zodpovedajúcimi stavcami, zatiaľ čo hrudné, bedrové, sakrálne a coccygálne spinálne nervy prechádzajú pod zodpovedajúcimi stavcami.

Pokiaľ ide o prechod cez medzistavcové diery, aj v tejto situácii je potrebné signalizovať výnimku: ôsmy pár krčných spinálnych nervov .

C8 miechové nervy sú jediné, ktoré nemajú zodpovedajúci stavec (nie je tu C8 krčka maternice), preto sú nútené "adoptovať", v náhrade, prvého hrudného stavca (T1).

To je dôvod, prečo sa v reprezentáciách miechových nervov a zodpovedajúcich stavcov nachádza ôsmy pár krčných miechových nervov nad hrudným stavcom T1 (nie je to teda grafická chyba).

zvedavosť

Posledné miechové nervy každého makrosectora miechy (teda C8, T12, L5 a S5) prechádzajú medzistavcovými dierkami, ktoré možno definovať ako promiskuitné, tj vyplývajúce zo superpozície posledného stavca určitého traktu (*) chrbtice s prvým stavcom bezprostredne nasledujúceho segmentu chrbtice.

Vyššie uvedené je zvedavé, pretože pre všetky predchádzajúce miechové nervy (s výnimkou miechových nervov C1) dochádza k priechodu medzistavcovými dierkami medzi dvoma stavcami patriacimi do toho istého miechového traktu (napríklad hrudné miechové nervy T1, T2, T3 atď. Až do T11 krížia medziobratlové diery patriace do hrudného traktu chrbtice).

* Pozn .: chrbtice chrbtice sú počnúc zhora, krčným traktom, hrudným traktom, bedrovým traktom, sakrálnym traktom a kostrovým traktom a sú ohraničené homonymnými stavcami.

Nervi Spinali: ako pokračujú

Krátko po prekročení medzistavcových dier sú miechové nervy rozdelené do vetiev.

Tieto vetvy pozostávajú vždy zo zmiešaného charakteru (to znamená, že sú zároveň vybavené senzorickými axónmi a motorickými axónmi):

Takzvaná ventrálna vetva (alebo predná vetva ). Je to najväčšia vetva miechových nervov. Jeho úlohou je v podstate inervovať kožu a svaly prednej časti ľudského tela, vrátane končatín;
Takzvaná chrbtová vetva (alebo zadná vetva ). Je to druhá najväčšia vetva miechových nervov. Jeho funkciou je v podstate inervovať kožu a svaly zadnej časti ľudského tela;
Meningeálne vetvy . Sú to vetvy miechových nervov, ktoré sú určené na inerváciu väzov chrbtice, krvné cievy stavcov a miechy, dura mater, ktorá chráni miechu, medzistavcové platničky a fazetové kĺby a periosteum stavcov.
S cieľom plniť svoje úlohy, meningeal pobočky "vrátiť", v istom zmysle, odkiaľ zodpovedajúce miechové nervy vznikli;
Komunikačné vetvy . Sú to vetvy miechových nervov, ktoré inervujú vnútornosti, a to tak zo zmyslového, ako aj motorického hľadiska.

Nervi Spinali a Plessi Nervosi

S vetvou nazývanou ventrálna vetva, rôzne skupiny nervov miech oživujú takzvané nervové plexusy .

V neurológii pojem nervový plexus identifikuje sieťovú tvorbu ventrálnych vetiev patriacich do skupiny spinálnych nervov.

V ľudskom tele sú nervové plexusy vyplývajúce z kombinácie ventrálnych vetiev niekoľkých spinálnych nervov celkom 4 a sú pomenované: plexus krčka maternice, plexus brachialis , lumbálny plexus a sakrálny plexus .

CERVICAL PLEXUS

Cervikálny plexus je plexus vyplývajúci zo spojenia ventrálnej vetvy prvých štyroch krčných spinálnych nervov.

Pobočky, ktoré inervujú kožu (vetvy kože) a vetvy, ktoré inervujú svaly (svalové vetvy), pochádzajú z krčného plexu.

Medzi vetvami kože sú: veľký ušný nerv, priečny krčný nerv, malý okcipitálny nerv a supraclavikulárne nervy.

Spomedzi svalových konárov namiesto toho padajú krčné slučky, frenický nerv a takzvané segmentové vetvy.

BRACHIAL PLEXUS

Brachiálny plexus je plexus vyplývajúci z kombinácie ventrálnej vetvy posledných štyroch krčných miechových nervov (miechové nervy C5, C6, C7 a C8) a prvého hrudného miechového nervu (miechový nerv T1).

Z brachiálneho plexu vzniká 5 dôležitých vetiev, so zmyslovými a motorickými funkciami, ktorými sú: muskulocutánny nerv, axilárny nerv, stredný nerv, ulnárny nerv a radiálny nerv .

LOMBAR PLEXUS

Brachial plexus je plexus ovocie kombinácie ventrálnej vetvy posledného hrudného miechového nervu (T12) a prvých štyroch lumbálnych miechových nervov (L1, L2, L3 a L4).

Lumbálny plexus je rozdelený do rôznych vetiev so zmyslovou a motorickou alebo len zmyslovou funkciou, ktorých mená sú: ileoipogastrický nerv (zmiešaný), ileoinguinálny nerv (zmiešaný), genitofemorálny nerv (zmiešaný), femorálny kožný nerv (senzorický), obturátorový nerv (zmiešané) a femorálny nerv (zmiešaný).

SACRÁLNY PLEXUS

Vrátane dvoch menších nervových plexov, nazývaných plexus plexus a coccygeal plexus, je sakrálny plexus plexus odvodený z kombinácie ventrálnej vetvy posledných dvoch lumbálnych miechových nervov (L4 a L5), sakrálnych miechových nervov a kostrového nervu.

Početné vetvy pochádzajú zo sakrálneho plexu, vrátane: nadradeného gluteálneho nervu (motor), spodného nervu gluteus (motor), zadného kožného femorálneho nervu (zmyslového), nervov zodpovedných za inerváciu svalov piriformis, vnútorného a štvorcového uzáveru femur, ischiatický nerv (zmiešaný), pudendálny nerv (zmiešaný) a kostrový nerv (zmiešaný).

Spinálne nervy a Dermatomers

Každý miechový nerv inervuje špecifickú oblasť kože v ľudskom tele.

Ohraničená oblasť kože, ktorá prijíma inerváciu zo špecifického miechového nervu, sa nazýva dermatóm .

Odlíšiteľné od cervikálnych, hrudných, bedrových a sakrálnych oblastí sú oblasti kože, kde miechové nervy vykonávajú svoje citlivé funkcie.

Vedeli ste, že ...

Názov dermatómu zodpovedá názvu pridruženého miechového nervu. Napríklad dermatomér spojený s I sakrálnym miechovým nervom (spinálny nerv S1) sa nazýva dermatomér S1.

funkcie

Ako sa uvádza pri viac ako jednej príležitosti, miechové nervy sú zmiešané nervy, preto vykonávajú citlivé funkcie - čo znamená, že kontrolujú napríklad citlivosť kože a motorické funkcie, čo znamená, že namiesto toho riadia pohyb pohybového aparátu. svaly.

Je zrejmé, že miechové nervy majú svoju vlastnú odbornosť, ktorá:

Pre krčné miechové nervy zodpovedá: chrbta hlavy, krku, ramien, vonkajšej časti horných končatín a bránového svalu;
Pre hrudné miechové nervy to zodpovedá: vnútornej časti hornej končatiny, hrudníku, brucha a strednej časti chrbta;
Pre bedrové miechové nervy zodpovedá: dolnej časti chrbta, prednej časti dolných končatín, vonkajšej časti stehien a teliat a hornému povrchu a spodnému povrchu chodidiel.
Pre sakrálne miechové nervy to zodpovedá: genitálnej oblasti a análnej oblasti, zadnej časti stehien a nôh a vonkajšej časti chodidiel.
Pre kostrové nervy je to obmedzené na oblasť coccygeal.