definícia
Hraničné poruchy osobnosti (DBP) sú komplexným psychiatrickým stavom, ktorý sa pozoruje najmä u mladých ľudí, najmä u žien. Táto porucha osobnosti je charakterizovaná nestabilitou sebaobrazu, nálady, správania a sociálnych vzťahov.
Dôležitou úlohou pri rozvoji tohto stavu môže byť rast v oslabujúcom prostredí, v ktorom sa prejavenie emócií, myšlienok a fyzických pocitov nielenže nepozná, ale často sa trivializuje nevhodnými reakciami. To vyvoláva patogénne účinky na subjekt, čo predstavuje ťažkosti pri pochopení, vyjadrovaní a modulácii emocionálneho stavu človeka. Ako predisponujúce faktory môže pôsobiť afektívna porucha, veľmi autoritárska rodina alebo traumatická udalosť, ktorá sa vyskytla na začiatku detstva. Okrem toho, niektoré temperamentné charakteristiky, ako napríklad impulzívnosť, sa zdajú byť častejšie spojené s poruchou.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- agresivita
- alexithymia
- anhedonia
- úzkosť
- Impulzívne správanie
- Sebevražedné správanie
- Delirio
- odosobnenie
- depresie
- derealizácia
- dysphoria
- Poruchy nálady
- dromomania
- vyvarovanie
- Sociálna izolácia
- nervozita
- Výkyvy nálady
- kašeľ
Ďalšie indikácie
Hraničné poruchy osobnosti sa vyznačujú komplexným a rôznorodým vzorom symptómov. Pacient prejavuje hlbokú nestabilitu, pokiaľ ide o riadenie emócií, identity, správania a vzťahov s inými ľuďmi.
Sebapozorovanie kolíše medzi protikladnými a čiastkovými identitami: hraničný subjekt má veľké ťažkosti s vyjadrovaním vlastných možností a / alebo preferencií, pričom preberá inú úlohu v závislosti od kontextu a situácie, v ktorej sa nachádza.
Okrem toho pacient veľmi ľahko zmení náladu a môže naraz zažiť aj protichodné emócie; momenty dysforie môžu striedať smútok alebo generalizovanú úzkosť. Častý humorálny stav je naštvaný, charakterizovaný násilnými záchvatmi hnevu bez skutočného dôvodu, ktorý môže niekedy viesť k fyzickej konfrontácii. Emocionálna labilita sa môže prejaviť aj osciláciou medzi idealizáciou a devalváciou, nadšením a sklamaním.
Ohraničený subjekt sa obáva reálneho alebo imaginárneho opustenia, prejavuje úzkosť a v niektorých okamihoch stráca kontakt s realitou (myšlienka sa zdá byť takmer psychotická). V reakcii na vnímanie opustenia sa môžu objaviť aj depresívne symptómy.
Medziľudské vzťahy sú charakterizované momentmi nadhodnotenia druhej osoby, ktorá sa často premieňa na opačný extrém a dosahuje opovrhnutia.
Hraničné poruchy osobnosti môžu viesť k impulzívnemu správaniu (zneužívaniu drog alebo alkoholu, sklonu k prejedaniu, ľahkomyseľnej jazde, promiskuitnej sexualite, agresii, kleptomania atď.). Okrem toho boli pozorované samovražedné gestá a pokusy o samovraždu.
Hraničné poruchy osobnosti zahŕňajú chronické pocity prázdnoty a nedostatok účelu, všadeprítomné myšlienky bytia zlým a izoláciou. V obzvlášť intenzívnych stresových situáciách sa môžu vyskytnúť paranoja alebo dočasné, ale závažné disociačné symptómy, počas ktorých má subjekt pocit, že nie je prítomný (depersonalizácia a derealizácia).
Pacient si nie je vedomý účinkov, ktoré vyvoláva, a zmysel pre všemocnosť (tj pocit, že môže dominovať všetkým udalostiam) je obrannou reakciou na citlivosť citov.
Asi 10% pacientov s hraničnou osobnosťou umiera samovraždou.
DBP je porucha osobnosti, ktorá najčastejšie prichádza ku klinickému pozorovaniu. Pre diagnózu sa odkazuje najmä na kritériá uvedené v DSM (diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch).
Jednotlivci s poruchou osobnosti často nemajú žiadne vedomosti o svojom stave a nepredstavujú príznaky, ako sú úzkosť, depresia, zneužívanie návykových látok alebo iné problémy, ktoré nie sú jasne spojené s chorobou, ktorú trpia. Pocit nepohodlia (napr. Obťažovanie, hnev alebo obranné reakcie) počas interakcie medzi lekárom a pacientom však možno interpretovať ako včasnú indikáciu hraničnej osobnosti.
Liečba zahŕňa psychoterapeutickú intervenciu (psychodynamickú alebo kognitívne-behaviorálnu terapiu) na doplnenie farmakologickej liečby. Použitie antipsychotík, stabilizátorov nálady a antidepresív je užitočné na liečbu besnoty a bežne spojených symptómov (úzkosť, depresia a psychotické symptómy) na hraničné poruchy osobnosti.
