všeobecnosť
Nortriptylín je liek patriaci do triedy tricyklických antidepresív, ktorý sa však ukázal ako užitočný aj pri liečbe odvykania od fajčenia.
Nortriptylín - chemická štruktúra
V skutočnosti je nortriptylín predávaný v Taliansku iba s indikáciami na liečbu závažnej depresívnej poruchy, ale mnohé štúdie ukázali, že tento liek môže byť veľmi nápomocný pri ceste odvykania od fajčenia.
Akčný mechanizmus
Ako je uvedené vyššie, nortriptylín je liek patriaci do triedy tricyklických antidepresív a ako taký je schopný inhibovať spätné vychytávanie norepinefrínu a v menšej miere aj spätné vychytávanie serotonínu. Okrem toho má nortriptylín antihistaminikum, anticholinergnú a adrenolytickú aktivitu.
Presný mechanizmus, ktorým nortriptylín pôsobí v boji proti závislosti od fajčenia, nie je úplne jasný, ale predpokladá sa, že vyššie uvedené činnosti, ktoré tento liek vykonáva, sú zahrnuté v mechanizme odvykania. Nortriptylín je však schopný znížiť nutkanie fajčiť a redukovať sekundárne príznaky vyplývajúce z abstinenčného syndrómu nikotínu, ktorý zahŕňa aj depresiu.
Nedávna štúdia okrem toho ukázala, že behaviorálna podpora fajčiarov popri liečbe liekmi (vrátane nortriptylínu) môže zvýšiť pravdepodobnosť úspešnej liečby odvykania od fajčenia.
Vedľajšie účinky
Liečba nortriptylínom môže spôsobiť vedľajšie účinky charakteristické pre tricyklické antidepresíva, hoci nie všetci pacienti ich prejavujú.
Medzi hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, si spomíname:
- Sucho v ústach;
- sedatíva;
- nevoľnosť;
- Problémy s močením;
- zápcha;
- Rozmazanie zraku;
- tras;
- bolesť hlavy;
- Palpitácie a tachykardia.
dávkovanie
Nortriptylín je dostupný vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne.
Vo všeobecnosti sa 10 mg nortriptylínu podáva počas prvého týždňa liečby pri odvykaní od fajčenia. V nasledujúcich týždňoch sa dávka lieku zvyšuje na 25-75 mg denne.
Približne po dvanástich týždňoch liečby sa dávka nortriptylínu postupne znižuje až do ukončenia liečby.
Množstvo liečiva, ktoré sa má použiť, stanoví lekár individuálne pre každého pacienta. V tomto ohľade je nevyhnutné vždy dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, čo sa týka množstva lieku, ktoré sa má užívať, ako aj trvania liečby.
Použitie počas gravidity a laktácie
Nortriptylín by nemali užívať tehotné ženy, pokiaľ to lekár nepovažuje za nevyhnutné.
Nortriptylín sa vylučuje do materského mlieka, aj keď v pomerne malom množstve. V každom prípade by dojčiace matky mali vyhľadať lekársku pomoc, aby vedeli, či môžu počas liečby liekom pokračovať v dojčení.
kontraindikácie
Použitie nortriptylínu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov so známou precitlivenosťou na rovnaký nortriptylín;
- U pacientov, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu;
- U pacientov so srdcovým ochorením, vrátane arytmií;
- U pacientov so zlyhaním pečene;
- U pacientov s ochorením štítnej žľazy;
- U pacientov s feochromocytómom;
- U pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom;
- U pacientov s akútnou otravou alkoholom a / alebo barbiturátom;
- U pacientov s retenciou moču;
- U pacientov, ktorí už boli liečení inhibítormi monoaminooxidázy (alebo IMAO), liekmi používanými na liečbu depresie a Parkinsonovej choroby.
V skutočnosti - okrem MAOIs - nortriptylín môže nadviazať liekové interakcie aj s inými druhmi liekov. Preto je nevyhnutné informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a rastlinných prípravkov.
