definícia
Narkolepsia je chronická neurologická porucha, ktorá spôsobuje náhle spánkové útoky počas dňa. Jednotlivci s touto chorobou môžu kedykoľvek zaspať, aj keď sa zapájajú do aktivít, ako je napríklad práca alebo rozprávanie.
Okrem toho, keď sa vyvinie narkolepsia, pretrváva počas celého života pacienta. Zdá sa preto jasné, ako môže toto ochorenie negatívne ovplyvniť životy pacientov, ktorí trpia týmto ochorením.
príčiny
Presná príčina narkolepsie ešte nebola úplne identifikovaná, ale zdá sa, že na jej rozvoj je potrebná genetická predispozícia. Okrem genetických faktorov sa tiež zdá, že zásah environmentálnych faktorov môže tiež napomáhať vzniku patológie.
príznaky
Ako už bolo spomenuté, pacienti s narkolepsiou pociťujú opakované a náhle spánkové ataky počas dňa. Často sa stáva, že narkolepsia je sprevádzaná kataplexiou, ktorá je náhla a prechodná strata svalového tonusu, podobná tej, ktorá sa vyskytuje počas REM spánku.
Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú asténia, halucinácie spánku, poruchy spánku alebo nespavosť, paralýza spánku, depresia a ťažkosti so sústredením.
Prvé príznaky narkolepsie sa môžu vyskytnúť po patológiách, traumatických udalostiach, strese alebo po spánku. V iných prípadoch sa však symptómy môžu objaviť spontánne u pacientov, dokonca aj v neprítomnosti už existujúcich patológií alebo traumat.
Informácie o narkolepsii - lieky na liečbu narkolepsie nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov proti narkolepsii sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Nanešťastie neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu narkolepsie. Dostupné farmakologické terapie majú za cieľ znížiť symptómy a zlepšiť kvalitu života pacientov, ktorí trpia týmto ochorením.
V prvom rade sa odporúča, aby pacienti vždy ležali v rovnakom čase a spali aspoň osem hodín v noci, aby v noci dávali pravidelný spánok. Aby sa zabránilo únave, potom sa odporúča, aby sa niekoľko nopov trvajúce 15 minút po celý deň. Odporúča sa tiež vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu a prijať vyváženú stravu, aby sa zabránilo príliš ťažkým jedlám a alkoholu. Okrem týchto správ môže lekár predpísať lieky na stimuláciu centrálneho nervového systému, aby tak zabránil ospalosti a drogám na boj proti kataplexii.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je liek schopný stimulovať centrálny nervový systém, ktorý účinkuje zvýšením uvoľňovania rôznych typov neurotransmiterov, vrátane histamínu.
Modafinil pomáha udržiavať bdelosť, preto je užitočný pri liečbe narkolepsie a súvisiacich symptómov.
Dávka liečiva obvykle podávaná u dospelých je 200 mg denne, ktorá sa má užívať v jednej dávke ráno alebo v dvoch rozdelených dávkach (jedna ráno a jedna v poludnie).
U starších pacientov au pacientov s ochorením pečene a / alebo obličiek sa zvyčajná dávka lieku zníži na 100 mg denne.
metylfenidát
Metylfenidát (Ritalin®) je liečivo, ktoré sa bežne používa na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ale môže sa tiež použiť na liečbu denných príznakov typických pre narkolepsiu. V skutočnosti je metylfenidát schopný vykonávať stimulujúci účinok na centrálny nervový systém. Množstvo liečiva, ktoré sa má použiť, stanoví lekár individuálne pre každého pacienta.
Nátriumoxybutyrát
Nátriumoxybutyrát (Xyrem®) je liek používaný na liečbu kataplexie, ktorá je často spojená s narkolepsiou.
Zvyčajne podávaná dávka nátriumoxybutyrátu je 4, 5 g, ktorá sa užíva perorálne v dvoch rozdelených dávkach (jedna pred spaním a druhá po 2 - 4 hodinách).
Ak to lekár považuje za potrebné, môže sa rozhodnúť zvýšiť množstvo lieku na maximálne 9 gramov za noc, ktoré sa má vždy užívať v dvoch rozdelených dávkach.
antidepresíva
Niektoré typy antidepresív možno tiež použiť na liečbu narkolepsie. Presnejšie povedané, používajú sa ako off-label lieky proti kataplexii.
Termín "off-label" označuje použitie liekov, ktoré sú známe a ktoré sa už dlhú dobu používajú, pre ktoré vedecké dôkazy naznačujú ich použitie v klinických situáciách, ktoré nie sú výslovne schválené a uvedené na ilustračnom letáku samotného lieku.
V skutočnosti, v Taliansku, antidepresíva nemajú špecifické terapeutické indikácie na liečbu narkolepsie, ale - keďže sa zdá, že ich použitie pomáha pacientom trpiacim touto chorobou - používajú sa presne ako lieky mimo rámca.
Spomedzi najčastejšie používaných účinných látok si spomíname:
- Klomipramín (Anafranil®): klomipramín je liek patriaci do triedy tricyklických antidepresív. Je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných pre rôzne spôsoby podávania. Pri perorálnom podávaní je dávka klomipramínu obvykle používaná v dávke 25 mg 1-2 krát denne alebo podľa lekárskeho predpisu. Následne môže lekár rozhodnúť o postupnom zvyšovaní dávky až do maxima 200-250 mg aktívnej zložky denne.
- Fluoxetín (Prozac®): Fluoxetín je antidepresívum patriace do triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (inak známe ako SSRI). Toto liečivo je dostupné v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na orálne podávanie. Obvykle sa používa dávka fluoxetínu 10 - 20 mg denne, ktorá sa môže v prípade potreby postupne zvyšovať. Presné dávkovanie lieku musí byť vždy stanovené lekárom individuálne.
- Venlafaxín (Efexor®): venlafaxín je antidepresívum patriace do triedy inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (alebo SNRI). Je dostupný na perorálne podávanie. Zvyčajne je počiatočná dávka venlafaxínu, s ktorou sa začína liečba, 37, 5-75 mg denne. Potom sa dávka môže postupne zvyšovať až na maximum 300-375 mg liečiva denne. Aj v tomto prípade však lekár musí stanoviť presné množstvo účinnej látky, ktoré sa má užívať, v závislosti od stavu každého pacienta.
