Divertikulitída je ochorenie hrubého čreva. Predstavuje komplikáciu anatomického defektu nazývaného divertikulóza, ktorý sa vyznačuje tvorbou niekoľkých črevných divertikúl.
Keď sa diverticula stane infikovanou / zapálenou, nazýva sa divertikulitída.
Príčiny divertikulózy a divertikulitídy nie sú úplne jasné. Predpokladá sa, že majú genetický základ zdôraznený niektorými faktormi správania (diéta a komorbidita).
Čo robiť
- Prevencia: nemôže byť prijatá pre vrodenú divertikulózu, ale môže byť účinná v získanej divertikulóze a pri spomalení / prevencii vývoja divertikulitídy / divertikulárnej choroby (rekurentná divertikulitída postihujúca mnohé divertikuly).
- Rozpoznávanie symptómov: divertikulitída nie je ľahko rozpoznateľný stav. Vyskytuje sa veľmi často u ľudí so syndrómom dráždivého čreva (SCI) a príznaky miernej divertikulitídy sa dajú ľahko zamieňať:
- Abdominálne nepohodlie, bolesť alebo kŕče po jedle.
- Vyskytujú sa hlavne po jedle.
- Meteorizmus a nadúvanie.
- Hnačka alebo zápcha.
- Bolesť sa nachádza na ľavej strane.
- V závažných prípadoch:
- Horúčka.
- Intenzívnejšie bolesti.
- Hemoragické komplikácie.
Pozn . : Divertikul a divertikulóza sú asymptomatické.
- O presnej diagnostike a liečbe sa informujte u svojho lekára alebo gastroenterológa. Po objektívnom vyšetrení predpíšu analýzy na potvrdenie podozrenia z divertikulitídy:
- Ultrazvuk brušnej dutiny.
- Počítačová tomografia.
- Kolonoskopia.
Pozn . : Terapia divertikulitídou je zameraná na zníženie možnosti akútnej alebo prípadne vyliečenia. Divertikul však nie je možné eliminovať a zostať v čreve počas života subjektu.
- V prvom rade je nevyhnutné prestať fajčiť, piť alkohol a vystaviť sa toxickým látkam (akéhokoľvek druhu).
- Odporúča sa liečiť najmä žuvacie, aby sa zabránilo tomu, že v hrubom čreve zostanú tuhé kúsky.
- Lieky na divertikulitídu možno diferencovať na:
- Diétna a drogová terapia pre divertikulózu, prevenciu divertikulitídy a miernej infekcie.
- Diéta a lieky na liečbu závažnej divertikulitídy.
- Chirurgický zákrok pre ťažkú divertikulitídu a komplikácie (napr. Divertikulárny absces, perforácia a peritonitída).
Čo neurobiť
- Ak nie ste oboznámení s divertikulózou (vrodenou alebo získanou), neberte žiadne preventívne opatrenia.
- Zanedbávajte symptómy a nehľadajte lekársku pomoc alebo gastroenterológ.
- Postupujte podľa nesprávnej diéty.
- Sedavý životný štýl.
- Zneužívanie dráždivých preháňadiel.
- Zneužívanie potravín / nápojov alebo iných škodlivých látok.
- Nehrajte správne.
- Ignorovať farmakoterapiu.
Čo jesť
- V prípade divertikulózy a prevencie divertikulitídy sa odporúča uprednostniť:
- Potraviny bohaté na rozpustnú vlákninu: zelenina a ovocie bez kôry, lúpané strukoviny, obilniny a neintegrálne pseudocereals, riasy.
Pozn . : Nedávna štúdia popiera koreláciu medzi vyššou spotrebou vlákniny a nižším výskytom divertikulitídy. Zápcha však zostáva hlavným rizikovým faktorom pri tvorbe získaných divertikúl.
- Dobre hydratované potraviny: všetky čerstvé, prípadne surové (najmä ovocie a zelenina).
- Potraviny, ktoré sú úplne žuvacie alebo s malým pevným zvyškom: vstup organického materiálu do divertikuly môže byť dôvodom bakteriálnej proliferácie a infekcie.
- Probiotické potraviny sú tie, ktoré sú bohaté na laktobacily, bifidobaktérie a eubaktérie, ktoré predstavujú skutočné "zosilňujúce kolónie" pre črevnú bakteriálnu flóru. Niektoré príklady sú: jogurt, kefír, cmar, tofu, tempeh, miso, uhorky, kyslá kapusta.
- Chudé potraviny: tuková časť stravy musí pozostávať z rastlinných olejov lisovaných za studena (napríklad extra panenský olivový olej). Medzi mäsami a rybami odporúčame: kuracie mäso, moriak, teľacie mäso, bravčové karé, tresku, platesy, morského vlka, pražma atď.
- V prípade ťažkej divertikulitídy sa odporúča uprednostniť:
- Tekuté potraviny bez akéhokoľvek pevného zvyšku.
Poznámka : Po operácii bude nasledovať umelá výživa.
Čo nie je k jedlu
- V prípade divertikulózy a prevencie divertikulitídy sa odporúča vyhnúť sa alebo minimalizovať:
- Alkohol.
- Káva, čaj, kakao, ženšen a energetické nápoje: všetko bohaté na xantíny.
- Sýtené a / alebo kyslé nápoje.
- Nežuvacie potraviny alebo nadmerné tuhé zvyšky: sušené ovocie (vlašské orechy, mandle atď.), Semená sladkého ovocia (hrozno, granátové jablko atď.), Úplne nestráviteľná rastlinná kôra (baklažán, paradajky atď.).
- Veľké porcie mlieka, najmä ak nie sú úplne tolerované.
- Korenie a korenené jedlá: korenie, červená paprika, nadbytok cesnaku a cibule, zázvor, chren, niektoré syry a konzervy.
- Nadmerne tučné jedlá, najmä s chudobnými lipidmi: to sú nezdravé potraviny, ako je občerstvenie, rýchle občerstvenie, sladkosti atď.
Poznámka : Nie je vhodné odstraňovať tuky zo stravy, pretože majú mazací účinok na črevo, uľahčujú evakuáciu a zabraňujú zápche.
Prírodné lieky a lieky
- Bylinkář a doplnky:
- Rastliny alebo laxatívne extrakty na báze rozpustnej vlákniny (NE dráždivé): \ t
- Semená Psyllium a extrahované vlákno.
- Extrahoval sa amorfný konjac a glukomanány.
- Pneumatiky: Guar, karaya atď.
- Slizy: napríklad agarový agar.
- Probiotické doplnky.
- Doplnky protizápalových a antioxidačných molekúl: korelácia s divertikulitídou nie je známa, ale mohla by prispieť k zníženiu zápalu: omega 3, polyfenolické antioxidanty, vitamínové antioxidanty (A, C, E) a minerálne antioxidanty (zinok a selén).
Farmakologická starostlivosť
- Profylaktická lieková terapia:
- Neabsorbovateľné antibiotiká v čreve: pôsobia v hrubom čreve bez toho, aby vstúpili do obehu.
- Liečba akútnou fázou:
- Systémové antibiotiká:
- Ciprofloxacín (napr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (napr. Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycín (napr. Dalacín-T, klindamycín BIN, zindaclin, dalacín-C).
- Farmakologické asociácie, ako je sulfametoxazol / trimetoprim (napr. Bactrim).
- Probiotiká: napríklad Enterogermina.
- Nesteroidné analgetiká: neodporúčajú sa vždy, pretože môžu vyvolať zápchu, oddialiť nástup príznakov a liečbu:
- Ketorolac (napr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opiáty.
prevencia
- V prítomnosti príznakov vyhľadajte lekársku pomoc.
- Postupujte podľa vyváženej stravy zameranej na prevenciu (mnoho vlákien a probiotík a nízky obsah tuku).
- Ak je prítomná, predísť a liečiť zápchu.
- V prípade potreby sledujte predpísanú preventívnu liečbu.
- Cvičenie fyzickej aktivity.
Liečebné procedúry
- Chirurgia: užitočná len vtedy, keď divertikulitída nereaguje na liekovú terapiu alebo sa komplikuje. Vychádza z excízie postihnutej črevnej oblasti.