predpoklad
hypoglykémia, hyperglykémia a regulácia glukózy v krvi
Hypoglykémia je zdravotný stav, pri ktorom je rýchlosť glukózy v krvi nalačno nižšia ako hodnoty považované za normálne; hyperglykémia je opačný stav, a to prítomnosť hladiny glukózy nalačno v krvi, ktorá je vyššia ako hodnoty považované za normálne.
RÝCHLE GLYCEMICKÉ HODNOTY (mg / dl) * | |
hypoglykémia | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
hyperglykémia | > 100/110 |
NASTAVENIE GLYKÉMIE
Sacharidy užívané s diétou, najmä prostredníctvom konzumácie sladkostí, obilnín a ovocia, sú predmetom biologických procesov, ktoré ich transformujú na glukózu, jednoduchý cukor.
Glukóza je hlavným zdrojom energie pre bunky tela, ktorý prechádza krvou.
Dva kľúčové orgány metabolizmu glukózy sú pečeň a pankreas ; prvá umožňuje riadiť zásoby glukózy, odoberať alebo zavádzať tieto do krvného obehu podľa potreby; druhá, s hormónmi inzulínu a glukagónu, ovplyvňuje aktivity súvisiace s glukózou a na základe skutočnej dostupnosti glukózy stanovuje, koľko tohto jednoduchého cukru musí prejsť z krvi do buniek.
Špecifickejšie zadávanie,
- Hlavnými funkciami inzulínu vylučovaného pankreasom sú: uľahčenie prechodu glukózy z krvi do buniek a podpora akumulácie glukózy vo forme glykogénu ( glykogenosyntéza ) v pečeni.
Inzulín má preto hypoglykemický účinok, čo znamená, že znižuje hladinu cukru v krvi.
- Hlavné funkcie glukagónu vylučovaného pankreasom sú: v pečeni podporovať produkciu glukózy z glykogénu ( glykogenolýza ) a stimulovať tvorbu glukózy z niektorých aminokyselín, kyseliny mliečnej a glycerolu ( glukoneogenézy ).
V praxi glukagón pokrýva úlohy, ktoré sú v protiklade s úlohami inzulínu: ak tento "vytvára" glykogén z glukózy, prvý z nich vytvára glukózu z glykogénu a iných zdrojov.
Glukagón zvyšuje hladinu glukózy v krvi, preto má hyperglykemický účinok .
Vďaka koordinovanej činnosti pečene a pankreasu je ľudské telo schopné udržiavať konštantnú koncentráciu glukózy v krvi, bez nadmerných variácií, bez ohľadu na dostupnosť potravy v krátkom časovom období.
Vo svetle toho, čo sme doteraz povedali, je teda množstvo glukózy v krvi základným indikátorom funkcie organizmu a jeho prebytok - už spomínaná hyperglykémia - a jej porucha - už známa hypoglykémia - predstavujú dve nebezpečné situácie pre prežitie jednotlivca.
Hyperglykémia a predovšetkým hypoglykémia, po druhé, sú dve veľmi bežné patologické okolnosti u ľudí s diabetes mellitus ; s termínom diabetes mellitus sa lekári odvolávajú na poruchu metabolizmu glukózy, ktorá je výsledkom zmeny vo výrobe alebo používaní hormónu inzulínu.
Čo je to hypoglykemická kríza?
Hypoglykemická kríza je fáza, ktorá uplynie medzi časom, keď krvný cukor klesne výrazne pod hodnoty, ktoré sa považujú za normálne (hypoglykémia) a hladina, v ktorej hladina cukru v krvi stúpa, vracajúc sa k normálu v dôsledku terapeutického zásahu.
Práve počas hypoglykemickej krízy si jednotlivec sťažuje na klasické príznaky hypoglykémie .
príčiny
Možné príčiny hypoglykemickej krízy sú:
- Nadmerné podávanie inzulínu alebo hypoglykemických činidiel alebo variácia v časoch podávania vyššie uvedených liečiv, variácia, ktorá môže byť spôsobená napríklad nehody, zábudlivosti atď.
Treba poznamenať, že tieto dva výskyty sa týkajú len pacientov s diabetes mellitus, ktorí, aby sa vyhli hyperglykémii, musia dodržiavať špeciálnu liečbu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
Vo svetle tohto, preto, u diabetikov, epizódy hypoglykemickej krízy sú komplikáciou, ktorá nie je ani tak tak diabetes mellitus per se, ale skôr realizáciou terapie;
- Slabý príjem cukru a / alebo sacharidov v súvislosti s dlhodobým pôstom;
- Príjem alkoholu na lačný žalúdok;
- Intenzívne a dlhotrvajúce fyzické úsilie;
- Opakované epizódy zvracania;
- Inzulín, endokrinný nádor pankreasu, ktorý spôsobuje nadprodukciu inzulínu;
- Ochorenia nadobličiek alebo hypofýzy, ktorých hormóny regulujú hladiny cirkulujúceho inzulínu;
- Ťažké ochorenia pečene (napr. Cirhóza pečene);
- Príjem niektorých špecifických liekov v kontexte zlyhania obličiek. To je napríklad prípad chinínu pri liečbe malárie.
Rizikové faktory hypoglykemickej krízy
Na podporu epizód hypoglykemickej krízy sú:
- Prítomnosť diabetes mellitus, opakované vracanie, závažné ochorenie pečene alebo inzulín;
- alkoholizmus;
- Pevné nízkokalorické diétne režimy;
- Tendencia vykonávať intenzívnu fyzickú námahu na prázdny žalúdok.
Symptómy a komplikácie
Typickými príznakmi a príznakmi hypoglykemickej krízy sú:
- Bolesti hlavy a závraty;
- tras;
- nepokoj;
- Nadmerná podráždenosť;
- Ťažkosti s koncentráciou;
- Bledú pokožku a studené potenie;
- Silný pocit hladu;
- búšenie srdca;
- Pocit brnenia okolo úst;
- Zmysel pre únavu;
- Zmysel pre úzkosť.
Ak je pokles hladiny cukru v krvi obzvlášť dôležitý, tieto novo uvedené poruchy sú tiež doplnené:
- Poruchy zraku;
- Zmätok a anomálne správanie, ktoré znemožňujú vykonávať najčastejšie denné činnosti;
- kŕče;
- Zmysel pre mdloby alebo mdloby;
- Epileptické záchvaty.
komplikácie
Nedodržanie závažnej hypoglykemickej krízy môže byť zodpovedné za poškodenie nervového systému (najmä mozgu) av niektorých prípadoch dokonca až za smrť dotknutej osoby.
KOMPLIKÁCIE REPRODUKOVANEJ HYGIENICKEJ KRÍZY
Opakované epizódy hypoglykemickej krízy môžu spôsobiť, že telo stráca citlivosť na hypoglykémiu, takže sa daný jedinec už necíti, keď dochádza k nadmernému poklesu hladiny cukru v krvi. To jasne znamená neschopnosť uchýliť sa k včasnej liečbe.
Vo všeobecnosti sa tendencia opakovaných hypoglykemických kríz týka ľudí so závažnými ochoreniami (napr. Diabetes mellitus, inzulín, cirhóza pečene atď.).
Kedy mám ísť k lekárovi?
Fenomén hypoglykemickej krízy robí lekársku konzultáciu absolútne nevyhnutnou, keď je to okolnosť, ktorá má tendenciu opakovať sa alebo je súčasťou kontextu diabetes mellitus.
terapia
Hypoglykemická kríza si vyžaduje okamžitú liečbu, ktorej cieľom je vrátiť hladinu cukru v krvi späť do normálu.
Táto liečba sa líši v závislosti od toho, či je pacient pri vedomí alebo nie; vlastne
- Ak je obeť hypoglykemickej krízy vedomá a môže prijímať potravu ústami, vyššie uvedená liečba spočíva v podávaní cukru, medu, cukrovinky alebo sladeného nápoja. Ako je možné uhádnuť, je to terapia, ktorú možno ľahko realizovať aj samotným pacientom, keď si uvedomí, čo sa s ním deje;
- Ak je obeť hypoglykemickej krízy v bezvedomí a nemôže nič prijať, vyššie uvedená liečba zahŕňa podávanie glukagónu alebo glukózy intravenózne. Je samozrejmé, že tento typ liečby musí prebiehať na vhodných miestach a záleží na profesionálnych osobnostiach, ktoré sú za takýchto okolností ochotné zasiahnuť.
Akonáhle je kríza prekonaná, je vhodné, aby lekár analyzoval spúšťače a vytvoril vhodnú kauzálnu terapiu (alebo preskúmal už prebiehajúcu kauzálnu liečbu, ak pacient nie je novo hypoglykemickou krízou).
Čo môže záchranca urobiť pre osobu trpiacu hypo?
Tí, ktorí sa stretnú s nevedomým človekom v dôsledku hypoglykemickej krízy, môžu pomôcť týmto osobám s nasledujúcimi krokmi:
- Pod jazyk pacienta vložte štipku cukru (je nevyhnutné vyhnúť sa podávaniu tekutín!);
- Výzva 118;
- Ak pacient dýcha, umiestnite ho do tzv. Laterálnej bezpečnostnej polohy.
prevencia
Ľudia bez konkrétnych patológií môžu zabrániť hypoglykemickej kríze tým, že sa vyhnú dlhodobému pôstu a extrémnemu fyzickému cvičeniu na prázdny žalúdok.
Zabrániť hypoglykemickej kríze v prípade diabetes mellitus
Prevencia hypoglykemických kríz v prítomnosti diabetes mellitus je téma mimoriadneho záujmu vzhľadom na šírenie vyššie uvedeného ochorenia a ľahkosť, s akou je sprevádzaná výraznými poklesmi cukru v krvi.
V tejto súvislosti lekári odporúčajú, aby pacienti:
- Užívajte predpísané lieky pravidelne;
- Vždy noste potraviny bohaté na cukry (napr .: čokolády, sladené nealkoholické nápoje, med, hrozienka, atď.), Aby ste okamžite riešili možný pokles hladiny cukru v krvi. Ak sa vyskytne táto, je dôležité, aby sa vyššie uvedené potraviny užívali v správnom množstve a merali sa ich účinky na hladinu cukru v krvi pomocou prenosného meradla, aby sa zabránilo spätnej hyperglykémii.
Pokračovať: Hyperglykemická kríza - čo robiť? »
