Krvný náter

Čo je to a prečo sa vykonáva?

Krvný náter je laboratórny test, ktorý umožňuje získať druh fotografie, snímka bunkovej populácie prítomnej v kvapke krvi. Prostredníctvom šmuhy na sklíčku je v skutočnosti možné vyhodnotiť počet - ale aj morfológiu, štádium dozrievania a číselné percentá - červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek.

Okrem čísla môže byť tiež vyhodnotený tvar týchto buniek; takže napríklad rozmazanie subjektu trpiaceho kosáčikovitou anémiou vykazuje typickú kosáčkovú konformáciu červených krviniek, ktoré sú namiesto toho príliš malé v prípade mikrocytárnej anémie a príliš veľké v prítomnosti makrocytárnej anémie. Ďalej je možné pomocou rozmazania vyhodnotiť obsah hemoglobínu v erytrocytoch, pričom sa stanoví na základe farby, ak je to normálne alebo nedostatočné.

Ako je znázornené na obrázku, vďaka krvnému šmuhu je tiež možné zdôrazniť prítomnosť parazitov, ako sú tí, ktorí sú zodpovední za maláriu, filariu a spavú chorobu. Hovoríme preto o hodnotnej diagnostickej pomôcke, o teste druhej úrovne, ktorý však vyžaduje určité manuálne zručnosti a skúsenosti zo strany operátora. Všeobecne platí, že uskutočnenie šmuhy nasleduje po vyšetrení prvej línie, ako je krvný obraz, ktorý sa považuje za podozrivý. Krvný obraz je automatizovaný test, ktorý určuje počet krvných buniek; namáčanie je namiesto toho manuálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa pozorovanie a priame počítanie týchto buniek.

Pri vytváraní šmuhy

Váš lekár Vám môže predpísať krvný náter, keď:

krvný obraz a diferenciálny počet leukocytov indikujú podozrenie na abnormality alebo nezrelé bunky;

v prípade podozrenia na nedostatok, ochorenie alebo poruchu produkcie krvných buniek;

chcete monitorovať účinnosť alebo vedľajšie účinky liečby (napríklad chemoterapia) alebo vývoj hematologickej patológie (napr. leukémie).

Ako urobíte krvný náter?

Urobiť škvrnu

1. umiestnite kvapku krvi pacienta na koniec špeciálneho skla, ktoré bude pôsobiť ako základ, riadne umyté, odmasťované v alkohole a starostlivo vysušené.
2. blízko konca najvzdialenejšej kvapky krvi k zodpovedajúcej strane bazálneho sklíčka, miesto so sklonom približne 40 °, kratšia strana druhého brúseného skla je o niečo menšia ako predchádzajúca.
3. vytiahnite mleté ​​sklo smerom k kvapke tak, aby sa toto roztiahlo kapilárnym pôsobením pozdĺž kontaktnej línie dvoch sklenených podložných sklíčok.
4. zatlačte mleté ​​sklo smerom k opačnému koncu, s konštantným, rýchlym a ľahkým pohybom tak, aby ste získali náter;
5. osušte, potom pokračujte fixáciou a špecifickým krokom sfarbenia
6. špecialista (laboratórny lekár) skúma takto získaný krvný náter pod mikroskopom, pričom vykoná všeobecné vyhodnotenie prítomných populácií buniek, ako je počet, veľkosť, tvar a celkový vzhľad. Ako je znázornené na obrázku na začiatku článku, pruhovaná kvapka obsahuje tisíce erytrocytov, stovky leukocytov a početné krvné doštičky (bunkové fragmenty podieľajúce sa na koagulácii). Červené krvinky sú podľa počtu prevládajúcimi bunkami.