všeobecnosť
Hnačka v tehotenstve je jednou z mnohých gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť počas gravidity.
V niektorých prípadoch však objavenie sa tohto príznaku môže naznačovať ešte nedetekovaný základný patologický stav. Z tohto dôvodu by sa nikdy nemala podceňovať hnačka v tehotenstve.
Čo je to?
Čo je hnačka v tehotenstve?
Hnačka v tehotenstve - ako aj hnačka všeobecne - sa nepovažuje za ochorenie, ale skôr za symptóm, ktorý môže pochádzať z príčin inej povahy. Podrobne, hnačka počas tehotenstva môže nastať v dôsledku prirodzených zmien, ku ktorým dochádza v tele ženy počas tehotenstva, alebo v dôsledku rôznych typov chorôb (ako sú infekčné ochorenia alebo zápalové ochorenia čriev).
Aby však bolo možné hovoriť o skutočnej hnačke počas tehotenstva, je nevyhnutné, aby konzistencia stolice bola polotekutá alebo tekutá a aby sa vyskytli aspoň tri výboje za deň.
výskyt
Je hnačka v tehotenstve bežnou poruchou?
Hnačku v tehotenstve možno považovať za relatívne častú poruchu, keďže sa odhaduje, že postihuje približne 35% tehotných žien. Avšak najčastejšie gastrointestinálne poruchy počas tehotenstva nepochybne zostávajú nauzea a vracanie.
príčiny
Aké sú príčiny hnačky v tehotenstve?
Ako už bolo uvedené, faktory, ktoré vedú k výskytu hnačky v tehotenstve, môžu byť viacnásobné, majú fyziologický alebo behaviorálny charakter (ale v každom prípade nie sú spojené s chorobami), alebo majú patologický charakter. Hlavné príčiny, ktoré môžu napomáhať nástupu príslušného symptómu, budú uvedené nižšie.
Hormonálne príčiny
Hormonálna zmena, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tele ženy počas tehotenstva, môže napomáhať vzniku rôznych gastrointestinálnych symptómov. V skutočnosti - okrem nevoľnosti a zvracania - zmena hladín hormónov zvyčajne vedie častejšie k výskytu zápchy. Avšak, aj keď zriedkavo, hormonálne zmeny môžu tiež napomáhať vzniku opačnej poruchy, a to hnačky v tehotenstve.
Potravinové príčiny
Počas tehotenstva, najmä v ranom období, nie je nezvyčajné, že budúce matky urobia niekoľko zmien vo svojej strave, a to ako na základe odporúčania gynekológa (pozri: Diéta v tehotenstve), tak aj na uspokojenie tzv. Tieto zmeny výživy nemusia byť tráviacim systémom dobre tolerované, a preto môžu napomáhať vzniku hnačky v tehotenstve.
Okrem toho, nie je zriedkavé, že budúce matky v tomto konkrétnom období života môžu byť precitlivené na potraviny, ktoré namiesto toho pred tehotenstvom nespôsobili žiadne poruchy. Výskyt tejto precitlivenosti by preto mohol vyvolať hnačku, keď sa tieto potraviny užívajú.
Infekčné choroby a otrava jedlom
Ďalšou častou príčinou hnačky v tehotenstve - ako aj hnačkou u iných jedincov - sú infekčné ochorenia a otrava jedlom.
Žiaľ, kontrakcia infekcií a otravy jedlom sa môže ukázať ako oveľa nebezpečnejšia počas tehotenstva, kvôli možným negatívnym účinkom na plod alebo na rovnaké tehotenstvo. Z tohto dôvodu je dobré dodržiavať primerané hygienické pravidlá a prijať vhodné opatrenia (viac informácií nájdete v časti: Infekcie v tehotenstve).
Avšak medzi patogénmi, ktoré môžu viesť k infekciám (aj veľmi závažným), ktoré sú charakterizované hnačkou počas tehotenstva, si spomíname:
- Vírusy zodpovedné za tzv. Črevné vplyvy (medzi ktorými nájdeme tzv. Rotavírus );
- Baktérie patriace do rodu Shigella ;
- Baktérie patriace do rodu Salmonella ;
- Stafylokoky ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (je to parazit, ktorý môže spôsobiť veľmi vážnu materskú infekciu počas tehotenstva, najmä keď je diagnostikovaná neskoro. Je charakterizovaný výskytom krvavých hnačiek, anémie a horúčky. kardiovaskulárny kolaps).
Predchádzajúce patologické stavy
Ak nastávajúca matka trpí patológiami, ktoré ovplyvňujú črevá ešte pred začiatkom tehotenstva, rovnaké tehotenstvo môže prispieť k zvýrazneniu príznakov, čo tiež podporuje výskyt hnačky. Spomedzi vyššie uvedených ochorení uvádzame syndróm dráždivého čreva a Crohnovu chorobu .
Iné príčiny
Hnačka v gravidite môže byť tiež vedľajším účinkom vyplývajúcim z suplementácie železom (viac informácií nájdete v časti: Žehlička v gravidite). V takejto situácii je dobré poradiť sa s gynekológom, ktorý posúdi, ako najlepšie postupovať.
Vedeli ste, že ...
Na konci obdobia tehotenstva môže byť hnačka jedným zo symptómov hroziacej práce (viac informácií: Symptómy práce).
Súvisiace symptómy
Aké príznaky sa môžu vyskytnúť v súvislosti s hnačkou v tehotenstve?
Symptomatológia, ktorá sprevádza hnačku v tehotenstve, veľmi závisí od príčiny, ktorá ju viedla, aj keď v niektorých prípadoch sa mohla prejaviť ako jediný symptóm.
Bolesť a kŕče v bruchu sú však nepochybne symptómy, ktoré sú najčastejšie spojené s týmto stavom.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť v súvislosti s hnačkou v tehotenstve, najmä ak sú spôsobené patologickými faktormi, sú: únava a slabosť, horúčka, prítomnosť krvi v stolici.
Komplikácie hnačky v tehotenstve
Okrem potenciálnych škôd spôsobených možnou kontrakciou infekcií je jednou z najviac znepokojujúcich komplikácií v prípade hnačky v tehotenstve dehydratácia . V dôsledku nepretržitého vypúšťania sa v skutočnosti stráca veľké množstvo kvapalín a minerálnych solí s negatívnymi dôsledkami. Typické príznaky, ktoré môžu naznačovať možnú dehydratáciu, sú:
- Pocit smädu;
- Svalové kŕče;
- Znížená diuréza;
- Tmavý moč;
- Suchosť kože a slizníc;
- Slabosť.
V prípade podozrenia na dehydratáciu vyplývajúcu zo stavu hnačky počas tehotenstva je nevyhnutný lekársky zásah.
diagnóza
Význam diagnózy v prítomnosti hnačky v tehotenstve
Vzhľadom na veľkú variabilitu príčin, ktoré môžu viesť k hnačke v tehotenstve, má diagnóza zásadnú úlohu, aby sa včas identifikovala prítomnosť akýchkoľvek ochorení, ktoré by mohli komplikovať samotné tehotenstvo. V tomto ohľade, okrem hodnotenia symptómov hlásených pacientom, lekár a / alebo gynekológ by sa mohli uchyľovať k možnej analýze výkalov, a to ako pri hľadaní prítomnosti možných patogénov, tak pri zisťovaní prítomnosti okultnej krvi.
Za účelom správnej diagnostiky môže byť užitočná aj identifikácia typu hnačky, ktorá postihuje pacienta. Napríklad:
- Hnačka v tehotenstve charakterizovaná častými výtokmi a vodnatými stolicami, ale v neprítomnosti bolesti brucha, môže naznačovať črevný vplyv, ktorý pretrváva pri rotavíruse. V takom prípade by mal byť fenomén samoobmedzujúci a regresný v priebehu niekoľkých dní.
- Krvavá hnačka, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v stolici, môže indikovať prítomnosť infekcií spôsobených Entamoeba histolytica, stafylokoky alebo enterohemoragickým sérotypom Eseroichia coli . V niektorých prípadoch môže tento typ hnačky viesť k anémii.
- Hnačka v tehotenstve, ktorá je obzvlášť intenzívna a súvisí s horúčkou a viac alebo menej intenzívnou bolesťou brucha, by však mohla byť známkou prítomnosti infekcií spôsobených baktériami Salmonella spp, Shigella spp. alebo Escherichia coli .
Samozrejme, to, čo bolo doteraz povedané, je uvedené len ako príklad, pretože typ hnačky, klinické prejavy a symptómy sa môžu líšiť od tehotných po tehotné.
starostlivosť
Starostlivosť a liečba hnačky v tehotenstve
Je zrejmé, že liečba hnačky v tehotenstve súvisí s liečbou príčiny, ktorá ju vyvolala.
Ak je symptóm vyvolaný hormonálnymi príčinami, mal by byť vyriešený relatívne rýchlo; zatiaľ čo v prípade, že hnačka je dôsledkom alimentárnych príčin alebo príjmu doplnkov, gynekológ môže zasiahnuť tak, že zmení stravu budúcej matky a upraví alebo pozastaví podávanie integrátora v dôsledku nástupu príslušného symptómu.
Čo sa týka patologických príčin, zásah lekára alebo gynekológa je nevyhnutný, pretože je známe, že tehotná žena nemôže užívať tie isté lieky (aj keď na pult), ktoré sa používajú na liečbu hnačky za „normálnych“ podmienok.
V prítomnosti bakteriálnych infekčných ochorení môže byť nevyhnutné použiť špecifické antibiotické liečivá, ktoré však môže predpisovať len lekár. V prítomnosti infekčných ochorení vírusovej povahy (rotavírusu) sa naopak podávanie antivírusových liečiv zvyčajne nevyžaduje, pretože infekcie tohto typu - vo väčšine prípadov - majú tendenciu byť samoregulačné.
Ak však hnačka pretrváva počas tehotenstva, lekár môže predpísať podávanie špecifických liekov, ktorých použitie sa považuje za bezpečné aj v tomto štádiu života ženy. Spomedzi nich si pamätáme na diosmectit (Diosmectal®), účinnú látku s protihnačkovým účinkom, ktorý nie je absorbovaný črevnou sliznicou, a preto je jeho použitie tiež bezpečné proti hnačke počas tehotenstva.
Okrem toho, vzhľadom na veľké množstvo tekutín, ktoré sa môžu stratiť, v prípade hnačky počas tehotenstva je nevyhnutné, aby ste sa dobre hydratovali pitím veľkého množstva vody alebo v prípade potreby ovocných štiav. V najzávažnejších prípadoch môže byť nevyhnutná reintegrácia so soľným roztokom, samozrejme, a to výlučne a len po lekárskej indikácii.
