predpoklad
Hoci to predstavuje omnoho rozšírenejšie nepohodlie, než by sa dalo predpokladať, predčasnú ejakuláciu možno prekonať: je to problém, ktorý sa v očiach mnohých mužov môže zdať zjavne nevyriešiteľný, ale náprava je tam, preto sa nesmie príliš báť.
V tomto článku sa do hĺbky preskúmajú diagnostické stratégie užitočné na identifikáciu tohto cíteného sexuálneho nepohodlia.
diagnóza
V diagnóze predčasnej ejakulácie musí špecialista vziať do úvahy niekoľko faktorov: v tomto ohľade je často potrebný multidisciplinárny prístup, ktorý je nevyhnutný na štúdium psychologických, organických, fyzických a sexuálnych faktorov, ktoré sa navzájom ovplyvňujú. iné, čo spôsobuje zjavný nedostatok kontroly ejakulácie. Je dôležité si uvedomiť, že "predčasná ejakulácia" znamená predpokladanú emisiu spermií: preto postihnutý samec ukončí sexuálny akt tesne pred alebo bezprostredne po penetrácii, čo ženskému partnerovi odopiera možnosť dosiahnuť potešenie.
Čas medzi momentom skutočného prieniku a emisiou spermií je dôležitou diagnostickou metódou, známou ako čas intravaginálnej ejakulácie : táto alternatívna metóda môže byť tiež braná do úvahy pri autodiagnostike. V tejto súvislosti sa vykonali niektoré štatistické prieskumy, z ktorých vyplýva, že priemerná dĺžka úplného sexuálneho vzťahu (ktorého východiskový bod sa musí zhodovať s momentom vaginálnej penetrácie) je 5, 5 až 6, 5 minút., Šokujúce údaje, vzhľadom na to, že 90% mužov s predčasnou ejakuláciou spotrebuje pomer za menej ako minútu.
Diagnóza musí byť zameraná na typ predčasnej ejakulácie: v predchádzajúcich článkoch sme rozlíšili rôzne formy ejakulačnej predkožky. Zameriavame sa na primárny typ predčasnej ejakulácie: porucha môže mať predpokladaný genetický pôvod, preto bude povinnosťou špecialistu poučiť postihnutého muža, aby mal čo najviac ovládania svojho tela, čo najviac odďaľuje neslávny „ejakulačný bod“. bez návratu “, za ktorým je nevyhnutná emisia spermií.
Na druhej strane sekundárna predčasná ejakulácia je zložitejšia, pretože vyžaduje starostlivú psychologickú analýzu postihnutého subjektu: v tomto druhom prípade je nevyhnutný multidisciplinárny prístup, pretože pacient bude požiadaný, aby vykonal test kultúry semennej tekutiny, vyšetrenie urologický a andrologický a nakoniec post-prostatický uretrálny výter. Tieto klinické štúdie sú užitočné na rozpoznanie povahy poruchy: z analýzy vyššie uvedených testov je možné pochopiť napríklad, keď pacient trpí predčasnou ejakuláciou v dôsledku zápalu genitálií.
Ale predčasná ejakulácia by mohla zakryť erektilné deficity, či už z hľadiska získavania alebo udržiavania erekcie: dôkladná diagnóza pomáha objasniť príčiny, ktoré ju determinovali.
Po preskúmaní pacienta z fyzického hľadiska je psychologický prístup užitočný: často sa ejakulačná prekurzia rodí práve v psychike, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť fyzických porúch. Medzi všetkými, výkonnostné úzkosť hrá rozhodujúcu úlohu v sexuálnom akte; nezabudnúť ani na anedóniu, na absenciu potešenia a na anorgazmiu, nemožnosť dosiahnuť orgazmus. Znovu si ho pamätáme: nie pre všetkých mužov sa ejakulácia zhoduje s orgazmom. Stres a depresia, ako aj nadmerné užívanie drog - najmä farmaceutických špecialít proti Parkinsonovej chorobe - sú faktory, ktoré prispievajú k ejakulačnej predčasnosti.
Diferenciálna diagnostika
Špecialista by sa nemal zastaviť pri "povrchnej a zdanlivej" diagnóze subjektu, ktorý si sťažuje na predčasnú ejakuláciu: v skutočnosti je nevyhnutné ho sprevádzať psychologickým vyšetrením, ktoré pomáha lekárovi nájsť najvhodnejšiu liečbu pre pacienta.
V závislosti od diagnózy môžu byť pacienti trpiaci ejakulačnou predčasnosťou rozdelení do dvoch kategórií: hypo- agresívni fuzionisti a agresívne jednotky .
- Do prvej kategórie patria všetci tí, ktorí sa sťažujú na zvláštnu krehkosť charakteru a zjavný progresívny pokles túžby; termín "fúzia" je spojený s predpokladanou takmer morbidnou väzbou s matkou - typickou vlastnosťou týchto pacientov - zatiaľ čo termín "hypo-agresívny" sa vzťahuje na psychologický profil týchto mužov, nevedomky vystrašený ich predpokladanou fyzickou agresiou voči žene.
- Interpretačný kľúč k týmto „agresívnym jednotkám“ ovplyvneným predčasnou ejakuláciou je odlišný: predstavujú presný opak predchádzajúcej kategórie, sú energickí a sexuálne túžobní uspokojiť svoju ženu. Za podobných okolností je predčasná ejakulácia spôsobená fázou sexuálnej stázy, v ktorej človek stráca schopnosť sebaovládania a keď sa objaví možnosť vzťahu, nastane aj predčasná ejakulácia.
Porovnaním týchto dvoch typov pacientov hypo-agresívna fúzia nepochybne predstavuje kategóriu s najväčšími ťažkosťami pri opätovnom získaní úplného zvládnutia vlastného tela: to však neznamená, že títo pacienti sa môžu úplne zotaviť z predčasnej ejakulácie, neskôr, samozrejme, cieleného diagnostického a terapeutického prístupu.
